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关键词： 乳腺恶性肿瘤   互联网   新媒体   全程化管理  

摘要： 乳腺癌作为一种慢性病进行长期治疗和管理,全程专业化管理被广泛应用于乳腺癌诊治的各个阶段,我院建立基于互联网 + 新媒体的全程专业化管理模式。通过建立基于微信新媒体的智能管理平台、进行规范化健康宣教、创建康复志愿者团队、成立多学科协作平台、构建淋巴水肿诊治体系和完善随访管理平台,为患者提供最佳治疗决策和社会支持,实现乳腺癌患者整个诊治过程的高效管理,有利于监督和督促治疗的完成情况,提高患者治疗的依从性,延长生存时间和提高生活质量。本文旨在通过分享基于互联网 + 新媒体的乳腺癌全程专业化管理模式临床实践成效,以期为乳腺癌全程化管理提供理论依据。

关键词： 前列腺增生   钬激光剜除术   电切术   并发症  

摘要： 目的 探讨将钬激光前列腺剜除术用于良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法 选择2020年2月至2022年1月在本院接受的BPH患者62例为研究对象,依据采取的不同手术方法将62例BPH患者分成经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)组与经尿道前列腺电切术(TURP)组。比较两组患者的围手术期指标、住院时间、术后并发症。结果 与TURP组相比,HoLEP组的手术时间明显延长,按尿管留置时间与住院时间明显缩短,术后血红蛋白下降值显著降低(P<0.01);术后3个月,HoLEP组与TURP组的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)评分显著下调,但Ho LEP组下调更明显(P<0.01);HoLEP组术后并发症的发生率显著低于TURP组(P<0.05)。结论 HoLEP与TURP均为BPH的有效治疗手段,但HoLEP可明显缩短手术、尿管留置以及住院的时间,减少术中出血量,以及降低术后并发症。

关键词： 视网膜母细胞瘤   单细胞转录组测序   肿瘤异质性   肿瘤   视锥细胞  

摘要： 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。在RB进展过程中的关键致病因素目前尚不十分清楚。因此,识别与RB进展密切相关的基因能为病情诊断及基因治疗提供重要信息。然而,肿瘤组织具有很强的细胞异质性,不同病理状态下的细胞,其功能及基因表达都可能呈现显著的差异。本研究从公共基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载了1例4个月肿瘤患者和1例2年患者的肿瘤及癌旁组织的单细胞转录组测序数据,从单细胞水平解析不同患病时长的RB肿瘤转录图谱,鉴定与RB进展有潜在关联的细胞亚群及基因集。结果显示,肿瘤组织与癌旁组织在单细胞转录图谱上具有整体的一致性,但视锥前体G1期细胞群、G2期细胞群以及小胶质细胞群在肿瘤与癌旁组织中的分布比例存在明显差异。进一步分析了这3种细胞群在RB肿瘤进展过程中的作用。研究发现,在RB肿瘤的早期阶段,视锥前体细胞在G1期异常增殖,随着RB肿瘤的进展,视锥前体G2期细胞比例显著增加。同时,RB进展过程的小胶质细胞群差异分析结果显示,主要参与免疫应答的关键基因包括RPL23、B2M、HLA家族基因。本研究可为RB发病机制及进展研究提供更多新视角和数据资源。

关键词： 前列腺等离子剜切术   良性前列腺增生   围术期   最佳证据总结  

摘要： 目的:探讨以最佳证据总结为指导的护理模式在前列腺等离子剜切术患者中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~2021年3月31日收治的81例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组行常规围术期护理,观察组行以最佳证据总结为指导的护理模式。比较两组围术期指标、干预前后前列腺症状相关指标、生活质量[采用前列腺增生患者生命质量量表(QLICD-BPH)]。结果:观察组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组最大尿流率(Qmax)高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组排尿后残余尿量(PVR)、前列腺体积、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组QLICD-BPH各领域评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:以最佳证据总结为指导的护理模式有利于临床实施更具系统性的围术期护理,可加快前列腺等离子剜切术患者术后康复速度,缓解前列腺症状,提高其生活质量。

关键词： 踝关节   滑膜炎,色素绒毛结节性   病例报告  

摘要： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见的、病因尚不明确的疾病,病变常累及关节、腱鞘或滑囊组织。PVNS起病缓慢,症状不典型,部分患者早期可表现为关节无痛性肿胀,晚期可表现为关节僵硬、活动受限。PVNS临床表现及影像学特征均不明显时,可通过病理学检查明确诊断。踝关节PVNS较为少见,其治疗目前尚无统一标准。2017年8月我们收治了1例踝关节PVNS患者,现将其诊治过程报告如下。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2膜蛋白   选择性多聚腺苷酸化   pre-mRNA   3’非翻译区  

摘要： 目的研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)膜蛋白对宿主细胞mRNA前体(pre-mRNA)3’非翻译区(UTR)加工的影响。方法本研究以人肺上皮细胞系A549为模型,利用瞬时转染在细胞内过表达SARS-CoV-2膜蛋白;利用RNA-Seq测序技术及生物信息学分析方法,系统性描绘宿主细胞选择性多聚腺苷酸化(alternative polyadenylation,APA)事件;Metascape数据库对发生显著APA变化的基因进行功能富集分析;RT-qPCR验证靶基因3’UTR长度变化;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测目的蛋白表达水平。结果SARS-CoV-2膜蛋白外源表达后宿主细胞内共813个基因发生显著APA变化。GO和KEGG分析显示,差异APA基因广泛参与有丝分裂细胞周期、调节细胞应激等生物过程,涉及病毒感染和蛋白质加工等。从中进一步筛选出AKT1基因,在IGV软件中显示3’UTR延长;RT-qPCR验证AKT1基因的3’UTR长度变化趋势;Western blot结果显示AKT1蛋白磷酸化水平增加。结论SARS-CoV-2膜蛋白潜在影响宿主pre-mRNA的3’UTR加工,其中参与多种病毒性生物过程的AKT1基因3’UTR延长,且其编码的蛋白质功能在细胞内被激活。

关键词： 超声造影   良性前列腺增生   内腺结节  

摘要： 目的探究经直肠超声造影(CEUS)评估良性前列腺增生(BPH)合并内腺结节经尿道前列腺电切术(TURP)治疗后血供变化的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第904医院2019年8月到2021年8月收治的156例BPH合并内腺结节患者作为研究对象。经直肠常规超声及CEUS检测所有患者治疗前后内腺结节血供变化,比较治疗前后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量及CEUS定量参数[造影剂到达时间(AT)、到达峰值时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线上升支斜率(β)],分析超声造影参数与微血管密度(MVD)的相关性。结果156例患者均为单发性内腺结节,常规超声检测治疗前后内腺结节回声均未发生明显变化;CEUS显示前列腺增生外腺区造影剂信号较弱,内腺区信号增强,内腺腺体可见结节状强灌注区,时间-强度曲线呈快进慢出型。治疗后患者IPSS、残余尿量均低于治疗前,最大尿流率高于治疗前(P<0.05);治疗后内腺结节CEUS参数PI、β均低于治疗前,TTP长于治疗前(P<0.05);治疗后内腺结节的MVD计数少于治疗前(P<0.05);内腺结节CEUS参数PI、β均与MVD计数呈正相关(r=0.688、0.474,P<0.001),TTP与MVD计数呈负相关(r=-0.648,P<0.001)。结论经直肠CEUS可清楚显示BPH病灶区血流灌注情况,且其与前列腺血管生成具备相关性,在评估BPH合并内腺结节治疗后血供变化方面的价值较高。

关键词： 前列腺特异性抗原   游离前列腺特异性抗原百分比   良性前列腺增生   共识  

摘要： 血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)及游离前列腺特异性抗原百分比(free prostate-specific antigen percentage,fPSA%)检测具有创伤性小、可重复检测、敏感性高等优势,可提供关于良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者疾病状态的实时信息,有助于BPH的临床进展预测、疗效监测及预后评估等,其临床价值受到世界范围内越来越多的重视。但现阶段,二者检测在BPH临床应用中仍面临一系列亟待解决的问题。本共识的制定旨在对血清PSA及fPSA%检测在BPH中的临床应用起到初步释疑及指导作用,从而为BPH的临床诊疗提供有效、可行的检测手段。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道钬激光前列腺剜除术   前列腺症状   残余尿量   安全性  

摘要： 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法 选择2020年1月-2021年12月收治的200例良性前列腺增生症患者为对象,根据治疗方法分组,每组100例。对照组用前列腺等离子切除术治疗,观察组用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。结果 观察组围手术期指标优于对照组,前列腺症状优于治疗前与对照组,IPSS评分与PVR低于治疗前与对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论 良性前列腺增生症采用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的效果显著,对患者前列腺症状、残余尿量等情况的改善作用明显。

关键词： 良性前列腺增生   尿道前列腺绿激光汽化切除术   前列腺电切术  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法回顾性分析2019-05—2021-03长垣市人民医院泌尿外科收治的74例BPH患者的临床资料,根据术式分为前列腺电切术组(TURP组)和PVP组,每组37例。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。统计并发症发生率。检测术前与术后3个月、12个月患者的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果2组患者的基线资料、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组患者的术中出血量少于TURP组,膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间短于TURP组,并发症发生率低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者RUV、IPSS、QOL、Qmax的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、12个月时2组患者的RUV、IPSS、QOL、Qmax均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PVP与TURP治疗BPH均有良好的效果,但PVP具有创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快等优势。