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关键词： 良性前列腺增生   术后尿失禁   中医药治疗   针灸   益肾活血通淋   补肾益气固涩   补中益气健脾  

摘要： 良性前列腺增生术后尿失禁病位在膀胱,与肾、脾、三焦等脏腑关系密切;病机主要为气虚,肾与膀胱气化不利,固摄尿液失司。老年男性脏腑气血虚弱,加之前列腺切除术易伤及元气,临床多为肾虚证、脾虚证,治疗上多以“虚则补之”为大法,治法有益肾活血通淋、补肾益气固涩、补中益气健脾等。近年来良性前列腺增生术后尿失禁的中医药治疗方法,主要包括中药口服、针灸、针药联合、中西医结合及耳穴贴敷等,疗效显著,具有独特优势;也存在某些局限性,如中医辨证分型及疗效评价标准不统一,科研设计方案和统计学方法不够严谨,缺乏大样本、多中心随机对照试验等。参考文献34篇。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   介入疗法   激光疗法  

摘要： 良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。发病率随着男性年龄的增长而增加,40岁以上的发病率为20%,60岁为50%~60%,70岁以上约80%~90%[1]。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿流动力学上的膀胱出口梗阻以及以下尿路症状(Lower urinary tract sym ptoms,LUTS)为主的临床症状。

关键词： 良性前列腺增生   等离子双极电切术   单极电切术   安全性  

摘要： 目的记录并分析临床上使用两种不同的手术方法,即经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)和经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的各项临床指标,以评估两种手术方法的临床疗效及安全性。方法选择2017年5月—2021年7月本院收治的80例BPH患者为研究对象,随机分为TURP组和TUPKP组两组,每组各40例。其中接受TURP治疗的患者为TURP组,接受TUPKP治疗的40例患者为TUPKP组。比较两种手术方法术中灌洗量、手术时间、切除组织的重量、术中出血量、住院时间和拔管时间;记录术前和术后1、3个月的IPSS评分;记录并发症发生情况。结果TUPKP组与TURP组术中灌洗量[(26.70±6.51)L、(26.01±6.92)L]和切除前列腺组织的重量[(75.73±7.65)g、(75.77±7.84)g]相比,差异无统计学意义(P>0.05);TUPKP组和TURP组手术时间[(66.00±12.44)min、(73.28±11.83)min]、术中平均出血量[(67.51±4.58)ml、(78.09±7.44)ml],平均拔管时间[(5.19±0.72)d、(6.09±1.04)d]、平均住院时间[(7.83±0.91)d、(8.34±0.98)d]相比,TUPKP组均低于TURP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TUPKP组术后1个月和3个月的IPSS评分虽低于TURP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组出现并发症患者虽多于TUPKP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保证患者安全的前提下,与传统TURP相比,TUPKP具有手术时间短、出血量少、住院时间短等明显的优势。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光前列腺剜除术   并发症防治   技术关键  

摘要： 钬激光前列腺剜除术(HoLEP)作为良性前列腺增生(BPH)的手术方式具有较低的并发症及较长学习曲线的特点。对于许多患者HoLEP是一种较好选择,已逐渐成为内镜手术的首选,亦被认为是将来手术治疗BPH的金标准。近年来,许多研究者对HoLEP的手术方式进行了技术改进,降低了手术并发症及学习曲线,给患者及术者带来福音,但对手术的并发症很少有人进行回顾性分析。因此,本文就HoLEP并发症的病因、防治以及手术技术关键等方面进行综述,以期对BPH的诊断和治疗有所帮助。

关键词： 前列腺穿刺   低功率绿激光   前列腺剜除   良性前列腺增生  

摘要： 目的探讨经直肠前列腺穿刺后行经尿道低功率绿激光前列腺剜除术(VREP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月新乡医学院第一附属医院行VERP的96例患者的临床资料,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=55),对照组术前未行前列腺穿刺活检,观察组术前1周内行经直肠前列腺穿刺活检。比较手术前及手术后3、6、12个月两组患者的一般资料、围术期指标、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)及并发症情况。结果术前,与对照组比较,观察组的前列腺特异性抗原(PSA)更高(P<0.05),其他一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组的手术时间更长,切除的标本更重,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组的剜除效率、粉碎效率、术后血红蛋白(HGB)下降值、术后住院时间、术后拔尿管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3、6、12个月,与对照组比较,观察组的Q_(max)、IPSS和QOL均得到了显著改善(均P<0.05),但两组术后同期的上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠前列腺穿刺后行VREP疗效确切,且具有一定的安全性。

关键词： 微波消融   麦默通微创旋切术   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的 观察微波消融术和麦默通微创旋切术对乳腺肿瘤患者的临床疗效。方法 收纳2018年3月~2021年3月于本院治疗的76例乳腺良性肿瘤患者资料,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组。对照组(39例)给予麦默通微创旋切治疗手术,观察组(37例)给予微波消融治疗手术。对比两组治疗效果。结果 对照组手术时间显著高于观察组,术中出血量多于观察组(P<0.05);术后3个月,观察组肿物残留率明显低于对照组(P<0.05);对照组和观察组的乳房美观优良率分别为79.49%、94.60%,两组差异(P<0.05);对照组不良反应发生率28.20%,观察组5.40%(P<0.05)。结论 微波消融术治疗乳腺良性肿瘤术后肿瘤残留率较少,能缩短手术所需时间、减少术中出血量和不良反应,可保持良好的乳房美观度。

关键词： 端粒酶   miRNA   RNAi   视网膜母细胞瘤   基因治疗  

摘要： 目的本研究致力于设计一种新的miRNA表达框架(MEC),其以hTERT和hTR的特异性序列为靶点。该框架能够有效改善传统RNAi方法中miRNA易降解和细胞毒性问题,为miRNA的合成提供一种简便的方法。方法采用重叠PCR方法构建hTERT和hTR特异的miRNA表达框架。采用TRAP银染色和TRAP实时荧光定量PCR检测端粒酶活性。实时荧光定量PCR法测定端粒长度,MTT法测定细胞活力。annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡,PI单染色法检测细胞周期,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果成功构建了靶向hTERT/hTR特异性miRNA表达框架。不同MEC对端粒酶活性的抑制程度不同。端粒酶的沉默可引起视网膜母细胞瘤(RB)细胞G0/G1期生长阻滞,导致细胞凋亡。结论miRNA介导的端粒酶沉默是一种有效抑制RB细胞生长的策略,开发一个强大的系统来充分探索miRNA的作用是必要的。本文构建的MEC显示了强大的RNAi效应,可成为筛选用于RB基因治疗的RNAi靶向序列的有效工具。

关键词： 针灸疗法   良性前列腺增生   辨证论治   辨经取穴   综述  

摘要： 针灸治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)不仅重视辨证论治,更强调辨经取穴施治,以获得更好疗效。目前,临床治疗BPH以毫针深刺、电针、温针灸及针灸综合治疗为主,尤以温针灸联合针刺、中药、西药等的综合疗法为多,可做到优势互补,疗效较为突出。针灸治疗BPH可缩小患者前列腺体积,改善其下尿路症状,提高其生活质量,且安全性较高。BPH患者常伴发情志问题,建议临床治疗中进一步发挥针灸“治神”的优势,推动针灸在本病治疗中的应用。

关键词： 64层螺旋CT   肝脏局灶性结节增生   肝癌   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨在肝脏局灶性结节增生以及肝癌临床诊断中应用64层螺旋CT的临床价值。方法:研究对象纳入时间在2019年6月—2021年7月之间,共计80例,均为此阶段因肝脏占位性病变来院接受医治的患者。所有患者均接受常规超声检查以及64层螺旋CT检查,将病理学诊断结构视为金标准,对比分析两种方式的诊断结果。结果:64层螺旋CT对于肝脏局灶性结节增生检出结果与常规超声检查无差异,P>0.05,但肝癌检出率显著更高,P<0.05;同时其对于1.2cm病灶直径以上检查结果与常规超声检查无差异,P>0.05,但1.2cm及以下检出率显著更高,P<0.05;64层螺旋CT诊断效能更高,P<0.05;肝脏局灶性结节增生、肝癌患者血流信号分布特点存在差异,P<0.05。结论:在对肝脏局灶性结节增生以及肝癌患者实施临床诊断的过程中,应用64层螺旋CT可产生更高的准确性,临床价值突出,适合推广使用。

关键词： 氟骨症关节改变   退行性骨关节病   放射检查   疾病鉴别  

摘要： 浅析放射学鉴别分析氟骨症关节改变与退行性骨关节病的作用效果。方法 样本对象为2021年5月至2022年5月期间收治的45例退行性骨关节病及33例氟骨症关节改变患者,两组患者均接受X线检查,分析获得的影像学情况。结果 在X线检查下,氟骨症关节改变组患者的胫骨上段增生、髌骨增生等阳性率均低于退行性骨关节病患者(P<0.05);骨密度结果中氟骨症关节改变患者疾病严重程度不同其骨密度也具有明显差异性。结论 X线检查对于氟骨症关节改变和退行性骨关节病均有较好的鉴别分析作用,临床可作为初筛方法。