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关键词： 经尿道前列腺双极等离子电切术   前列腺电切术   良性前列腺增生   勃起功能   尿动力学  

摘要： 目的:对经尿道前列腺双极等离子电切术、前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果进行对比分析。方法:收集2020年2月-2022年3月徐州市铜山区中医院收治的136例良性前列腺增生患者,根据手术方法的差异予以分组,A组68例予以经尿道前列腺双极等离子电切术,B组68例予以前列腺电切术,对两组围手术期指标、治疗效果、勃起功能情况及尿动力学进行比较。结果:A组术中失血量少于B组,组织切除重量高于B组,手术操作时间、膀胱冲洗时间、插管时间及住院时间均短于B组(P<0.05)。术后3个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)较术前均降低,且A组均低于B组(P<0.05)。术后3个月,两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较术前均升高,且A组高于B组(P<0.05)。术后3个月,两组尿动力学指标较术前均改善,且A组膀胱顺应性与尿流率均高于B组,而A组残余尿量低于B组(P<0.05)。结论:在良性前列腺增生患者的治疗中,与前列腺电切术相比,经尿道前列腺双极等离子电切术在改善围手术期指标、提升治疗效果及改善勃起功能情况、尿动力学方面更具优势。

关键词： 长链非编码RNA MIAT   微小RNA-145   磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路   视网膜母细胞瘤细胞   增殖   凋亡  

摘要： 目的探讨心肌梗死相关转录本(MIAT)靶向miR-145对视网膜母细胞瘤增殖和凋亡的影响。方法选取2015年9月—2020年9月在郑州大学附属儿童医院因视网膜母细胞瘤行眼球摘除患儿30例,收集患儿肿瘤组织及癌旁组织。培养人视网膜母细胞瘤细胞Y79,按照随机数字表法分为si-NC组、si-MIAT组、miR-NC组、miR-145组、si-MIAT+anti-miR-NC组、si-MIAT+anti-miR-145组。采用RT-qPCR检测细胞MIAT和miR-145的表达;CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测CyclinD1、p21、Bcl-2、Bax、p-PI3K、p-Akt蛋白表达;双荧光素酶报告检测MIAT与miR-145的靶向关系。结果与癌旁组织比较,视网膜母细胞瘤组织中MIAT表达显著上调(3.61±0.28 vs.1.05±0.11),miR-145表达显著下调(0.33±0.03 vs.1.03±0.09,均P<0.05)。与si-NC组比较,si-MIAT组细胞活力显著下调;细胞凋亡率显著上调;p-PI3K蛋白、p-Akt蛋白表达显著下调(均P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-145组细胞活力显著下调;细胞凋亡率显著上调(均P<0.05)。与si-MIAT+anti-miR-NC组比较,si-MIAT+anti-miR-145组细胞活力显著上调;细胞凋亡率显著下调;p-PI3K蛋白、p-Akt蛋白表达显著上调(均P<0.05)。结论抑制MIAT表达、上调miR-145表达可促进视网膜母细胞瘤凋亡,抑制增殖,其机制与PI3K/Akt通路有关。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱结石   中西医   治疗进展  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia BPH)是泌尿外科基础疾病之一,会影响到人们的正常生产生活。当尿道堵塞至某种程度,结晶及已形成的小结石无法排出体外时,多会滞留于膀胱之中,形成膀胱结石。若前列腺增生合并有膀胱结石时,要将其视为整体进行治疗。本文从多方面总结其治疗方法及优缺点,以期寻找更适合的治疗方法,为临床医者提供新的思路,为减轻患者的临床症状提供新的方法。

关键词： 经尿道柱状水囊前列腺扩开术   经尿道前列腺电切术   中老年   前列腺增生   应用效果  

摘要： 目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在中老年良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年10月在本院接受治疗的中老年BPH患者50例,按照手术方式的不同分为TUCBDP组和TURP组,每组25例。比较两组患者的手术相关指标、治疗效果、尿流动力学、并发症发生情况。结果:TUCBDP组的手术时间、手术出血量、住院时间均少于TURP组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组IPSS评分、QOL评分指标均下降,且TURP组显著优于TUCBDP组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后TURP组的Q、MDP显著高于TUCBDP组,RUV低于TUCBDP组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);TUCBDP组术后并发症的总发生率为8.00%,显著低于TURP组的32.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TURP术的治疗效果显著优于TUCBDP术,是治疗BPH的首选,而TUCBDP术操作便捷、安全性更高,对于年老体弱、并发症耐受力低的患者,可选择TUCBDP术。

关键词： 1.5T MRI   X线   膝关节退行性骨关节病   影像学特征  

摘要： 目的探讨1.5T MRI在膝关节退行性骨关节病的临床诊断价值。方法选取我院在2019年1月至2020年6月期间收治的60例膝关节退行性骨关节病患者,分别采用X线、1.5T磁共振成像(MRI)检查,以关节镜手术检查作为金标准,比较两种检查技术的诊断价值,分析影像学特征。结果1.5T MRI诊断半月板变性、软组织肿胀、滑膜增生的检出率分别为90.0%、100.0%、100.0%,均高于X线(P<0.05)。两种诊断技术对骨质增生、关节间隙狭窄检出率比较(P>0.05)。1.5T MRI与关节镜对关节软骨损伤分级差异比较(P>0.05)。结论1.5TMRI诊断膝关节退行性骨关节病有较高的临床价值,为病变早期诊断及治疗提供依据。

关键词： 老年人   良性前列腺增生   健康行为   自我护理能力   生活质量  

摘要： 目的探究老年良性前列腺增生患者的健康行为、自我护理能力与生活质量间三者间的关系,为提高老年良性前列腺增生患者的生活质量提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2017年4月至2018年12月将锦州医科大学附属第一医院泌尿外科253名老年良性前列腺增生患者作为研究对象,采用一般人口学资料、中文版健康行为能力自评量表、中文修正版自我护理能力评估量表和修订版良性前列腺增生症患者生活质量量表进行问卷调查,运用SPSS 21.0和AMOS22.0进行统计学分析。结果(1)老年良性前列腺增生患者健康行为得分为(58.29±11.04)分,自我护理能力得分为(48.84±7.39)分,生活质量得分为(98.36±15.79)分;(2)健康行为与自我护理能力得分呈正相关(r=0.469,P<0.05);健康行为与生活质量得分呈正相关(r=0.498,P<0.05);自我护理能力与生活质量得分呈正相关(r=0.474,P<0.05);(3)Bootstrap法验证了健康行为在老年良性前列腺增生患者自我护理能力与生活质量间有中介效应,中介效应占总效应的46.5%。结论健康行为在自我护理能力与生活质量间起到部分中介作用,自我护理能力主要通过健康行为间接作用于老年良性前列腺增生患者的生活质量。

关键词： 血管生成抑制剂   脉络膜肿瘤   葡萄膜肿瘤   黑色素瘤   视网膜母细胞瘤   综述  

摘要： 眼内肿瘤是一种严重的致盲性眼病,其不仅损害患者视力,甚至还可危及患者生命。目前主要的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、激光治疗或多种治疗方法联合。近年来随着抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在眼科疾病治疗中的广泛应用,已有较多研究证实抗VEGF药物在眼内肿瘤及其并发症的治疗中发挥重要的辅助作用。在治疗眼内肿瘤的疗效方面,抗VEGF药物联合其他方法治疗脉络膜转移癌和视网膜母细胞瘤预后较好,而对葡萄膜黑色素瘤的治疗效果仍存在一定争议;在治疗眼内肿瘤并发症方面,抗VEGF药物对脉络膜骨瘤继发性病变及放射性视网膜病变也具有良好的治疗效果。在药物安全性上,抗VEGF药物局部给药可显著降低全身化学药物治疗的毒副作用。但目前研究中对抗VEGF药物治疗眼内肿瘤及其并发症的药物剂量和用药方案尚未统一,未来仍需进一步行基础与临床试验进行探索。

关键词： 良性前列腺增生   如意金黄贴   丙酸睾酮   前列腺指数  

摘要： 目的研究如意金黄贴(RYT)对良性前列腺增生(BPH)大鼠的作用和潜在机制。方法雄性SD大鼠40只,随机分为5组,即对照组、模型组、保列治组、RYT高剂量组和RYT低剂量组,每组8只。对照组注射生理盐水0.5 ml/kg,其余各组皮下注射丙酸睾酮注射液10 mg/kg,每天1次,连续30 d,建立BPH模型。于造模第1天起进行药物干预,保列治组大鼠灌胃给药保列治(4.5 mg/kg),RYT高、低剂量组大鼠背部脱毛区分别贴42.0、21.0 cm^(2)/kg药物,对照组和模型组大鼠背部脱毛区贴基质贴,每天给药1次,连续给药30 d。实验结束后测定大鼠前列腺指数,RT-PCR测定前列腺组织中转化生长因子(TGF)β1和前列腺素内过氧化物合成酶(PTGS)2 mRNA表达,Western印迹测定Ⅰ型前列胶原蛋白(Pro-COL-Ⅰ)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化(p)-ERK、c-Jun和c-Fos蛋白水平。结果模型组前列腺指数比正常组明显增加(P<0.05),TGFβ1、PTGS2 mRNA及Pro-COL-1、c-Fos表达水平明显升高(P<0.05),VCAM-1、p-ERK表达水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,RYT高、低剂量组均可显著降低BPH大鼠前列腺指数及TGFβ1、PTGS2 mRNA水平(P<0.05);RYT高剂量组可增加VCAM-1,降低c-Fos蛋白表达(P<0.05),RYT低剂量组可增加VCAM-1和p-ERK、降低Pro-COL-1和c-Fos蛋白表达(P<0.05)。结论RYT可能通过降低TGFβ1、PTGS2 mRNA及Pro-COL-1和c-Fos表达,上调VCAM-1和p-ERK表达抗大鼠BPH。

关键词： 良性前列腺增生   电针   Meta分析   系统评价   随机对照试验  

摘要： 目的基于Meta分析方法系统评价电针治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法计算机检索中文数据库中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),以及英文数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase中电针与常规药物比较治疗BPH的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2021-02-24,同时手工检索相关文献。严格按照文献选择标准筛选合格的文献,并由2名评价者独立进行文献筛选及资料提取,采用Cochrane Handbook 5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入11个文献,共计1071例患者,基线资料均具可比性。Meta分析结果显示,电针治疗BPH在有效率及对国际前列腺症状评分、生存质量评价的改善方面优于常规药物,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);目前尚无充足证据证明电针对最大尿流率、残余尿量、前列腺体积的改善优于常规药物,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。电针联合药物治疗BPH在有效率及对国际前列腺症状评分、生存质量评价、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积的改善方面较单纯使用药物更具优势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有6例患者报告晕针,其余未报告不良反应。结论现有证据表明电针治疗BPH疗效确切,可改善患者生活质量,无显著不良反应。由于目前证据尚不充分,需更多设计严谨的高质量临床研究进一步验证。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   X线平片   CT   MR   影像诊断价值  

摘要： 分别应用X线平片、CT、MR三种影像检查方案,以探讨早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年1月在我院接受诊断与治疗的早期股骨头缺血坏死患者110例纳入研究,所有患者均需接受X线平片检查,CT检查与MR影像检查,比较患者在应用不同影像学检查方式时的阳性检出情况与检查满意度。结果 在早期股骨头缺血坏死患者的临床诊断中,应用不同的影像学诊断方式时阳性检出率具有显著差别,三种检查方式的阳性检出率由高到低为MR影像检查、CT检查、X线平片检查,三种检查方式的阳性检出率与检查满意度差异在统计学方面相对较为显著,(P<0.05)。结论 早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值不同,应用MR影像学检查具有显著的临床优势,应用后疾病阳性检测率相对较高,并且患者的应用满意度水平较高,有利于早期股骨头缺血坏死患者的早期诊断与医治。