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关键词： 良性前列腺增生   膀胱结石   膀胱内前列腺突出   尿pH   尿细菌培养  

摘要： 目的探究影响中老年良性前列腺增生(BPH)患者膀胱结石形成的流行病学特征及危险因素,减少与膀胱结石相关的手术干预。方法对我院泌尿外科2017年6月至2022年6月接受手术治疗的353例BPH患者进行临床回顾性研究,其中膀胱结石组112例,无膀胱结石组241例。比较两组患者一般资料、实验室指标、尿流动力学参数等,采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果两组之间的年龄、体质指数(BMI)、IPSS评分等差异无统计学意义,BPH伴发膀胱结石组有较高的膀胱内前列腺突出(IPP)[2.34(1.47,1.96)与1.88(1.39,2.75),P=0.079]、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)[2.23(1.75,3.09)与1.91(1.44,2.71),P=0.008]、血清尿酸(UA)[351.25(282.78,394.30)与311.00(262.75,365.30),P=0.010]、较低的尿pH值(5.99±0.66与6.16±0.68,P=0.043);多因素分析发现,尿液pH值是BPH伴发膀胱结石的保护因素(OR=0.628,P<0.05)。两组间尿培养阳性率差异有统计学意义(16.07%与8.71%,P=0.04)。结论IPP是BPH患者膀胱结石形成的始动因素,NLR、UA、尿pH是结石发生的预警因素,低尿液pH值与BPH患者膀胱结石风险独立相关,早期对尿路感染进行抗菌治疗有助于预防BPH患者膀胱结石的发生。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除术  

摘要： 目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)中整叶法和分叶法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析行HoLEP治疗的150例男性BPH患者临床资料,根据手术方式分为两组,其中整叶法组46例,分叶法组104例。比较两组手术时间、术后血红蛋白、切除组织体积、导尿管留置时间、并发症及随访情况。结果分叶法组患者手术时间较整叶法组短(P<0.05)。两组术后血红蛋白、切除组织体积、导尿管留置时间等无统计学差异(P>0.05)。整叶法组患者术后尿失禁发生率及总并发症发生率高于分叶法组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1个月最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL评分)和残余尿量均改善(P<0.05),而两组患者手术前后性功能评分量表(IIEF-5)评分均无明显改善(P>0.05)。术后1个月,两组患者最大尿流率、IPSS、QOL评分、残余尿量、IIEF-5评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论整叶法与分叶法均可安全、有效治疗BPH,在具有相同手术效果的前提下,分叶法较整叶法操作时间更短,对老年患者更安全。

关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎   髋关节炎  

摘要： 患者,女,62岁,因右髋疼痛2年余加重伴活动轻度受限2月余,于2021年4月6日至山东中医药大学附属医院就诊。患者自述2年前在外院诊断为右股骨头坏死,无激素使用史、酗酒史,有髋关节扭伤史。专科查体:右腹股沟压痛(+),右髋关节“4”字试验(+),右髋伸直10°,屈曲80°,外展5°,内收10°,内旋5°,外旋5°。X线片显示:右髋关节间隙消失,右侧股骨头内密度不均见斑片状及囊状低密度区伴周围骨质硬化,髋臼关节面下见多发囊状低密度区,周围骨质硬化,关节周围大量骨赘生成。

关键词： 钼靶X线摄影   超声造影   诊断   乳腺恶性肿瘤   临床价值  

摘要： 分析钼靶X线摄影联合超声造影在评估及诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值;方法 从2019年10月至2021年10月,我院收治的100例乳腺肿块评分为4-5级的患者进行分析,所有患者均接受钼靶和超声造影检查,以手术病理检查为金标准,分析钼靶X线摄影联合超声造影检查对乳腺癌的诊断价值;结果 100例乳腺肿块评分4-5级患者中,单独超声造影判定良性肿块49例,占比50.00%,恶性肿块51例,占比51.00%;单独钼靶X线摄影判定良性肿块52例,占比52.00%,恶性肿块48例,占比48.00%;超声造影联合钼靶X线摄影判定良性肿块42例,占比42.00%,恶性肿块58例,占比58.00%。最终术后病理结果判定为良性肿块为36例,占比36.00%,恶性肿块为64例,占比64.00%,超声造影联合钼靶X线摄影诊断与病理结果的符合率为90.63%(58/64)。超声造影联合钼靶X线摄影检查的敏感度以及阴性预测值均高于单独检查(P<0.05)。结论 超声造影联合钼靶X线摄影检查具有较高的敏感度,能够提高对乳腺肿块良、恶性的进一步诊断,建议在临床检查中进一步推广并应用。

关键词： 前列腺增生症   TUPKEP术   TUPKRP术  

摘要： 分析高危良性前列腺增生症(BHP)患者中经尿道等离子前列腺剜除术及电切术两种疗法的效果。方法 以50例BHP为例,随机分组,行TUPKEP术者为A组,行TUPKRP术者对B组,比较A、B组效果。结果 A、B组手术相关指标对比均有明显差异(p0.05);与B组相比,A组并发症率更低,IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分更理想(p0.05),同时B组RUV、最大尿流率均优于A组(p0.05)。结论 在高危BPH治疗中TUPKEP术的效果更佳,安全性更高,可推广。

关键词： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2抑制剂   中药处方   数据挖掘   分子对接   分子动力学模拟  

摘要： 目的从中药筛选具有潜在抑制严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)活性的成分,进一步从原子水平揭示其抑制SARS-CoV-2表面刺突蛋白(S蛋白)受体结合域(RBD)与血管紧张素转化酶2(ACE2)结合的内在机制。方法检索新型冠状病毒(简称“新冠肺炎”)治疗中药处方,构建“新冠肺炎中药候选活性成分数据库”。用具有ACE2抑制活性的小分子化合物构建HipHop药效团模型,并对“新冠肺炎中药候选活性成分数据库”中活性成分筛选。采用分子对接和分子动力学模拟方法研究候选活性成分与ACE2的结合方式及其对SARS-CoV-2 S蛋白与ACE2识别的影响。结果本文通过中药处方挖掘和分子动力学模拟,从143个新冠肺炎治疗中药处方中筛选出10种可与SARS-CoV-2 S蛋白/人源ACE2识别位点结合的中药成分。其中,枇杷叶主要活性成分23-trans-p-coumaryhormentic acid与ACE2具有最高的亲和力,且23-trans-p-coumaryhormentic acid的结合可有效阻断SARS-CoV-2 S蛋白与宿主细胞ACE2的结合。结论本文通过虚拟筛选发现了SARS-CoV-2潜在抑制剂分子23-trans-p-coumaryhormentic acid,同时从原子水平预测了其抑制SARS-CoV-2 S蛋白与ACE2结合的内在机制,这将为SARS-CoV-2特异性抗病毒药物的研发提供理论依据。

关键词： 前列腺腔内剜除   联合治疗   高龄患者   膀胱小切口术   膀胱结石   重度良性前列腺增生  

摘要： 目的研究膀胱结石合并重度良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)高龄患者应用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗的效果。方法方便选取三明市第二医院于2020年1月—2021年8月收治的154例重度BPH合并膀胱结石高龄患者为研究对象,按手术方案不同分为对照组(77例)与研究组(77例),对照组行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合弹道碎石术治疗,治疗组行前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗。对比两组围术期指标、膀胱功能、症状改善情况及生活质量评分。结果研究组术中出血量少于对照组,研究组手术、住院、导尿管留置及术后膀胱冲洗时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=14.630、6.104、9.756、12.398、57.210,P<0.05);研究组术后3个月PVR水平为(45.21±4.06)mL,低于对照组的(65.87±6.33)mL,Qmax水平为(23.36±2.44)mL/s,高于对照组(18.77±3.41)mL/s,差异有统计学意义(t=24.107、9.605,P<0.05);与对照组比较,研究组术后3个月IPSS评分、QOL评分更低,差异有统计学意义(t=7.321、3.479,P<0.05)。结论膀胱结石合并重度良性BPH高龄患者应用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗具有出血量少、用时短、恢复快等优势,可改善患者症状,促进生活质量提高。

关键词： CT   MRI   肾上腺髓样脂肪瘤   肾上腺恶性肿瘤   敏感性   特异性  

摘要： 探讨与分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征及诊断价值。方法 2017年9月到2022年6月选择在本院进行诊治的肾上腺肿瘤患者78例作为研究对象,所有患者都给予CT及MRI检查,记录影像学特征。同时所有患者给予病理诊断,判断诊断价值。结果 在78例患者中,病理判断为肾上腺恶性肿瘤58例,肾上腺髓样脂肪瘤20例。肾上腺髓样脂肪瘤组的钙化、杯口征、边界模糊、假包膜等占比分别为30.0%、50.0%、45.0%、55.0%,都明显低于肾上腺恶性肿瘤组的90.0%、86.2%、82.8%、77.6%(P0.05)。肾上腺恶性肿瘤组的MRI病灶信号多为高信号与混杂信号,肾上腺髓样脂肪瘤组多为均匀低信号,两两对比有显著差异(P0.05)。CT联合MRI诊断为肾上腺髓样脂肪瘤19例,肾上腺恶性肿瘤59例,CT联合MRI鉴别诊断肾上腺髓样脂肪瘤的敏感性与特异性为95.0%(19/20)和100.0%(58/58)。结论 CT与MRI都可很好反映肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征,两者联合使用鉴别诊断肾上腺髓样脂肪瘤的敏感性与特异性都很高。

关键词： 胃十二指肠溃疡   急性穿孔   术后恢复   临床护理  

摘要： 讨论在患者出现胃十二指肠溃疡急性穿孔之后到院接受手术治疗的情况下,对不同护理措施开展情况下取得的效果。方法 筛选2021年3月至2022年6月期间到院之中住院治疗的胃十二指肠急性穿孔患者并将其作为本次研究开展的目标。确定本次研究之中的患者样本之后,本次研究开展模式选择为小组之间对比的模式。因此需要采用信封法来对研究之中样本进行分组,分组处理后对护理服务的应用方案进行针对性设计,随后开展本次研究。结果 在接受了不同护理服务模式之后,本次研究中不同小组之间对比过程中,患者指标中的术后恢复情况、并发症发生情况、护理服务满意度情况等指标表现出差异显著(P<0.05),小组对比期间上述指标对比结果统计学意义明显。结论 如果患者在住院接受治疗期间,患者病情诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔情况,在将患者治疗方案选择为手术治疗的情况下。在术前准备以及术后护理过程中,可以通过为患者开展针对性护理干预的模式,有助于改善患者术后恢复整体速度,并且可以对患者护理满意度以及并发症发生率进行充分控制。

关键词： 良性前列腺增生   电切术   尿道狭窄   尿管留置时间   尿道感染  

摘要： 目的:分析影响良性前列腺增生(BPH)患者经电切术后尿道狭窄(US)发生的相关因素。方法:选取2017年1月-2020年2月某院300例经电切手术的BPH患者作为研究对象,术后完成6个月随访,统计BPH患者电切术后US发生情况并分组。采集患者基线资料,包括年龄、手术方式、术前尿路感染、术前抗生素使用、手术时间、尿管留置时间、术后尿道感染等,分析BPH患者术后发生US的影响因素。结果:300例BPH患者经电切术后有14例发生US,占比为4.67%;经单因素及Logistic多因素分析,经尿道前列腺汽化电切术、术后存在尿道感染、尿管留置时间长均是BPH患者电切术后发生US的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:BPH患者经电切术后仍存在发生US的风险,且其影响因素与经尿道前列腺汽化电切术、术后存在尿道感染以及尿管留置时间长有关。