教学课程资源库 更多>>

关键词： 前列腺增生   热蒸汽消融   老年人   高危  

摘要： 回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)的差异。最终纳入患者34例,年龄(85.4±5.1)岁,所有患者共患两种及以上慢性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等,有10例患者需要长期使用阿司匹林和(或)氯吡格雷抗凝。术后3和6个月的IPSS[(13.5±3.2)分比(12.6±2.2)分]、QOL评分[(2.3±0.6)分比(2.2±0.7)分]、Q_(max)[(14.7±1.8)ml/s比(15.0±1.2)ml/s]、PVR[50.0(19.0,81.0)ml比45.2(17.5,63.5)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05),但是与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果提示Rezūm热蒸汽消融治疗高龄、高危BPH安全可行,能够改善下尿路梗阻症状,短期疗效良好。

关键词： 颞下颌关节   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   类风湿性关节炎   差异表达基因   富集分析   免疫浸润分析   生物标志物  

摘要： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis, PVNS)是一种可累及关节的腱鞘巨细胞瘤,类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)作为一种慢性自身免疫性疾病,二者都极少发生在颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ),给临床医师诊治造成一定困难。本研究探讨了TMJ PVNS和TMJ RA之间共病基因的功能、免疫学差异及潜在治疗靶点。根据基因芯片(GSE3698)原始矩阵数据在探针水平分析基因表达谱。使用R语言编程分析并可视化结果。筛查2种疾病共同的差异表达基因(Differentially expressed genes, DEGs),分析其分子功能和生物学过程。基于STRING数据库,将DEGs导入Cytoscape软件构建蛋白质互作网络。使用机器学习算法来识别Hub基因,并预测Hub基因的诊断效率以及与免疫浸润细胞之间的相关性。共计发现76个DEGs,与加权基因共表达网络分析获得的与临床特征相关性最高的334个基因进行交叉,最终产生22个TMJ PVNS和TMJ RA的共同基因。通过机器学习确定了PLIN,PPAP2A和TYROBP为2种疾病共同的Hub基因,并使用集成受试者工作特征曲线和列线图显示了良好的诊断效能。单样本基因集富集分析显示出此3个Hub基因与28个免疫浸润细胞有实质性关联。本研究首次发现PLIN,PPAP2A和TYROBP与TMJ PVNS和TMJ RA的发生和发展有关。它们有望成为TMJ PVNS和TMJ RA诊断和治疗的新靶点和研究方向,从而为未来提高患者的诊断和治疗水平以及临床预后提供新的理论参考。

关键词： 良性前列腺增生   并发症   等离子电切术  

摘要： 分析不同术型医治良性前列腺增生疗效。方法 对象择取2021.01-2023.12的100例良性前列腺增生患者。对照组术型:尿道前列腺电切术(50例)。研究组术型:经尿道双极等离子电切术(50例)。对比效果。结果 研究组手术相关时间更短(p<0.05)。组间冲洗膀胱耗时、疗效、术中处理腺体质量、IPSS、RU、Qmax比较,无差异性(p>0.05)。组间治疗1周后Qol、IIEF-5评分、并发症率比较,研究组更低(p<0.05),研究组IIEF-5评分更高(p<0.05)。结论 对良性前列腺增生,更宜经尿道双极等离子电切术治疗,可降低创伤风险,且生活质量更佳,更值得推荐。

关键词： 良性前列腺增生症   毫针   火针   经验  

摘要： 前列腺增生症是临床常见疾病,严重困扰着中老年男性,给他们的生活带来严重的不便,针灸作为中医学重要的治疗手段,在治疗前列腺增生方面因其简便直接的疗效得到广大中老年男性患者的认可,李彬教授学验俱丰,在治疗前列腺增生症方面积累了丰富的临床经验,本文简要概述李彬教授治疗本病的经验,以飨读者。

关键词： 特拉唑嗪   良性前列腺增生   原发性高血压   有效性   安全性  

摘要： 目的:分析特拉唑嗪在良性前列腺增生并原发性高血压治疗的效果。方法:回顾性分析2019年至2022年在我院诊治的良性前列腺增生并原发性高血压患者100例,根据治疗方式不同,分为观察组和对照组。对照组使用氨氯地平、非那雄胺片治疗,观察组在对照组基础上采用特拉唑嗪治疗。分析患者治疗效果、血压情况、前列腺指标、前列腺症状评分(IPSS)及不良反应发生情况。结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血压指标组间比较无统计学差异,P>0.05,治疗后,观察组患者血压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺体积、残余尿量较低,而最大尿流率较高(P<0.05)。两组患者前列腺症状评分(IPSS)结果显示,观察组较低(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论:特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压的疗效以及安全性均较好,可改善临床症状。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声引导下真空辅助旋切术   传统环乳晕切口切除术   并发症   生活质量  

摘要： 目的研究乳腺良性肿瘤采用超声引导下真空辅助旋切术、传统环乳晕切口切除术对患者的影响。方法选取泉州市第一医院2022年10月至2023年10月140例乳腺良性肿瘤患者,根据患者采取手术方案不同进行分组,每组70例,设传统环乳晕切口切除术为对照组,设超声引导下真空辅助旋切术为观察组,比较临床疗效、并发症、生活质量。结果观察组临床总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤手术方案选择超声引导下真空辅助旋切术不仅能够充分去除肿瘤组织且瘢痕遗留问题与术后并发症更少,可保障术后生活质量提高。

关键词： 循证护理   家属支持护理   BPH   尿流率  

摘要： 探讨循证护理联合家属支持对良性前列腺增生(BPH)电切术后尿流率和国际前列腺症状评分(IPSS)的影响。方法 回顾性分析我院2022年1月至2023年1月收治的BPH电切术患者,抽取200例患者,以接受常规护理的100例作为对照组,以循证护理联合家属支持护理的100例作为观察组。对比两组患者干预前后的尿流率水平和IPSS评分变化。结果 观察组在干预后的最大尿流率高于对照组(P<0.05),观察组术后各阶段的平均尿流率均高于对照组(P<0.05),观察组在术后各阶段的IPSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 良性前列腺增生电切术后,应用循证护理联合家庭支持护理可促进患者的康复,并改善其前列腺增生症状。

关键词： 加速康复外科理念   家庭护理   良性前列腺增生术  

摘要： 研究加速康复外科理念与家庭护理结合对良性前列腺增生术后患者的影响。方法 在2023-2至2024-2期间,纳入了48名接受良性前列腺增生手术的患者,并被随机分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科理念结合家庭护理),比较这两种护理方法的有效性。结果 术后恢复时间、并发症发生情况的对结果均显示观察组更低,2组差异显著(p<0.05);而护理前的前列腺症状评分与生活质量评分对比则无差异性(p>0.05);护理后的评分则以观察组变化更大,2组对比差异显著(p<0.05)。结论 将加速康复外科理念与家庭护理相结合,对良性前列腺增生术后的患者效果明显,应广泛推广。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   钬激光前列腺剜除术   特异性抗原   勃起功能  

摘要： 目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能的影响。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)收治的121例良性前列腺增生患者的临床资料,根据采取的手术方式分为A组[60例,采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗]和B组(61例,采取HoLEP治疗),术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后3 d炎症因子水平,术前、术后6个月特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、引流管留置时间及住院时间均短于A组,术中出血量少于A组;与术前比,术后3d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但B组均低于A组;术后6个月两组患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平及国际前列腺症状评分(IPSS)评分均降低,B组较A组均更低,两组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分及最大膀胱容量、最大尿流率(Q_(max))水平均升高,B组较A组均更高;随访期间,B组并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论与TURP比较,良性前列腺增生患者行HoLEP可改善其围术期指标,且对炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能均具有更有效的改善效果,安全性较高。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺切除术   复发   因素  

摘要： 目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)探究影响良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后复发的因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的417例行TURP治疗的BPH患者临床资料,根据术后是否复发分为复发组(76例),非复发组(341例),比较2组患者的一般资料。采用PSM对复发组和非复发组患者进行1:1匹配,匹配后2组分别纳入70例患者,采用单因素与多因素Cox回归分析探讨影响BPH患者TURP术后复发的危险因素。结果 BPH患者TURP术后复发率为17.51%;PSM前复发组合并高脂血症患者占比、切除组织重量、手术持续时间高于非复发组(P<0.05),BMI、术前QOL评分、术后置管时间低于非复发组(P<0.05);PSM后复发组前列腺增生程度Ⅲ度占比高于非复发组(P<0.05);PSM前后复发组年龄,合并高血压、糖尿病占比,术前IPSS评分,PVR,TPV,血清PSA均高于非复发组(P<0.05),Qmax均低于非复发组(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、前列腺增生Ⅲ度、术前IPSS评分、血清PSA均为BPH患者TURP术后复发的危险因素(HR=1.980、2.387、1.685、2.328、2.208、1.766,P<0.05)。结论 基于PSM分析得出,BPH患者TURP术后复发的危险因素包括年龄、合并高血压、合并糖尿病、前列腺增生Ⅲ度、术前IPSS评分、血清PSA。