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关键词： 乳腺良性肿瘤   真空辅助旋切系统   开放手术   疗效  

摘要： 目的研究真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的应用价值。方法选择2018年11月至2019年10月在平度市妇幼保健院手术治疗的120例乳腺良性肿瘤患者,按照手术方法不同分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采取真空辅助旋切技术,对照组采取传统的开放性手术。对比研究两组患者手术相关指标、术后并发症和患者满意度等情况。结果观察组患者的手术时间(12.08±3.69)min、切口P长度(3.78±0.78)mm、术中出血量(6.65±3.01)ml均明显优于对照组,差异有显著性(<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为15.00%(9/60),低于对照组31.67%(19/60);术后疼痛情况、患者满意度P均优于对照组,差异均有显著性(<0.05)。结论对于乳腺良性肿瘤可采取真空辅助旋切系统进行治疗,手术时间短,手术切口小,且出血量较少,愈合较快,术后疼痛及时缓解,美容效果好、术后患者满意度较高。

关键词： 超声造影   增强CT   MRI   肝脏局灶性结节增生   肝脏局灶性病变   鉴别价值  

摘要： 分析超声、增强CT和MRI在肝脏局灶性结节增生和其他肝脏局灶性病变中的意义。方法 从2021年6月到2022年6月,对31例肝脏病原微生物进行了超声、增强CT和MRI检查。结果 31例患者中,CT/MRI检查出30例,其中肝癌10例,肝癌2例,肝血管瘤14例,肝刺激增强2例,肝硬化1例,1例局部肝脂肪减少;超声检查出29例,包括10例原发性肝癌、1例转移性肝癌、14例肝炎血管瘤、2例肝局灶性生长、1例肝硬化和1例限制性肝脂肪损失。病理31例,CT/MRI30例,超声29例(P>0.05)。结论 超声和增强CT/MRI在局限性肝脏有较高的表现,在CT与MRI检查过程中,造影剂具有一定的毒性,而超声检查简单、无放射性、无毒,在临床中需要根据患者的具体情况选择更适合的检查方式。

关键词： 超声   精神障碍疾病患者   良性   前列腺增生   残余尿量  

摘要： 目的:分析超声测定精神障碍疾病患者良性前列腺增生残余尿量的检测意义。方法:选取2021年7月—2022年9月在雅安市第四人民医院接收治疗的90例良性前列腺增生的精神障碍疾病患者作为本次观察对象,通过传统的经腹超声测量前列腺体积、膀胱内前列腺突出度(intravesical prostatic protrusion,IPP)和膀胱残余尿量测定,并根据患者残余尿量不同分为A组(0~15mL)、B组(16~50 mL)、C组(>50mL),分析三组间不同年龄精神障碍疾病患者经超声测定后的前列腺体积、增生程度、IPSS评分及肾积水发生率,比较三组间超声测定的前列腺体积与残余尿发生情况。结果:经超声测定后可见,精神障碍疾病患者前列腺体积正常情况下发生残余尿情况多与自身精神障碍相关;经超声测定后可见,有明显前列腺增生患者,C组患者肾积水发生率高于A、B组患者,B组患者高于A组患者,前列腺体积从大到小依次为C组>B组>A组,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05);A组患者完全性梗阻发生率低于C组、B组,C组高于B组,非完全性梗阻C组低于A组、B组,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05);A组患者轻度增生率高于C组、B组患者,C组患者中度增生率高于B组、A组患者,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部超声检查无创无痛,可重复,通过测量前列腺突入膀胱深度及残余尿量,判断前列腺增生程度及后尿道梗阻情况,使精神障碍疾病患者前列腺增生得到早期诊断、早期治疗,精神障碍疾病患者前列腺增生因种种原因早期诊断困难,患者往往通过严重的并发症才得以诊断,缓解患者的临床症状,而利用超声测定则能够检出患者的残余尿量情况,方便临床对疾病确诊与治疗。

关键词： 良性前列腺增生   最优测试集合法   拓广分布评分模型  

摘要： 目的本研究基于预定、客观标准,使用最优测试集合法(OTA),开发和验证良性前列腺增生特异模块简化版。方法首先分别删除信息重叠和因子载荷较低的条目,形成条目数为12的初步简版(SPD-12)。然后通过因子分析验证SPD-12的单维性假设,并拟合项目反应理论模型。在固定条目数的情况下,OTA方法根据最大精确度确定了每个长度的候选简版,并根据预定标准选择最终简表。结果选择了一个条目为7的简化版本(SPD-7)。SPD-7的Cronbachα为0.854。SPD-7与SPD-12的总分和因子得分相关性均较高,相关系数分别为0.954、0.969。结论与SPD-12相比,SPD-7是一个测量信息量损失最小的最短简化版本。尽管OTA是通过客观、预定标准来选择良性前列腺增生特异模块最终简版,但仍需要进一步验证OTA方法,以便在健康研究中被广泛使用。

关键词： 良性前列腺增生   癃闭舒胶囊   盐酸坦索罗辛   临床疗效  

摘要： 目的探讨癃闭舒胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取医院2020年5月至2021年6月收治的良性前列腺增生患者94例。随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各47例。两组患者均给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,Ⅱ组患者联用癃闭舒胶囊。观察并比较两组患者的临床疗效。结果Ⅱ组的总有效率为87.23%,显著高于Ⅰ组的65.96%(P<0.05);Ⅱ组患者在治疗1个月、3个月后的中医证候积分增显著高于Ⅰ组(P<0.05),生活质量评分显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论癃闭舒胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生的效果良好,能缓解临床症状,提升患者的生活质量。

关键词： 肝脏局灶性结节增生   病因   临床表现   诊断   治疗  

摘要： 近年来,肝脏局灶性结节性增生(FNH)的发病率逐渐增高,已成为除肝血管瘤外第二常见的肝脏良性病变,其病程缓慢,出血、破裂等并发症少见,几乎无恶变可能。典型性FNH的影像学有中央瘢痕等特征表现,非典型性FNH的影像学表现各有不同,需结合病史、实验室检查及综合多种影像学检查技术加以诊断及鉴别。FNH的手术适应证要严格掌握。笔者结合国内外相关文献,对FNH的诊治进展进行综述。

关键词： 乳腺肿瘤   剪切波弹性成像   预后  

摘要： 目的探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)定量参数在评估乳腺肿瘤良恶性中的临床应用价值,并研究其与乳腺癌预后因素的关系。方法选取自2019年11月至2020年4月期间于本院收治的乳腺肿瘤患者158例共184个结节。2D-SWE检查获得定量参数[平均弹性(mean elasticity,E_(mean))、最大弹性(maximum elasticity,E_(max))和弹性比(elasticity ratio,E_(ratio))]后,根据其最优截断值优化传统超声乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)分类,比较优化前后敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。分析SWE的定量参数E_(max)、E_(mean)及E_(ratio)与乳腺癌预后因素的关系及预测能力。结果2D-SWE定量参数E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)鉴别乳腺肿瘤良恶性差异均具有统计学意义(均P<0.05)。E_(max)显示出最高的诊断效能(AUC为0.943,最优截断值55.13 kPa)。以E_(max)最佳截断值校正BI-RADS分类后,较优化前敏感度(95.3%vs 87.1%)、特异度(88.9%vs 63.6%)和准确度(91.8%vs 74.5%)均提高(均P<0.05),阴性预测值(95.7%vs 85.1%)和阳性预测值(88.0%vs 67.3%)也提高。分析85例乳腺恶性结节的2D-SWE定量参数与预后因素显示,腋窝淋巴结转移阳性者E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)均高于阴性者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);组织分级Ⅲ级者E_(ratio)值高于Ⅰ级和Ⅱ级者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);组织分级Ⅰ级与Ⅱ级组间和分子分型组间E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2D-SWE的定量参数优化方案能提高鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能,且各参数中以E_(max)最佳。2D-SWE定量参数可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,E_(ratio)在乳腺癌组织分级中有一定的预测价值。

关键词： 睾酮替代治疗   良性前列腺增生   下尿路症状   代谢综合征  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的多发病,睾酮治疗(TTh)在近年来逐渐被用于男性晚发性性腺功能减退,但是对于TTh的安全性包括可能会增加BPH的患病风险还存在一定争议。本文综述了睾酮和睾酮替代治疗(TRT)与BPH的关系,对下尿路症状(LUTS)作用效果以及与代谢综合征(MetS)的密切关系的研究进展。大量研究证据表明,TTh对BPH的影响也许可以用雄激素饱和理论来阐释,TTh可能会使LUTS得到改善并且减轻与MetS相关的促炎症因素。也就是说,近年来的研究中出现了大量证明睾酮有益作用而与过去观点不同的研究结果。

关键词： 膝关节骨性关节炎   退行性骨关节病   膝关节疼痛   中医治疗   骨伤科   老年人   老龄化   逐年上升  

摘要： 天气转冷,来到骨伤科就诊的膝关节疼痛患者越来越多,而其中大多数为膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性骨关节病。随着我国社会逐步进入老龄化,膝关节骨性关节炎发病率呈逐年上升趋势,严重影响老年人的生活质量。

关键词： 当归贝母苦参丸   良性前列腺增生   网络药理学   作用机制   实验验证  

摘要： 通过网络药理学及实验验证研究当归贝母苦参治疗良性前列腺增生的作用机制.通过TCMSP筛选当归贝母苦参丸的药物成分及靶点,运用Gene Cards、OMIM及Gis Ge NET检索BPH的疾病靶点,venny2.1筛出共同靶点.STRING分析并构建PPI,Metascape进行GO和KEGG分析.使用Cytoscape软件构建"成分-靶点-通路"网络图.建立良性前列腺增生大鼠模型,采用当归贝母苦参药液灌胃治疗,留取前列腺组织、称重,采用RT-PCR检测m RNA表达,WB检测靶点蛋白表达.研究发现当归贝母苦参中的31个有效成分通过多条通路直接作用于75个疾病靶点治疗良性前列腺增生,其中槲皮素、犀草素、β-谷甾醇、芒柄花黄素、豆甾醇、菜豆素、8-异戊烯基山柰酚等是核心成分,JUN、ESR1、TP53、AKT1、IL6、MAPK1、TNF、MAPK14、EGFR和VEGFA是至关重要的靶点.基因功能注释分析结果显示,交集基因最可能相关的生物过程主要涉及细胞对激素反应等,细胞组分主要涉及膜筏、膜微区等,分子功能主要涉及DNA结合转录因子结合、细胞因子活性、蛋白激酶结合等.通路富集分析结果提示当归贝母苦参主要参与脂类代谢、PI3K-AKT、HIF-1、MAPK、EGFR、雌激素等信号通路.动物实验结果,q RT-PCR检测显示ESR1、AKT1、IL6、MAPK1、EGFR m RNA表达量降低,Western blot (WB)检测显示ESR1、AKT1、IL6、MAPK1和EGFR蛋白表达量降低.当归贝母苦参丸主要通过调节脂类代谢、PI3K-AKT、HIF-1、MAPK、EGFR、雌激素等信号通路的ESR1、AKT1、IL6、MAPK1、EGFR等疾病靶点治疗良性前列腺增生.