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关键词： 良性前列腺增生   前列腺尿道悬吊术   植入物   生物相容性  

摘要： 目的探讨新型前列腺尿道悬吊术(PUL)植入物的生物相容性。方法人前列腺增生细胞系(BPH-1)分别培养于植入物第一锚钉、第二锚钉及缝线浸提液作为实验组,细胞培养于完全培养基作为对照组,培养1、3、5 d,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力,评估植入物细胞毒性;鬼笔环肽染色,评估植入物对细胞骨架的影响。BPH-1细胞与第一锚钉、第二锚钉共培养5 d,于扫描电子显微镜(SEM)下观察前列腺细胞在植入物上的黏附状态。Sprague Dawley(SD)大鼠20只(8~10周龄,体重210~250 g),购自湖北省疾病预防控制中心,大鼠背部肌肉分别植入第一锚钉、第二锚钉及缝线,对照组行假手术仅分离肌肉,观察、监测12周大鼠临床反应及体重变化,评估植入物全身毒性。多组间比较采用单因素方差分析。结果CCK-8细胞毒性实验显示,第一锚钉组第1、3、5天时BPH-1细胞相对存活率分别为94.49%、95.91%、97.55%;第二锚钉组分别为94.76%、95.16%、98.37%;缝线组分别为95.24%、96.99%、98.74%。SEM结果显示,BPH-1细胞在第一锚钉及第二锚钉上正常黏附、生长;鬼笔环肽染色显示,第一锚钉组、第二锚钉组及缝线组细胞骨架阳性表达面积分别为(20.85±3.06)%、(21.06±2.54)%、(21.27±2.63)%与对照组[(21.40±2.21)%]比较差异无统计学意义(F=0.041,P>0.05),植入物对细胞骨架分布无影响。全身毒性实验结果显示,大鼠一般状态良好,无异常临床反应,对照组,第一锚钉组、第二锚钉组及缝线组术后12周体重分别为(574.2±31.1)、(567.8±41.6)、(569.2±34.0)、(571.0±31.6)g,组间差异无统计学意义(F=0.0314,P>0.05),植入物无大鼠全身毒性作用。结论新型PUL植入物是一种无毒性,与前列腺细胞相容性好的材料。

关键词： 老年良性前列腺增生   人格特征   应对方式   保护动机   服药依从性  

摘要： 目的:分析人格特征、应对方式和保护动机对老年良性前列腺增生(BPH)患者服药依从性的影响。方法:采用中国大五人格问卷简式版(CBF-PI-B)、医学应对方式量表(MCMQ)、服药依从性的保护动机(PMT)问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对137例老年BPH患者进行人格特征、应对方式和保护动机、服药依从性调查研究。结果:不同服药依从性的BPH患者CBF-PI-B评分神经质、严谨性评分,MCMQ问卷回避、屈服评分,PMT问卷易感性、内在奖励、外部奖励、反应效能、自我效能、反应代价及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析,CBF-PI-B神经质、PMT问卷自我效能与BPH患者服药依从性相关(t=-3.479、2.039,P<0.05),共线性诊断VIF均<3。结论:神经质人格特征的老年BPH患者依从性相对更低,而自我效能越高,依从性越好,临床应重视改善老年BPH患者人格特征、应对方式和保护动机,从而提升其服药依从性。

关键词： 前列腺增生   前列腺切除术   前列腺剜除   内镜手术   微创治疗  

摘要： 前列腺增生手术历经一百余年,经过数次重大的变革,时至今日仍在不断推陈出新,反过来也深刻影响着人们治疗前列腺增生的理念和策略。本文详细梳理前列腺增生手术技术演进的背景和过程,探讨其中创新的方法和规律,并展望未来的发展趋势,以期为前列腺增生外科治疗的进一步发展提供经验和启示。

关键词： 沙疗   艾灸   TDP   退行性骨关节病  

摘要： 目的 观察沙疗、艾灸、TDP治疗退行性骨关节病的效果差异.方法 选取我院2019年3月至2023年3月收治的2000例退行性骨关节病患者作为研究对象,随机将患者分为艾灸组、特定电磁波谱(TDP)组与沙疗组.艾灸组650例,TDP组650例,沙疗组700例.比较三组治疗后第1周、3周、7周、12周、27周的疼痛评分(VAS)、关节活动度评分(WOMAC)和治疗总有效率.结果 在治疗时间延长的过程中,三组患者的VAS评分先下降后回升.在治疗后的第12周时,TDP组的VAS评分明显低于沙疗组和艾灸组(P<0.0

关键词： 良性前列腺增生症   2型糖尿病   睡眠障碍   焦虑抑郁  

摘要： 良性前列腺增生症为老年男性的常见病,其带来的下尿路症状、夜尿症等对老年人的睡眠、排尿、心理状况等带来负面影响,导致生活质量的严重下降。2型糖尿病是常见的慢性疾病之一,主要由于胰岛素分泌的相对不足与胰岛素抵抗造成的血糖升高,进而导致一系列的并发症。近年来,随着居民生活水平提高,良性前列腺增生症及2型糖尿病的发病率呈上升趋势,许多老年患者中常常同时合并两种疾病,在综合治疗中二者疾病均需全面考虑。本文综述既往研究中良性前列腺增生症对于2型糖尿病的血糖控制有着负面影响,其可能的机制主要包括睡眠障碍、焦虑抑郁状态、慢性炎症等。

关键词： 视网膜母细胞瘤结合锌指蛋白1   PRDM2基因   代谢   肥胖   肿瘤   信号通路  

摘要： 视网膜母细胞瘤结合锌指蛋白1(retinoblastoma-interacting zinc finger protein 1,RIZ1)基因,又称PRDM2(positive regulatory domain 2)基因,是PRDM基因家族一员,其蛋白序列包含1个PR结构域、1个核激素受体结合基序、8个锌指结构域和1个视网膜母细胞瘤蛋白(retinoblastoma protein,Rb)相互作用基序。RIZ1主要定位于细胞核内,在核内发挥转录抑制因子、基因调控、蛋白质-蛋白质相互作用等功能。RIZ1是代谢通路的重要参与者,其通过调控代谢相关基因影响基础代谢,抑制肥胖的形成;RIZ1功能突变或含量不足与多种肿瘤发生发展相关,其通过激活下游致癌基因或调控代谢参与肿瘤进程。RIZ1通过v-akt鼠科胸腺瘤病毒癌基因同源物Ⅲ(v-akt murine thymoma viral oncogene homolog 3,AKT3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1),以及作为协同激活剂等方式分别调控AKT/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、IGF-1、雌激素这3条肿瘤和肥胖相关分子信号通路。3条分子通路功能有差异且其下游分子存在交叉,提示RIZ1在不同年龄、性别和器官中的作用可能不同。详细研究RIZ1与RIZ2在代谢进程中的调控作用有助于全面了解RIZ1参与肥胖和肿瘤形成的机制。未来基于RIZ1靶点进行诊断研究或功能恢复可能对代谢性疾病和肿瘤的诊断和治疗有重要意义。

关键词： 良性前列腺增生   5-α还原酶抑制剂   α肾上腺素能受体拮抗剂   抗胆碱能药物   下尿路症状  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的最常见原因[1],其中70%以上的患者接受药物治疗。目前,α肾上腺素能受体拮抗剂(α-adrenergic receptor blockaders,α-ARB)与5-α还原酶抑制剂(5α-reductase inhibitors,5-ARI)是治疗BPH的一线药物[2,3]。但单药治疗往往难以取得满意的疗效,且5-ARI治疗也会引起一系列不良反应,包括性欲下降、男性乳房发育和勃起功能障碍[4]。有研究发现,联合治疗可补充彼此的药理作用,不但疗效满意还能抑制疾病进展及提高患者治疗依从性[5]。本文对5-ARI与磷酸二酯酶-5抑制剂(phosphodiesterase type 5 inhibitor,PDE5I)、α-ARB、抗胆碱能药物、植物类药物及手术等方法的联合治疗进行综述,旨在为治疗良性前列腺增生提供借鉴。

关键词： 电针刺   穴位埋线   盆底肌功能训练   良性前列腺增生   术后尿失禁  

摘要： 目的 探讨电针刺结合穴位埋线治疗良性前列腺增生术后尿失禁的临床疗效.方法 选取2022年5月至2023年6月我院需进行经尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组进行基于电刺激的盆底肌功能训练,实验组在盆底肌功能训练的基础上,选取经验穴"骶四针"进行电针刺,配合关元、中极、曲骨、横骨、水道、三阴交进行穴位埋线,观察患者症状改善情况.结果 治疗前两组ICI-Q-SF评分无明显差异(P>0.05),治疗后实验组的ICI-Q-SF评分明显低于对照组(P<0

关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的 以良性前列腺增生(BPH)为例,研究经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)的应用价值,为临床甄别最优BPH外科治疗方案提供参考。方法 将2019年01月-2021年12月80例确诊BPH的患者病案资料纳入研究,将其中40例接受TURP治疗方案的患者纳入对照组,另外40例接受HoLEP治疗方案的患者纳入实验组。比较两组术中失血量、手术用时、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(RUV)、术后最大尿流速(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、并发症情况(含术后血尿、暂时性排尿困难、膀胱刺激征、尿失禁)差异。结果 实验组术中失血量较之对照组更少,手术用时、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间与住院时间均较之对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前QOL评分、RUV、Qmax与IPSS评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d时再测,发现实验组QOL评分较之对照组显著更低,RUV与Qmax较之对照组显著更少,IPSS评分较之对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为BPH患者制定HoLEP治疗方案,能够进一步改善患者手术指标与排尿情况。

关键词： 超声弹性成像   乳腺肿瘤   良恶性   诊断效能  

摘要： 目的:分析超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值及准确率。方法:选取2019年6月—2022年6月于烟台市北海医院经病理证实的98例乳腺肿瘤患者,共有113个病灶,其中良性患者59例(69个病灶),恶性患者39例(44个病灶),对所选患者实施超声弹性成像检查,以病理检查结果为金标准,分析超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。结果:经超声弹性成像诊断5分的病灶有39个(恶性38个,良性1个),≤4分的病灶有74个(良性69个,恶性5个),诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.37%、98.57%、94.69%。乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤超声弹性成像评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中准确率较高,临床应用价值较高。