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关键词： 前列腺癌   前列腺增生   磁共振成像   弥散加权成像   直方图  

摘要： 目的:探讨高b值磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的容积感兴趣区(volumetric region of interest,vROI)直方图鉴别中央腺体(central gland,CG)前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的价值。方法:回顾并分析2017年3月-2021年7月于辽阳辽化医院经前列腺标准b值(b=800 s/mm^(2))和高b值(b=1500 s/mm^(2))DWI扫描且经病理学检查证实的59例PCa患者(62个病灶)和80例BPH患者(80个病灶)。在美国GE公司的AW4.6工作站上对标准b值和高b值的DWI图进行后处理,分别获得ADC_(800)和ADC_(1500)。利用Fire Voxel软件,分别在ADC_(800)和ADC_(1500)图像的每一层面沿着病灶边缘勾画ROI,再将这些ROI融合成vROI。随后对vROI进行直方图分析,获得直方图参数ADC_(800-mean、std、min、1th、5th、10th、25th、50th、75th、90th、95th、max、ske、kur)和ADC_(1500-mean、std、min、1th、5th、10th、25th、50th、75th、90th、95th、max、ske、kur)。采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)检验2名医师所测结果的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价诊断效能,采用DeLong检验比较两种b值所得参数的曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。结果:2名医师测得结果一致性良好(ICC>0.75);PCa的ADC_(800-min、5th、10th、25th)、ADC_(1500-mean、min、5th、10th、25th、50th)低于BPH;ADC_(1500-mean、min、5th、10th)的AUC高于相应的直方图参数ADC_(800-mean、min、5th、10th),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于高b值的DWI的vROI直方图能够鉴别发生于CG的PCa和BPH,其诊断效能高于基于标准b值所得结果。

关键词： 改良HoLEP   前列腺增生   TURP  

摘要： 目的 分析改良前列腺钬激光剜除术(HoLEP)在良性前列腺增生患者中的效果。方法 将2019年12月至2020年12月收治的160例良性前列腺增生患者根据不同手术方式进行分组,即接受经尿道前列腺电切术(TURP)者设为传统电切组(80例),接受改良HoLEP者设为HoLEP组(80例)。对比两组的围术期、尿动力血相关指标、并发症等。结果 两组除手术时间外,其余围术期相关指标具有差异性(P<0.05);治疗3个月后,两组的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(***)、生活质量量表(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)相比具有差异性(P<0.05);HoLEP组的并发症发生率(3.75%)比传统电切组(13.75%)低(P<0.05)。结论 良性前列腺增生患者实施HoLEP的疗效确切,可减轻手术创伤、改善临床症状、减少并发症,继而加速术后恢复进程。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道铥激光前列腺剜除术   经尿道柱状水囊前列腺扩开术  

摘要： 目的:评估与对比经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)与经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUDP)治疗良性前列腺增生(BPH)12个月内的临床疗效。方法:本研究回顾性分析2020年2月—2021年4月于我院因BPH行手术治疗的128例患者的临床资料,其中67例行ThuLEP,61例行TUDP。收集患者术前、围手术期、术后3个月和12个月的临床资料。术前两组间临床指标的差异通过倾向性评分评估和稳健逆概率处理加权校正,通过广义估计方程分析对比两组间术后重复测量的疗效差异。结果:围手术期指标中,ThuLEP组术后住院时长、膀胱持续冲洗时长和导尿管留置时长均相较于TUDP组显著更短(P<0.05),手术时长则显著更长(P<0.01);术后12个月,ThuLEP组的生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Q_(max))和膀胱残余尿量(PVR)均相较于TUDP组显著更优(P<0.05);两组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ThuLEP与TUDP均可有效治疗BPH;ThuLEP相较于TUDP的多项围手术期和术后指标均显著更优。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱逼尿肌活动低下   危险因素  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者合并逼尿肌活动低下(DU)的独立危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2022年5月因下尿路症状(LUTS)于我院行尿动力学检查的患者444例。根据患者尿动力学检查结果中的膀胱收缩指数(BCI),将患者分为DU组(BCI<100,n=150)和非DU组(BCI≥100,n=294)。将单因素Logistic回归分析筛选的与DU相关的变量纳入多因素Logistic回归分析,得出BPH患者合并DU的独立危险因素(P<0.05),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关变量的预测价值。结果多因Logistic回归分析提示高龄、较低的尿不尽症状评分、较低的尿急症状评分、较小的前列腺体积(PV)和较低的最大尿流率(Qmax)为BPH患者合并DU的独立危险因素(P<0.05)。由这5个变量组成的DU预测模型的ROC曲线下面积为0.77(AUC=0.77),灵敏度和特异性分别为0.76和0.65。结论高龄、较低的尿不尽症状评分、较低的尿急症状评分、较小的PV和较低的Qmax为BPH患者合并DU的独立危险因素。

关键词： 视网膜母细胞瘤   miR-30-5p   FOXG1   细胞增殖   人视网膜内皮细胞  

摘要： 目的 探讨miR-30-5p对视网膜母细胞瘤细胞增殖的影响及作用机制。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测miR-30-5p在视网膜母细胞瘤细胞系和人视网膜内皮细胞(HRECs)中的表达。利用TargetScan数据库进行生物信息学分析并预测miR-30-5p靶基因,双荧光素酶报告基因实验验证miR-30-5p与FOXG1的3?UTR结合能力及靶向关系,qRT-PCR和Western blotting分别检测miR-30-5p对FOXG1的mRNA与蛋白表达影响。瞬时转染Y79细胞后,通过CCK8法检测各组Y79细胞的增殖。结果 与HRECs比较,miR-30-5p在视网膜母细胞瘤细胞中表达降低,FOXG1在视网膜母细胞瘤细胞中表达升高。生物信息学预测结果显示miR-30-5p与FOXG1存在结合位点,qRT-PCR和Western blotting显示miR-30-5p可负调控FOXG1的mRNA和蛋白的表达,双荧光素酶实验结果证实miR-30-5p与FOXG1 3?UTR存在靶向关系。瞬时转染miR-30-5p可升高Y79细胞中miR-30-5p的表达水平,抑制Y79细胞的增殖活力。过表达FOXG1可逆转miR-30-5p上调对Y79细胞增殖的影响。结论 miR-30-5p通过下调FOXG1表达抑制视网膜母细胞瘤Y79细胞的增殖。

关键词： 良性前列腺增生   血液   尿液   标志物  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种老年男性常见的疾病,多引起下尿路症状,并使生活质量降低。通过标志物对BPH进行早期诊断和预警,有助于减轻医疗负担。血液和尿液相关的标志物具有无创和便捷的特点,逐渐成为BPH领域的研究热点。本文就血清标志物、尿液标志物和基因相关的标志物进行综述。

关键词： 肾上腺疾病   库欣综合征   肾上腺静脉取血   高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS)   原发性双侧肾上腺大结节增生   促肾上腺皮质激素   醛固酮  

摘要： 目的探讨肾上腺静脉取血联合高效液相色谱-串联质谱法分析肾上腺激素代谢谱在原发性双侧肾上腺大结节增生中的作用。方法对1例2019年7月于解放军总医院第一医学中心内分泌科就诊的双侧肾上腺占位病人进行临床分析,行内分泌激素检查、影像学分析、肾上腺静脉取血等,通过高效液相色谱-串联质谱法测定肾上腺局部和外周血肾上腺激素代谢谱情况。结果病人血清皮质醇水平轻度升高,促肾上腺皮质激素水平低,小剂量地塞米松抑制试验未被抑制,肾上腺静脉取血得到的肾上腺局部促肾上腺皮质激素水平高于外周血,同时肾上腺激素代谢谱测定分析提示肾上腺局部类固醇激素水平升高,而周围血正常水平。结论肾上腺静脉取血联合高效液相色谱-串联质谱法分析肾上腺激素代谢谱在双侧肾上腺大结节增生的诊断、治疗指导和病因学研究中有一定的帮助。

关键词： 文冠果花提取物   细胞凋亡   良性前列腺增生   Bcl-2/Bax/Caspase3  

摘要： 目的 探究文冠果花提取物对良性前列腺增生的抑制作用及可能的机制。方法 通过MTT法检测文冠果花提取物对良性前列腺增生细胞(BPH-1)增殖能力的影响、Annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡、流式细胞仪测定细胞周期、免疫印迹法检测BPH-1细胞Bcl-2/Bax/Caspase3、PI3K/AKT蛋白表达水平。通过皮下注射丙酸睾酮建立大鼠良性前列腺增生(BPH)模型,文冠果花提取物给药28 d后取大鼠前列腺组织,通过HE染色观察组织病理变化,免疫印迹法检测前列腺组织中Bcl-2/Bax/Caspase3、PI3K/AKT的蛋白表达水平。结果 文冠果花提取物在125-1000μg/mL的浓度范围内抑制BPH-1细胞的增殖(P<0.05);在G0/G1期产生周期阻滞,细胞的凋亡率与文冠果花提取物给药浓度正相关;文冠果花提取物处理后的细胞Bcl-2蛋白表达水平明显下调,Bax和Caspase3蛋白表达水平显著提升,PI3K/AKT蛋白磷酸化水平显著下调(P<0.05);在动物实验中,与模型组相比,文冠果花提取物中剂量组和高剂量组p-AKT、Bcl-2表达水平降低,Bax表达水平升高,低剂量组p-AKT表达水平下降(P<0.05)。结论 通过BPH-1细胞和BPH动物模型,验证了文冠果花提取物对良性前列腺增生具有抑制作用。

关键词： ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖   骨髓   脾脏   恶性肿瘤   预后  

摘要： 骨髓及脾脏作为单核巨噬细胞系统(MPS)的主要活性器官,其代谢状态与肿瘤相关免疫炎症反应有密切联系,经^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT可实现骨髓及脾脏代谢在体内的可视化。^(18)F-FDGPET/CT作为一种从分子水平反映机体组织代谢状态的功能显像方法,其多种肿瘤代谢参数早已用于多种恶性肿瘤的预后评估,常用的代谢参数有肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)。近年来,反映骨髓及脾脏的代谢参数也成功应用于肺癌、乳腺癌、胃癌和淋巴瘤等多种恶性肿瘤的预后评估。本文就脾脏、骨髓^(18)F-FDG摄取值在恶性肿瘤患者预后评估方面的应用进行综述。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   干扰素   免疫反应  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病过程中机体的过度免疫反应与干扰素(IFN)的异常表达有关。查阅相关文献,从SARS-CoV-2的病原学特征、机体抗SARS-CoV-2感染的免疫机制、IFN抗SARS-CoV-2的调控机制、IFN抗SARS-CoV-2的疗效分析及异质性评估等方面,探讨COVID-19免疫病理损害的复杂性以及IFN在COVID-19治疗过程中的免疫异质性,从而为临床合理选择IFN抗SARS-CoV-2的治疗时机和个体化治疗方案提供理论依据。