教学课程资源库 更多>>

关键词： 经尿道前列腺双极等离子剜除术   前列腺增生症   并发症   术后恢复  

摘要： 分析经尿道前列腺双极等离子剜除术(TUPKEP)对大体积良性前列腺增生症的治疗功效。方法 研究最早于2023年2月调取病例资料,2024年6月将84例前列腺增生患者全部收集(大体积)。在分组后,经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKRP)干预患者入对照组,TUPKEP治疗患者进入观察组,对患者的手术情况及安全性各项指标进行调查分析。结果 在治疗前的各项指标评估中,三项前列腺功能数据对显著差异性(p>0.05);在术后,观察组患者的手术效能更好,体现在手术指标比对照组好,术后恢复时间比对照组快,切该疗法有效改善了患者的前列腺功能,帮助患者恢复健康前列腺,而且术后各项指标对比,除手术时间外,都有统计学意义(p<0.05)。结论 针对体积较大的前列腺增生病患,行TUPKEP疗法的优势非常明显,在术后恢复患者的正常排尿功能,并发症风险性低,对恢复正常前列腺功能有一定价值。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光剜除术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:研究钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者尿流动力学、雌雄激素、转化生长因子–β1(TGF–β1)的影响。方法:选择厦门大学附属中山医院2018年7月至2019年12月BPH患者92例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,均46例。观察组行HoLEP治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。观察两组患者围手术期指标及术后住院时间。观察术前、术后6个月两组患者最大尿意下膀胱容量(MCC)、最大尿流率(Qmax)、最大尿意下逼尿肌压力(Pdet–Qmax)、残余尿量(PVR)等尿流动力学指标。两组患者术前及术后7 d血清雌二醇(E2)、睾酮(T)等雌雄激素及TGF–β1水平,国际前列腺症状评分(IPSS)。术后并发症等指标。结果:与对照组比较,观察组患者术中出血量较少、手术持续时间、尿道留置尿管天数与术后住院天数较短,前列腺切除重量较重;术后6个月,两组患者Qmax、MCC均较术前增大,PVR、Pdet–Qmax均较术前减小;术后7d,两组患者血清TGF–β1水平、IPSS评分等均较术前改善,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);但血清E2、T水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发病率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗BPH可有效切除增生组织,改善患者尿流动力学,解除患者排尿障碍,降低TGF–β1水平,且具有切除前列腺组织多,并发症发生率低,术后恢复快等优势。但HoLEP并未改变患者雌雄激素水平失衡状态。

关键词： 自我护理能力   满意度   延续护理   良性前列腺增生   tulip术  

摘要： 对 Tulip手术治疗良性前列腺增生症的不同护理措施的比较。方法 本研究选取我院78例 BPH患者,将其从2023年1月至2023年12月,按随机数字表法将患者分为两组,即对照组和实验组(常规护理39例,延续护理39例)。采用 SAS、 SDS、自我照顾、满意度等量表进行统计学分析。结果 本研究采用护理干预措施,实验组 SAS、 SDS、自我护理能力评分及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 对 BPH患者实施延续性护理,可以明显提高其护理质量,提高其自我照顾能力,是一种非常有价值的方法。

关键词： 胆囊结石伴急性胆囊炎   腹腔镜胆囊切除术   有效性   安全性  

摘要： 目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的有效性及安全性。方法:选取2022年9月—2024年7月南京医科大学附属苏州医院收治的80例胆囊结石伴急性胆囊炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采取传统开腹手术治疗,研究组采取腹腔镜胆囊切除术治疗。两组出院后均随访1个月。比较两组临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况、炎症因子及疼痛程度。结果:研究组临床治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量较对照组少,术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间组间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,研究组炎性因子均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组疼痛视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石伴急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗可积极提高临床治疗总有效率,减少并发症发生,改善围手术期指标和机体炎症反应,减轻患者术后疼痛,值得临床积极借鉴。

关键词： 良性前列腺增生   老年人   空腹血糖   脂代谢   2型糖尿病   国际前列腺症状评分  

摘要： 目的探讨老年良性前列腺增生(BPH)与糖脂代谢异常的关系。方法选取152例老年BPH患者作为研究对象,检测其空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)和前列腺特异性抗原(PSA)水平,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算前列腺体积(PV)和前列腺年增长率,并评估国际前列腺症状评分(IPSS)。分别根据血糖、血脂、IPSS,将患者分为血糖正常组99例与高血糖组53例、血脂正常组112例与血脂异常组40例、中度症状组91例与重度症状组61例。比较各组患者的临床特征,分析糖脂代谢异常与BPH患者下尿路症状严重程度的关系。结果与血糖正常组比较,高血糖组患者年龄、SBP、前列腺年增长率、IPSS和FPG、2 hPG、FINS、PSA水平均更高,PV更大,HDL-C水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与血脂正常组比较,血脂异常组BPH患者的年龄、SBP、前列腺年增长率、IPSS和FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、UA水平更高,腰围、PV更大,HDL-C水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度症状组比较,重度症状组患者的年龄、BMI、SBP、前列腺年增长率及FPG水平更高,高血糖、血脂异常发生率更高,PV更大,HDL-C水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、SBP≥140 mmHg、高血糖、血脂异常、PV增大及前列腺年增长率升高均为BPH患者出现重度下尿路症状的独立危险因素(P<0.05)。结论老年BPH与糖脂代谢异常密切相关,且糖脂代谢异常是导致下尿路症状加重的危险因素。

关键词： 慢性胆囊炎   胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   安全性   疗效  

摘要： 探讨伴慢性胆囊炎(CC)的胆囊结石(GS)患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果,例如并发症发生率、疗效等。方法 筛选68例GS患者,其均伴有CC。均分为对照组、观察组,分别用小切口胆囊切除术、LC治疗,分析各组患者治疗效果。结果 治疗有效率、并发症发生率、4个手术指标,2组经对比P<0.05,差异有统计学意义。结论 伴CC的GS患者采用LC治疗效果显著,值得应用。

关键词： 胃十二指肠溃疡   雷贝拉唑   金胃泰   联合治疗   治疗疗效  

摘要： 探讨胃十二指肠溃疡患者行雷贝拉唑和金胃泰联合治疗的疗效。方法 选择我院2022.3-2023.10期间收治的100例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,采取随机方法均分为对照组和研究组。对照组患者行雷贝拉唑进行治疗,研究组在此基础上联合应用金胃泰胶囊进行治疗。在持续进行4周时间治疗后,对比分析两组患者的临床治疗疗效。结果 在治疗前,两组患者在反酸率、腹胀率和嗳气率几个症状方面以及血清纤维蛋白原与C反应蛋白的含量方面组间比较差异不显著(P>0.05)。在持续进行4周时间治疗后,研究组的总治疗有效率为96.00%,显著大于对照组74.00%(P<0.05);两组在反酸率、腹胀率和嗳气率几个症状方面均呈现为降低变化趋势,并且研究组要比对照组显著更低(P<0.05);两组血清纤维蛋白原与C反应蛋白的相应含量均有所减小。其中研究组的纤维蛋白原水平和C反应蛋白水平分别为(1.61±0.61)g/L和(11.55±5.23)mg/L,显著小于对照组的(2.42±0.72)g/L和(19.21±7.15)mg/L(P<0.05)。在不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在临床治疗胃十二指肠溃疡患者中,如果可以采取联合用药治疗方式,那么可以借助“雷贝拉唑+金胃泰”联合用药提高疾病治疗疗效,有效改善患者的疾病症状和血清纤维蛋白和C反应蛋白的水平,并且不会增加不良反应发生概率,可以在临床进行推广。

关键词： 膀胱癌   良性前列腺增生   单核苷酸多态性   孟德尔随机化  

摘要： 目的利用两样本孟德尔随机化(MR)法探究良性前列腺增生(BPH)与男性群体膀胱癌(BCa)患病风险的因果效应。方法分别获取来自FinnGen R9数据库的BPH暴露数据(n=172961)以及UK Biobank的BCa结果数据(n=167020)的全基因组关联研究数据,经筛选使用其中显著的单核苷酸多态性位点作为工具变量,利用MR-PRESSO检验、MR Egger法和逆方差加权(IVW)法行异质性检验,去除离群值。使用MR Egger法、加权中值估计法、IVW法行MR分析,判断两者的因果联系。使用MR Egger回归检验、留一法检测结果的敏感性与多效性,确保分析结果可靠。结果在MR分析中,MR Egger法[OR=0.9999,95%CI=(0.9955,1.0036),P=0.832]、加权中值估计法[OR=0.9999,95%CI=(0.9983,1.0015),P=0.941]、IVW法[OR=1.0001,95%CI=(0.9990,1.0012),P=0.898]均未发现男性人群中BPH与BCa的风险之间存在因果关系。未发现显著的异质性或多效性,敏感性分析也没有发现与该假设相悖的结果。结论孟德尔随机化研究不支持良性前列腺增生与男性群体膀胱癌患病存在因果效应。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声定位下微创旋切术   疼痛程度   应激反应  

摘要： 目的探讨超声定位下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月于医院接受治疗的104例乳腺良性肿瘤患者资料,根据手术方式不同分为对照组和试验组,每组52例。对照组行开放手术,试验组行超声定位下微创旋切术。比较两组围手术期指标(手术时长、术中失血量、切口长度、切口愈合用时)、疼痛指标[5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、瘢痕形成状态[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)评分]。结果试验组手术时长、切口愈合用时短于对照组,术中失血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组5-HT、NPY、PGE_(2)水平高于术前,试验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E、NE、Cor水平高于术前,试验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组VSS评分、瘢痕长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术相比,超声定位下微创旋切术手术创伤更小,能够缩短乳腺良性肿瘤患者的手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度及应激反应,减少切口的瘢痕形成,提高术后乳房的美观度。

关键词： 良性前列腺增生   经会阴前列腺穿刺活检术   经尿道双极前列腺等离子切除术   国际前列腺症状评分   前列腺特异性抗原  

摘要： 目的为了探讨行经会阴前列腺穿刺活检术后短期内(5~7 d)行经尿道双极前列腺等离子切除术(B-TURP)的可行性和安全性进行该研究。方法选取2020年8月至2022年10月于该院行B-TURP治疗的137例患者为研究对象。根据术前5~7 d内是否行前列腺穿刺活检术,将受试者分为穿刺组(n=59)与未穿刺组(n=78)。比较两组年龄、术前前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状(IPSS)评分、术前血红蛋白(Hb)值、手术时间、切除前列腺重量、术后膀胱冲洗时间、Hb下降值、术后膀胱残余尿、术后并发症发生率。结果未穿刺组PSA水平低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺组手术时间、Hb下降值高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无尿失禁发生。结论经会阴前列腺穿刺活检术后短期内可行B-TURP手术。