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关键词： 前瞻性照护管理   良性前列腺增生手术   术后自觉症状   负面情绪  

摘要： 目的 观察前瞻性照护管理对良性前列腺增生手术患者术后自觉症状、负面情绪的影响。方法 将74例进行手术的良性前列腺增生患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(前瞻性照护管理模式)各37例。采用LUST评分对两组自觉症状进行评估并比较、采用HAMD-17量表和HAMA量表对两组负面情绪进行评估并比较,比较两组术后并发症。结果 干预后观察组LUST、HAMD-17、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 将前瞻性照护管理模式运用于良性前列腺增生手术患者中,可改善患者自觉症状与负面情绪状态,减少术后并发症发生。

关键词： 良性前列腺增生   内分泌干扰物   作用机制   预防措施  

摘要： 前列腺增生是老年男性患者的常见病,发病率极高,病因机制复杂且受多种因素影响。内分泌干扰物是一类广泛存在的化合物,结构类似于激素,可对人体内分泌产生干扰。前列腺生长受到性激素调控,内分泌干扰物可以影响前列腺的生长进而导致前列腺增生的发生和进展。本文综合性分析了内分泌干扰物对前列腺增生影响的研究现状,重点分析了内分泌干扰物促进前列腺增生的作用机制,同时提出了减少内分泌干扰物暴露的预防措施,以期为临床医生和人民群众提高对内分泌干扰物和前列腺增生疾病之间联系的认识,减少内分泌干扰物的危害提供参考和借鉴。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   导尿管   拔管时机   感染  

摘要： 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后不同时间拔除导尿管的疗效及感染并发症发生情况。方法选择2023年1月至2023年12月在本院进行TURP治疗的142例BPH患者,通过随机数字表法分为对照组及研究组,每组71例,对照组术后4 d~7 d拔除导尿管,研究组术后3 d拔除导尿管。比较两组住院时间、住院费用及术后3个月的尿道功能,并发症发生情况。结果两组生活质量评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主排尿恢复时间、首次排尿不适评分、住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。研究组尿路感染率低于对照组(P<0.05),两组血尿、尿道狭窄及尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURP术后3 d拔除导尿管不影响患者手术效果,有利于患者术后自主排尿的恢复,且可缩短患者住院时间,减少住院费用,降低尿路感染风险。

关键词： 老年良性前列腺增生   术后排尿   相关并发症   危险因素  

摘要： 目的探讨老年良性前列腺增生患者术后排尿的相关并发症危险因素及相关干预措施的临床应用价值。方法选择2020年12月—2023年3月贵航贵阳医院泌尿外科收治的135例老年良性前列腺增生患者进行回顾性分析,患者均接受相关手术治疗,并根据术后有无发生并发症进行分组对比分析,设存在并发症的患者为研究组(n=85),而无并发症的患者为对照组(n=50)。将研究对象进行单、多因素分析。结果研究组合并糖尿病、术后导管留置时间≥3 d、手术时间≥1 h、逼尿肌功能不稳定、合并尿路感染、膀胱颈纤维化(P<0.05);对表1中存在显著性差异的因素按表2进行赋值后进行多因素分析发现,术后导管留置时间≥3 d、手术时间≥1 h、逼尿肌功能不稳定、膀胱颈纤维化为独立性影响因素(P<0.05)。结论对老年人前列腺增生症术后泌尿系统并发症的研究发现,导尿时间≥3 d、手术时间≥1 h、逼尿肌功能不稳定、膀胱颈纤维化是引发泌尿系统并发症的独立因素。因此,在临床实践中要根据患者的具体情况,对患者进行个体化的处理,以减少其发生的危险。

关键词： 超声造影   肝细胞癌   肝局灶性结节增生  

摘要： 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在最大径≤3cm的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理检查证实的48例肿瘤最大径≤3 cm的HCC及48例肿瘤最大径≤3 cm的FNH患者的CEUS图像。对比两组病灶的CEUS时相变化、增强模式及增强特征。结果两组病灶均在动脉期高回声增强,HCC组与FNH组分别在17(15,19)s、15(12,18.75)s开始增强(P=0.017);两组增强达峰时间差异无统计学意义[22(19,26)s vs 21(17,25)s]。HCC组及FNH组在动脉期的主要增强方式分别是整体增强、离心性增强。HCC组表现为整体增强的病灶占比明显高于FNH组(100%vs 2.08%,P<0.05);FNH组表现为离心性增强的病灶占比高于HCC组(97.91%vs 0,P<0.05)。在整个CEUS过程中,HCC组表现为“快进快出”的病灶占比高于FNH组(87.50%vs 8.33%,P<0.05),FNH表现为“快进同出”/“快进慢出”的病灶占比高于HCC组(91.67%vs 12.50%,P<0.05)。结论CEUS能鉴别≤3 cm的HCC和FNH。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺恶性肿瘤   应用价值   诊断效能  

摘要： 分析乳腺恶性肿瘤诊断采取彩色多普勒超声的价值。方法 将医院100例乳腺肿瘤患者选作研究对象,均进行彩色多普勒超声诊断,结果均和病理学检查结果进行对照,统计超声诊断效能。结果 全部研究对象通过彩色多普勒超声检查得出,恶性肿瘤患者有35例,良性肿瘤患者有65例;而在病理学检查诊断后明确得出,乳腺恶性肿瘤患者34例,良性肿瘤患者66例,对比计算彩超诊断特异度、灵敏度及准确率分别是95.45%、94.12%、95.00%。通过观察超声影像学图像后发现,恶性肿瘤患者形态不规则、边缘模糊、后方回声衰减、回声不均匀等占比均高于良性肿瘤患者,且各项血流信号指标较高,P<0.05。结论 乳腺恶性肿瘤患者经彩色多普勒超声检查可以发挥出较高诊断价值,检查符合率较高,可及时鉴别良性和恶性肿瘤,为临床治疗提供有利依据。

关键词： 良性前列腺增生   芒针   电针   排尿困难  

摘要： 目的研究芒针+电针组穴在良性前列腺增生治疗中的价值。方法选择景德镇市中医医院2022年08月至2023年08月纳入的60例良性前列腺增生患者进行观察,按随机列表法分组,分别30例,试验组采取芒针+电针组穴,对照组接受常规药物治疗,比较2组的总有效率、国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残余尿量、最大尿流速、前列腺体积、生活质量(QOL)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值速度(Vs)、内腺动脉内径(D)。结果试验组总有效率90.00%较对照组66.67%更高(P<0.05)。2组治疗前的I-PSS评分并无差别(P>0.05),试验组治疗后的评分较对照组更低(P<0.05)。2组治疗前的下尿路症状并无差别(P>0.05),治疗后2组前列腺体积虽无差异(P>0.05),但试验组膀胱残余尿量少于对照组,最大尿流速大于对照组(P<0.05)。2组治疗前的QOL评分并无差别(P>0.05),试验组治疗后的各项评分均较对照组更高(P<0.05)。2组治疗前的血流参数并无差别(P>0.05),试验组治疗后的RI、Vs、D更低于对照组(P<0.05)。结论芒针+电针组穴的效果更为理想,可快速减轻症状,减少残余尿量,促进病情改善,提高生活质量,值得推广。

关键词： 老年患者   良性前列腺增生   尿液PSA预测   急性尿潴留   临床价值  

摘要： 分析对老年良性前列腺增生患者实施尿液PSA预测急性尿潴留的临床价值。方法 收集和整理我们医院2022年2月-2024年2月就诊的90例老年良性前列腺增生患者的资料,按照随访过程中是否发生急性尿潴留将其分成两组,参照组为急性尿潴留组(29例)、研究组为非急性尿潴留组(61例),探究和比较两组尿液前列腺特异性抗原结果,总结影响老年良性前列腺增生患者急性尿潴留发生的危险因素。结果 90例老年患者急性尿潴留的发病率为32.22%(29/90),参照组的尿液前列腺特异性抗原、PV相对于研究组更高(P<0.05);经多因素分析后可知,尿液PSA抗原、PV上升是引发急性尿潴留出现的独立危险因素(P<0.05)。结论 为了更好地预测老年良性前列腺增生发生急性尿潴留的风险,临床中可以使用PSA预测技术,方便临床中更好的筛查、评估患者并发症发生的风险,制定相应的预防治疗方案,保障患者预后。

关键词： 经尿道前列腺等离子电切术   钬激光碎石术   良性前列腺增生   膀胱结石   尿道阻塞性症状  

摘要： 研究经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术在良性前列腺增生伴膀胱结石患者尿道阻塞性症状评分(IPSS)改善中的作用。方法 选择92例 良性前列腺增生伴膀胱结石患者,随机分成两组,研究组和对照组,每组46例。观察两组患者的临床表现。比较两组患者术后有关指标,并发症,疗效,尿道梗阻症状积分,生存质量。结果 两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、插管时间及住院天数均明显少于对照组;术后并发症在治疗组较对照组明显减少;研究组与对照组相比,疗效明显提高;手术后 IPSS评分、尿最大流速和残余尿量等指标较对照组明显改善,差异有统计学意义;研究组患者术后生存质量较对照组有明显改善。结论 对伴有膀胱结石的良性前列腺增生的患者,采用经尿道等离子体电切术和钬激光碎石术。可以有效改善尿道阻塞性症状,减少并发症,提高治疗有效率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术   前列腺增生   尿流动力学   并发症  

摘要： 目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生患者的效果。方法:选取2021年10月至2022年10月该院收治的87例前列腺增生患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=44)和对照组(n=43)。对照组采用TURP治疗,研究组采用TUPKP治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间)水平,手术前后症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)]评分、尿流动力学指标[最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(AFR)、膀胱残余尿量(PVR)]水平,以及术后2周并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,研究组IPSS评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组Q_(max)、AFR均高于对照组,PVR少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.09%(4/44),低于对照组的27.91%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKP治疗前列腺增生患者可降低围术期指标水平和并发症发生率,改善症状严重程度评分和尿流动力学指标水平,效果优于TURP治疗。