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关键词： “点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术   良性前列腺增生   控尿功能   创伤应激指标  

摘要： 目的 探讨“点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法 将2019年4月至2021年2月我院收治的62例BPH患者根据入院顺序的奇偶性分为对照组(31例,经尿道等离子前列腺电切术)和观察组(31例,“点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术)。比较两组的临床效果。结果 观察组的治疗总有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。术后3个月,两组的最大尿流率、膀胱残余尿量、膀胱最大容量、膀胱顺应性均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的总前列腺特异性抗原(t PSA)水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,膀胱冲洗时间及尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数量表(QOL)评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论“点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术治疗BPH的效果较好,可改善患者的控尿功能,降低t PSA水平及并发症发生率,缩短膀胱冲洗时间及尿管留置时间,提高生活质量,减轻创伤应激反应。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   超声弹性成像   诊断效能  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2017年1月—2022年1月常熟市第二人民医院乳腺肿瘤患者103例为研究对象。所有患者均常规超声诊断以及超声弹性成像诊断。以手术切片检查或者穿刺活检为金标准:比较常规超声诊断以及超声弹性成像诊断的诊断结果。结果:本研究乳腺肿瘤的103例患者经检查后,共检出128个乳腺结节。通过手术切片检查或者穿刺活检,最终确诊75个乳腺良性结节、3个乳腺恶性结节。良性结节的疾病类型包括33个乳腺纤维瘤、25例乳腺腺病、5个乳腺脂肪瘤、5个乳腺导管内乳头状瘤、4个乳腺炎以及3个乳腺血管瘤;恶性结节疾病类型包括35个乳腺浸润性导管癌、8个乳腺浸润性乳头状癌、7个乳腺浸润性小叶癌、2个乳腺黏液腺癌以及1个乳腺导管内癌。所有乳腺结节患者经常规超声诊断后,共包括46个乳腺恶性结节以及82个乳腺良性结节;经超声弹性成像诊断后,共包括52个乳腺恶性结节以及76个乳腺良性结节。超声弹性成像诊断特异度98.67%(74/75)、灵敏度96.23%(51/53)以及准确度97.66%(125/128),常规超声诊断特异度78.67%(59/75)、灵敏度56.60%(30/53)以及准确度69.53%(89/128)。超声弹性成像诊断的特异度、灵敏度及准确度均高于常规超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像技术诊断效能显著优于常规超声诊断方式,可有效检出乳腺结节的具体类型,为临床乳腺肿瘤的针对性治疗提供有效依据,临床推广价值较高。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)   等温核酸扩增   成簇的规则间隔短回文重复序列(CRISPR)   SARS-CoV-2变体  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新冠肺炎(COVID-19)迅速蔓延全球,给全球公共卫生系统带来了挑战。由于逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和抗原测试的普遍适用性和灵敏度较差,并且具有不同突变的SARS-CoV-2变体持续的出现,给疫情防控带来了更大的挑战,因此,高灵敏度、无需设备并且能够区分SARS-CoV-2变体的诊断方法亟须发展。基于成簇的规则间隔短回文重复序列(CRISPR)的诊断对设备要求低,具有可编程性、灵敏性和易用性,已经发展出多种核酸检测工具用于传染病的诊断,其在临床上具有巨大的应用潜力。文章聚焦于近期发表的基于CRISPR实现SARS-CoV-2检测和变体区分的最新技术,总结其特点并对其发展进行了展望。

关键词： 视网膜母细胞瘤   RB1   肿瘤发生机制   细胞起源   肿瘤模型   良性视网膜瘤  

摘要： 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是一种少见的多发于儿童时期的视网膜肿瘤,占儿童恶性肿瘤的2%~4%,是眼部常见的原发肿瘤。全球新生儿RB发病率约为1/16 000,且近年来发病率有所上升,每年预计新增约8 000例。如果治疗不及时RB可能具有致死性,其在中低收入国家有70%的致死率。作为最早发现的有遗传病因的肿瘤,RB已经为人类认识肿瘤形成提供了很多视角,如第一个肿瘤抑制基因(RB1)的鉴定。RB的发生起始于RB1基因的突变,但初期形成的良性视网膜瘤(retinoma)向恶性肿瘤的转化机理仍有待明确。近期研究还发现RB很有可能源自视锥前体细胞。在肿瘤形成的诱发基因和起源细胞已知的情况下,基于起源细胞构建肿瘤发生发展模型,探究RB肿瘤发生发展的分子机制将为肿瘤早期诊断、预防和治疗提供潜在策略。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道摩西钬激光前列腺剜除术   前列腺电切术   性功能   尿流动力学   应激反应  

摘要： 目的分析经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选择2018年3月至2021年3月收治的126例良性前列腺增生患者,采用电脑盲选法将其分为对照组(63例,前列腺电切术)和试验组(63例,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的出血量少于对照组,膀胱冲洗天数、住院天数短于对照组(P<0.05)。术后3个月,试验组的勃起功能障碍率、逆行射精率低于对照组,残余尿量(RUV)少于对照组,最大尿流率(Qmax)高于对照组(P<0.05)。术后48 h,试验组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果显著,有利于优化患者的手术指标,改善性功能与尿流动力,减轻应激反应,有一定的临床应用和推广价值。

关键词： 良性前列腺增生   坦索罗辛缓释胶囊   翁沥通   尿道功能  

摘要： 探讨坦索罗辛缓释胶囊联合翁沥通治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 纳入104例前列腺增生的患者,在2019年1月至2021年1月期间由我院收治,应用随机数表法将104例患者分为单一用药组和联合用药组。单一用药组使用翁沥通治疗,联合用药组使用坦索罗辛缓释胶囊联合翁沥通治疗。对比两组的治疗效果。结果 单一用药组的治疗有效率差于联合用药组(P<0.05);治疗前两组的IPSS、IPSS-S、IPSS-V及QOL评分相较无显著差异(P>0.05),治疗后,联合用药组低于单一用药组(P<0.05);治疗前两组的TNF-ɑ、NGF、TGF-β及PSA水平相较无显著差异(P>0.05),治疗后,联合用药组低于单一用药组(P<0.05);治疗前两组的Qmax、Ru、PV相较相较无显著差异(P>0.05),治疗后,联合用药组优于单一用药组(P<0.05)。结论 坦索罗辛缓释胶囊联合翁沥通治疗良性前列腺增生效果较好,可以明显改善患者的尿道功能,使得相关因子恢复正常,在临床中值得推广和应用。

关键词： 良性前列腺增生   低浓度罗哌卡因   右美托咪定   椎管内麻醉  

摘要： 目的 探讨低浓度罗哌卡因(Rop)联合右美托咪定(DEX)椎管内麻醉在良性前列腺增生患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年7月我院收治的良性前列腺增生(BPH)患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均采用腰硬联合麻醉(CSEA),手术结束后,观察组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组采用静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组麻醉效果。结果 术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)时,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于术后即刻(T1),心率(HR)均低于T1,且观察组SBP、DBP低于对照组,HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T5时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,膀胱痉挛痛和认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPH患者术后采用低浓度Rop联合DEX行PCIA的镇痛效果良好,在降低VAS评分、学流动力学方面更具优势,能够降低膀胱痉挛痛及认知功能障碍发生率。

关键词： 病耻感   心理弹性   睡眠质量   前列腺增生  

摘要： 目的分析心理弹性在中年良性前列腺增生(BPH)患者病耻感与睡眠质量间的中介效应。方法选取281例中年BPH患者采用社会影响量表(SIS)、心理弹性量表(CD-RISC)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查。结果BPH患者病耻感总分(50.63±6.77)分,心理弹性总分(60.82±5.07)分,睡眠质量总分(7.42±2.88)分。病耻感与睡眠质量呈正相关(r=0.568,p<0.05),病耻感与心理弹性呈负相关(r=-0.407,p<0.05),心理弹性与睡眠质量呈负相关(r=-0.589,p<0.05)。病耻感对睡眠质量有直接正向效应(β=0.393,p<0.001)和间接正向效应(β=0.175);心理弹性对睡眠质量有直接负向效应(β=-0.429,p<0.001)。结论中年BPH患者睡眠质量较差,病耻感处于中等以上水平,心理弹性较低。病耻感对睡眠质量直接影响,且通过心理弹性发挥间接影响。

关键词： 第二代980nm红激光   良性前列腺增生   治疗效果  

摘要： 第二代980nm红激光治疗良性前列腺增生的临床研究。方法 本次研究从本院收入的良性前列腺增生患者中随机抽取2组对象,观察组和对照组的基线资料无差异,在患者的意愿下开展手术,对照组56例接受经尿道等离子双极前列腺切除术,观察组56例接受第二代980nm红激光前列腺剜除术,对比患者的治疗结果。结果 观察组的临床综合治疗满意率显著高于对照组,观察组的手术指标如手术时间、膀胱冲洗时间等指标更理想,观察组的术后并发症更少;对比三月后,观察组的生活质量改善更好,以上指标对比(p<0.05),有统计学意义;但3月后两组患者体征指标改善结果无差异,IPSS、Qmax、PVR等指标对比(p>0.05),无统计学意义。结论 第二代980nm红激光可有效治疗良性前列腺增生患者病症,患者经过治疗后的自身病症有显著改善,对比常规治疗手段,手术指标更理想且术后并发症更少,但是两种手术术后的体征指标差异不大,因此临床治疗可结合患者的经济、年龄、耐受力、医疗手段等择优选择。

关键词： 止血功能   手术设备   医疗器械注册证   激光系统   良性前列腺增生   气化效率   设备研发  

摘要： 继世界首台30 W蓝激光手术设备研发成功并投入临床使用之后,西安交通大学第一附属医院贺大林教授团队与蓝极医疗穆力越博士团队双方联手再创佳绩,成功研发了大功率200 W蓝激光手术设备,并正式获得了国家药品监督管理局颁发的三类医疗器械注册证。200 W蓝激光手术设备是当前世界上气化效率最高的医疗激光系统,实现了将波长为450nm高功率蓝色半导体激光模块与980nm红激光模块的融合,可同时支持气化、剜切与止血功能。该设备用于良性前列腺增生手术,具有气化、止血高效、操作简单易学、手术环境舒适、患者经济从容等优势。