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关键词： 视网膜母细胞瘤   临床治疗水平   早诊早治   生存质量   恶性肿瘤   婴幼儿   眼球  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤,不仅影响眼球和视力,甚至危及生命。随着临床治疗水平的不断提高,治疗目标从单纯保护患儿生命,转为提高患儿的生存质量,而实现这一目标的最关键问题在于患儿的早发现、早诊断和早治疗。

关键词： 金匮肾气丸   良性前列腺增生症   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的基于网络药理学探讨金匮肾气丸治疗良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的潜在作用机制。方法通过相关数据库搜集金匮肾气丸治疗BPH的有效成分、药物基因靶点信息以及BPH疾病相关基因,整理药物靶基因和疾病相关基因得到交集基因,利用交集基因筛选出其中核心有效成分。将交集基因整理得出蛋白互作网络(PPI),经过两次筛选确定核心基因网络。同时进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,选出核心网络中Degree分值较高的核心靶点和对应的有效成分,通过数据库找出药物核心成分小分子配体和中药靶点蛋白受体,将得到的小分子配体和蛋白受体进行分子对接。结果本次研究共筛选出有效化学成分48个,155个交集靶点,核心有效成分包括β-谷甾醇、槲皮素、水黄皮素等,核心基因靶点有JUN、ESR1、MYC等11种。核心靶点基因主要通过PI3K-Akt通路、化学致癌通路、血脂与动脉粥样硬化通路等参与组织氧化应激反应、DNA结合转录因子结合、脂筏、RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合、细胞对化学应激的反应等过程,核心成分与关键靶点能自由结合,其中JUN与β-谷甾醇结合力最强。结论金匮肾气丸治疗BPH效果明确,具有多靶点、多通路的特点,作用的主要原理可能通过β-谷甾醇作用于JUN靶点。

关键词： 乳腺癌   良性病变   癌前病变   彩色多普勒超声   超声弹性成像  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤与癌前病变的诊断效能。方法:将80例乳腺恶性肿瘤和癌前病变患者以及40例乳腺良性肿瘤患者作为本次研究对象,所有病例均为2019年3月至2022年10月期间于我院就诊,33例为乳腺恶性肿瘤,47例为癌前病变,所有患者均行彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查,均有完整的穿刺活检病理检查报告。以组织病理学检查结果作为判定乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤、癌前病变的金标准,计算彩色多普勒超声检查、超声弹性成像以及联合检查对于乳腺良恶性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果:彩色多普勒超声检查诊断乳腺恶性肿瘤61例,超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤62例,彩色多普勒超声联合弹性成像诊断方法诊断准确率91.25%相较于单独彩色多普勒超声检查76.25%明显更高(χ^(2)=6.613,P=0.010<0.05),相较于单独超声弹性成像77.50%明显更高(χ^(2)=5.736,P=0.017<0.05),差异有统计学意义。结论:彩色多普勒超声联合超声弹性成像的诊断方法对乳腺恶性肿瘤与癌前病变的诊断效果较好,有助于早期临床诊断,为治疗方案的确定提供一定的参考意义。

关键词： 少儿早期股骨头骨骺缺血坏死   磁共振检查技术   螺旋CT检查技术   X线检查技术   诊断效果   临床表现  

摘要： 目的 分析磁共振检查(MRI)在少儿早期股骨头骨骺缺血坏死(Perthes病)的诊断价值,总结不同分期患儿临床相关表现,为少儿早期股骨头坏死诊治提供参考。方法 选取2016年5月—2019年4月绍兴第二医院医共体总院收治的疑似Perthes病少儿72例为研究对象,对其分别采用X线检查、CT检查及MRI检查,比较3种检查方法检出Perthes病阳性率,比较X线检查、CT检查及MRI检查对确诊患儿的分期情况,总结早期Perthes病患儿MRI影像特点与相关临床表现。结果 72例患儿X线确诊23例,CT确诊41例,MRI确诊59例,MRI检出阳性率(81.94%)明显高于CT和X线检查阳性检出率(56.94%、31.94%),差异有统计学意义(χ~2=7.518,P<0.05);X线检查确诊的Perthes病主要为晚期,CT检查确诊的Perthes病主要集中在晚期共计40例,占确诊率的97.56%,MRI检出Perthes病晚期为40例,早期为19例,MRI对Perthes病早期确诊率显著高于X线和CT检查确诊率,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查检出单一囊变率(76.39%)、骨小梁结构模糊率(29.17%)、骨髓水肿率(44.44%)及线样征率(50.00%)均明显高于CT检查(44.44%、6.94%、6.94%及9.72%),差异均有统计学意义(χ~2=6.135、27.518、103.576及118.526,均P<0.05);MRI确诊的19例早期Perthes病患儿中8例出现临床症状,11例健康体检时筛出,年龄集中在4~7岁共15例占78.95%,男患儿17例,女患儿2例,其中合并髋关节发育不良患儿7例;19例早期Perthes病患儿中Ⅰ期11例,MRI表现为T1WI低信号,FS-T2WI高信号,2例患儿出现“新月征”,2例患儿股骨头变形,1例患儿骺板变形;8例患儿为Ⅱ期,MRI表现为T1WI低信号,FS-T2WI则高低信号均有,以高低混杂信号为主,3例患儿股骨头形状变扁,所有早期Perthes病患儿均出现不同程度的滑膜增厚和关节积液。结论 MRI检查检出少儿早期Perthes病较X线检查和CT检查具有明显优势,且可对少儿早期Perthes病进行明确分期,指导临床对患儿进行治疗和随访,是适合具有高危因素的少儿早期Perthes病诊断和治疗随访的一种检查方法。

关键词： 视网膜母细胞瘤   藏红花素   自噬   PI3K/Akt信号通路  

摘要： 目的:探究藏红花素对视网膜母细胞瘤自噬、凋亡、侵袭和PI3K/AKT活化的影响。方法:采用CCK-8法检测不同剂量藏红花素对视网膜母细胞瘤细胞Y79细胞活力的影响,选用0、1、2、4μmoL/L剂量藏红花素处理Y79细胞,分为藏红花素0μmoL/L组、藏红花素1μmoL/L组、藏红花素2μmoL/L组和藏红花素4μmoL/L组进行后续实验。免疫荧光检测LC3含量和AKT核转位;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭;免疫印迹检测LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Beclin1、ATG7、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达水平。结果:与对照组相比较,藏红花素2、4μmoL/L组LC3含量显著升高,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著升高,Beclin1、ATG7蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高,侵袭细胞数显著降低,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值显著降低,AKT核转位显著降低。结论:藏红花素诱导视网膜母细胞瘤自噬性死亡,并抑制细胞侵袭和PI3K/AKT的活化。

关键词： 鸟氨酸   乳腺癌   女性   病例对照研究   风险估计  

摘要： 目的研究数据表明,鸟氨酸及其相关代谢产物在癌细胞活性及癌细胞发生发展过程中起着重要作用。然而,人们目前还不清楚鸟氨酸是否与人类乳腺癌细胞的发生发展有关。本实验研究了女性血液中鸟氨酸的水平与乳腺癌之间的关系。方法实验选取2017年至2018年于锦州医科大学附属第一医院乳腺外科就诊的407例女性乳腺癌病例为实验组,并把407例乳腺良性肿瘤的女性病例作为对照组,采用年龄比1∶1的比例,将这些女性病例进行对照研究。所有女性病例都进行了病理检查、临床检查、病史询问和其他检查(即血液常规及传染病学检查)。用空腹血液样本来测量鸟氨酸水平。实验使用非条件Logistic回归分析来估计鸟氨酸水平每增加一个标准差(SD)与乳腺癌之间的关系。结果实验组和对照组的平均年龄分别为(48.3±7.6)岁和(48.4±7.7)岁,鸟氨酸水平每增加1个SD,乳腺癌风险就降低27%(OR=0.76,95%CI:0.65~0.89)。当鸟氨酸水平被划分为四分位数时,最低四分位数的女性鸟氨酸水平相比最高四分位数女性的鸟氨酸水平患乳腺癌的风险也更低(OR=0.76,95%CI:0.51~1.13)。鸟氨酸与乳腺癌之间的关系不随临床分期或肿瘤分级而改变(P>0.05),且不受分子亚型相互作用(P=0.927)。结论鸟氨酸水平越高,女性患乳腺癌的风险就越低。未来的研究将证实本实验研究的结果。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   保留膀胱颈  

摘要： 目的分析老年良性前列腺增生患者术中有效保留膀胱颈降低术后并发症的临床效果。方法收集行传统经尿道前列腺切除术(TURP,术中切除膀胱颈)的良性前列腺增生老年患者30例病历资料纳入非保留组,将同期TURP术中保留膀胱颈的良性前列腺老年患者30例病历资料纳入保留组。两组术后均完成为期24 w的跟踪随访。比较两组手术相关指标(手术时间、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间),术后1、4、12、24 w前列腺症状[国际前列腺症状评估(IPSS)]、生活质量(QOL)及术后并发症(泌尿系统感染、暂时性尿失禁、膀胱颈挛缩和逆行射精等)情况。结果两组手术时间、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、4、12、24 w IPSS评分及QOL评分均低于术前,且保留组各时点IPSS评分、QOL评分低于非保留组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);保留组术后并发症发生率低于非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP术中保留老年良性前列腺增生患者膀胱颈,可有效解除尿道梗阻,改善前列腺增生症状,降低术后并发症发生率,提高老年患者生活质量。

关键词： 前列舒通胶囊   经尿道前列腺切除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的:观察前列舒通胶囊联合经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:选取本院2018年1月—2021年1月收治的80例BPH患者,应用随机数字表法将其随机分为联合组与对照组,每组各40例。对照组给予TURP治疗;联合组则在此基础上同步给予前列舒通胶囊2.4 g/次,3次/d,于术后持续服药4周。比较两组患者的临床疗效(前列腺体积、膀胱残余尿量);比较分析两组手术前后的临床症状[国际前列腺症状(I-PSS)]、血清炎性指标[白介素-8(IL-8),白介素-10(IL-10)];比较手术前后两组患者的性器官相关指标[雌二醇(E_(2))、前列特异性抗原(PSA)]水平。结果:两组患者治疗前前列腺体积、膀胱残余尿量、I-PSS、IL-8、IL-10、E_(2)和PSA差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术后4周与手术前比较,前列腺体积、膀胱残余尿量、I-PSS、IL-8、IL-10、E_(2)和PSA均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组与相同时间对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊联合TURP治疗BPH的效果较好,可缓解机体炎症反应,改善尿路症状及性激素水平。

关键词： 良性前列腺增生   铥激光   前列腺汽化剜除术   国际前列腺症状评分   最大尿流率   残余尿量  

摘要： 目的 评估经尿道大功率铥激光前列腺汽化剜除术在日间手术模式下的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院日间手术模式行大功率铥激光前列腺汽化剜除术治疗的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者54例。所有患者门诊完成各项检查并进行严格准入评估,24 h内完成入院、手术、拔除导尿管并进行出院评估。记录并分析围术期相关参数及并发症发生情况等,以及术后随访的排尿情况国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、生活质量评分(quality of life,QoL)及残余尿量(postvoid residual urine volume,PVR)。结果 54例BPH患者均顺利完成日间手术。其中2例患者术后1周内出现感染发热,1例尿潴留重新留置尿管,1例术后3个月出现尿道外口狭窄,对症处理后均缓解。与术前相比,患者排尿症状均明显改善。结论 经尿道大功率铥激光前列腺汽化剜除术是一种安全有效的微创治疗方式。在日间手术模式下治疗BPH患者能节约医疗资源,降低住院天数及减少医疗费用。

关键词： 前列腺影像报告数据系统第2.1版   多参数扫描   前列腺增生   前列腺癌  

摘要： 目的探讨基于前列腺影像报告数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)评分的前列腺多参数扫描(mp-MRI)在诊断良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的临床价值。方法选取2021年4月至2022年5月南京市高淳中医院诊治的22例PCa患者(PCa组)及36例BPH患者(BPH组)作为研究对象。两组均进行mp-MRI检查,比较两组的PI-RADS v2.1评分,并分析mp-MRI鉴别PCa与BPH的价值。结果PCa组T_(2)加权成像(T_(2) WI)和扩散加权成像(DWI)评分高于BPH组,动态对比成像(DCE-MRI)阳性率高于BPH组(P<0.05);受试者工作特征曲线结果显示,T_(2) WI鉴别PCa与BPH的曲线下面积(AUC)和截点值分别为0.747、3.38分,DWI鉴别PCa与BPH的AUC和截点值分别为0.738、3.52分,DCE-MRI鉴别PCa与BPH的AUC为0.674,三者联合鉴别PCa与BPH的AUC为0.880,高于单项鉴别(P<0.05)。结论基于PI-RADS v2.1评分的mp-MRI可以有效鉴别PCa与BPH,具有一定临床价值。