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关键词： 微创   良性   前列腺增生症   治疗   进展  

摘要： 前列腺增生类病变在男性人群当中的发生率水平较高,会导致下尿路梗阻等相关症状出现。目前临床上,良性前列腺增生症为常见疾病,对此类疾病的早期治疗,主要为药物治疗,随着医疗技术水平的不断发展,微创治疗手段日渐成熟,手术方式日渐增多,临床上常用的微创技术包括经尿道前列腺电切气化术、针刺消融术等,增加了该类疾病的治疗方式,对于改善治疗效果和预后,意义显著。微创手术对患者机体造成的创伤程度较轻,出血量少,基本不会产生并发症,术后能够迅速康复,在前列腺增生治疗过程中被广泛应用。本文针对微创治疗良性前列腺增生症的研究进展情况,开展了综述。

关键词： 经尿道前列腺等离子切除术   良性前列腺增生   并发症   疗效  

摘要： 探究BPH(良性前列腺增生)患者的最佳手术方案。方法 研究样本为60例BPH患者,对照组30例患为TURP(经尿道前列腺电切术)治疗,研究组30例患者为PKRP(经尿道前列腺等离子切除术)治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组患者术后QOL评分、IPSS评分、Qmax、RUV、围术期指标、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 BPH患者采用PKRP治疗安全有效,可推广应用。

关键词： 胃十二指肠溃疡出血   注射用奥美拉唑   奥曲肽   炎症因子   凝血功能  

摘要： 目的探究奥曲肽联合注射用奥美拉唑在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年2月宜春浙赣友好医院收治的胃十二指肠溃疡出血患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予注射用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组患者临床疗效、血常规指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白细胞(white blood cell,WBC)计数、血红细胞(red blood cell,RBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、血细胞比容(hematocrit,HCT)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]、胃相关指标(胃液pH值水平、促胃液素)、炎症因子水平[白介素(interleukin,IL)-2、IL-6及IL-17]及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、RBC、PLT、HCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、APTT、Fib水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃液pH值高于对照组,促胃液素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-17水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胃十二指肠溃疡出血采用奥曲肽联合注射用奥美拉唑可提高临床疗效,有效改善患者胃液pH值与促胃液素水平,改善血常规和凝血功能指标,利于减轻炎症,促进机体恢复,临床应用安全、可行,值得推广运用。

关键词： 良性前列腺增生   “脑-心-肾-精室”轴   精室开阖   水液代谢  

摘要： 良性前列腺增生(Benign prostatic hyperlasia,BPH)为年龄进展性疾病,具有发病缓慢,病程长的特点,主要病位在肾与精室,传统治疗多从局部论治,以改善下尿路症状为主,但还应关注到整体对局部的影响。基于“脑-心-肾-精室”轴理论从整体出发,关注脑心肾对精室开阖的调控作用、肾与心脑的既济关系、肾主水液代谢的生理功能等对精室开阖、储尿排尿的影响,综合治疗,可有效改善BPH患者下尿路症状及整体情况,提高患者生活质量。

关键词： 腹腔镜穿孔缝合术   急性胃十二指肠溃疡穿孔   应激反应  

摘要： 目的 分析腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床应用效果。方法 回顾性分析孟州民生医院普外科2020-01—2021-06行穿孔缝合术的72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。按手术方法分为腹腔镜组和常规开腹组,每组36例。比较2组患者的基线资料。记录术中情况和术后临床指标。术后第1天评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,检测患者的WBC计数和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),以及降钙素原(PCT)应激反应指标水平。统计住院期间并发症的发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的手术时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及住院时间均短于常规开腹组,术中出血量少于常规开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天腹腔镜组患者的VAS评分和WBC计数、CRP、IL-6、PCT应激反应指标水平均低于常规开腹组。且住院期间并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开腹穿孔缝合术比较,腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔创伤轻,并发症少,安全、有效。但术中应酌情对胃溃疡患者切取穿孔边缘组织行病理学检查,以排除胃癌穿孔;术后应规范内科抗溃疡干预,并定期行胃镜检查。

关键词： 螺旋CT   诊断   胃十二指肠溃疡穿孔   价值分析  

摘要： 医护工作人员面对来到医院当中就诊的疑似胃十二指肠溃疡穿孔的患者,研究螺旋CT的方法为患者进行诊断,研究此种方法对患者疾病的诊断价值。方法 选择医院当中收治的疑似胃十二指肠溃疡穿孔的患者80例作为对象,按照随机抽签的方式,将患者均分为观察组与对照组各40例,其中对照组当中的患者,医院给他们提供X线检查法,而观察组的患者,医院给他们提供螺旋CT检查方法。比较两组患者的诊断情况。结果 观察组的检出率和诊断准确率大大高于对照组(P<0.05)。结论 临床上面对胃十二指肠溃疡穿孔的患者进行诊断时,引入螺旋CT的诊断方式,能够帮助患者全面掌握患者病情情况,从而加强临床诊断效率,让患者的治疗效果变得更加理想。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   LAMP2蛋白   临床病理学特征   预后  

摘要： 目的探讨溶酶体关联膜蛋白2(lysosome-associated membrane protein 2,LAMP2)表达水平与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者临床病理特征及其预后的关系。方法收集2015年1月至2017年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院院确诊并行乳腺癌根治术的104例TNBC患者的临床病理资料,调取患者冻存癌组织及癌旁组织标本,使用蛋白质印迹法(Western Blot,WB)检测TNBC癌组织及癌旁组织中LAMP2表达,验证LAMP2表达水平与TNBC患者的临床病理特征及总生存(overall survival,OS)的关系。使用单因素及Cox多因素回归分析TNBC患者的预后因素。结果WB实验结果显示,LAMP2在TNBC癌组织中表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。LAMP2表达与TNBC患者TNM分期、淋巴结转移及组织学分级相关,结果有统计学差异(P均<0.05)。生存分析结果显示,截至2022年1月25日,LAMP2高表达组5年生存率显著低于低表达组(P<0.05)。单因素及Cox多因素回归分析:TNM分期及LAMP2表达水平是TNBC患者独立预后因素,结果有统计学差异(P<0.05)。结论LAMP2在TNBC癌组织及癌旁组织中差异表达,LAMP2高表达可能与患者TNM分期、淋巴结转移及组织学分级相关,更高的LAMP2的表达可能预示着患者更差的预后。

关键词： 乳腺微创旋切术   乳房良性肿瘤   皮肤感觉   乳房外形   切口瘢痕  

摘要： 目的:探讨临床在实施乳房良性肿瘤诊疗期间乳腺微创旋切术的应用可行性。方法:将2017年6月~2020年5月本院收治的70例乳房良性肿瘤患者按照数字奇偶法分组。观察组(35例):采用乳腺微创旋切术完成疾病诊疗;对照组(35例):采用传统手术方法完成疾病诊疗。对组间皮肤感觉、乳房外形、切口瘢痕治疗效果、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及VAS(视觉模拟疼痛)评分、血清CA125(糖链抗原125)水平以及血清CEA(肿瘤标志物癌胚抗原)水平展开对比。结果:观察组乳房良性肿瘤患者皮肤感觉无异常率(97.14%)、乳房外形无变形率(97.14%)以及切口瘢痕不明显率(94.29%)均高于对照组皮肤感觉无异常率(57.14%)、乳房外形无变形率(60.00%)以及切口瘢痕不明显率明显(P<0.05);观察组术中出血量(18.71±4.21)mL、手术时间(35.56±5.41)min、术后住院时间(2.92±0.53)d以及VAS评分(2.83±0.06)分均少于对照组术中出血量(23.36±4.53)mL、手术时间(51.46±5.66)min、术后住院时间(3.41±0.63)d以及VAS评分(5.31±0.07)分(P<0.05);手术前,观察组乳房良性肿瘤患者血清CA125水平以及血清CEA水平同对照组比较,差异不明显(P>0.05);手术后,观察组乳房良性肿瘤患者血清CA125水平以及血清CEA水平同对照组比较,差异不明显(P>0.05)。结论:乳腺微创旋切术的有效运用,可使乳房良性肿瘤患者皮肤感觉、乳房外形以及切口瘢痕获得显著改善,将术中出血量减少,将手术时间以及术后住院时间缩短,将疼痛程度降低,最终实现乳房良性肿瘤患者有效预后。

关键词： 微创   旋切手术   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的探讨微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年7月于重庆市第五人民医院接受手术治疗的208例单侧乳腺良性肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为微创旋切手术组(128例)与传统开放手术组(80例),比较两组的一般资料(年龄、病灶最大径),术前相关指标(白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白及血糖),围术期指标(手术时间、术中出血量、伤口长度、伤口愈合时间),术后并发症(局部血肿、伤口感染、乳房外观改变、病灶残留及总发生率)。结果两组年龄、病灶最大径、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统开放手术组比较,微创旋切手术组手术时间、伤口长度、伤口愈合时间均缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部血肿、病灶残留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组伤口感染、乳房外观改变及术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤具有较高的临床治疗效果和较好的安全性,值得推广应用。

关键词： CT   MRI   早期股骨头缺血坏死  

摘要： 目的:研究院内股骨头缺血坏死患者在诊断期间,分别实施CT与MRI诊断技术后所产生的作用及成效。方法:研究确认在骨科患者中选取并执行,且均患有早期股骨头缺血坏死,具体时间为2020年1月至2022年2月,研究人员的总数量为100例,遵循抛币法的分组方式,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施CT检查诊断与MRI检查诊断,以CT组和MRI组作为本次研究中的组别名称,将各组患者在诊断期间对不同诊断方式的相关评价进行评估,记录过程中的分期检出情况、诊断概况以及诊断结果。结果:经过相应诊断后,两组所选择的诊断方式在诊断期间各个环节中产生的作用及患者诊断后的总体评价之间的差距较小,组间无明显差异(P>0.05);MRI组患者在诊断期间三期中出现的阳性率及每期中的检出人数,均高于CT组患者,组间存在一定差异(P<0.05);MRI组在诊断期间结果在后续治疗中的可应用性及对误诊率、漏诊率的控制作用,均高于CT组,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,MRI组选取的诊断方式,在诊断期间表现状态为有效的总人数,略高于CT组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:CT与MRI诊断技术均能在早期疾病诊断中起到一定作用,其中MRI整体诊断作用与准确性更加显著,结果可以作为后续治疗中的主要参考依据。