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关键词： 精癃   良性前列腺增生症   补肾消癃汤   正念减压训练  

摘要： 目的探讨补肾消癃汤联合正念减压训练在良性前列腺增生症(BPH)患者中的临床效果。方法选取谷城县人民医院泌尿外科72例BPH患者(2020年8月—2021年8月),按照随机数字表法分组。对照组(36例)给予坦洛新联合正念减压训练,观察组(36例)为对照组联合补肾消癃汤,均治疗2个月。比较2组疗效、各项评分、膀胱逼尿肌功能及炎性因子。结果观察组临床总有效率相较于对照组处于较高水平;观察组各项评分、膀胱逼尿肌功能在治疗后相比于对照组,均处于更优水平,血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论补肾消癃汤联合正念减压训练可提升临床疗效,改善前列腺、膀胱逼尿肌功能,减轻炎症反应。

关键词： 良性前列腺增生症   膀胱结石   经尿道前列腺等离子双极电切术   气压弹道碎石术   钬激光碎石术  

摘要： 目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石经尿道腔内同期微创手术治疗的临床效果。方法 选取2016年1月—2021年7月抚宁区人民医院收治前列腺增生合并膀胱结石患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术(transurethral barometric trajectory lithotomy,TUBTL)或经尿道膀胱结石钬激光碎石术(transurethral holmium laser lithotripsy, TUHLL),同期经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate, PKRP),对照组行TUBTL或TUHLL。观察对两组患者的各项手术指标,对两组患者手术前、后以及组间的症状改善情况进行对比分析。结果 130例患者均手术成功。膀胱结石碎石手术时间8~35 min,平均(17±5.6) min[其中钬激光碎石时间8~20 min,平均(14±3.2) min;气压弹道碎石时间10~35 min,平均(18±6.2) min],术后住院时间5~8 d,平均(6.9±0.6) d。观察组前列腺电切手术时间26~125 min,平均(65±28.2) min,术中出血60~350 mL,平均(110±54.5) mL。两组患者术前IPSS、Q_(max)、RU无显著差异(P>0.05);观察组术后的IPSS、Q_(max)、RU较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后IPSS、Q_(max)、RU改善效果较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复查腹部X线平片(KUB)未见结石复发,无尿失禁、血尿等并发症。结论 BPH合并膀胱结石采取TUBTL或TUHLL,同期行PKRP,具有安全高效,并发症少,明显改善患者症状提高临床疗效,值得推广应用。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺电切术   保守治疗   夜尿症  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生症(BPH)患者夜尿症的改善效果。方法102例BPH患者,随机分为对照组和实验组,各51例。对照组进行保守治疗,实验组进行TURP治疗。比较两组患者情绪变化情况、并发症发生率及治疗前后前列腺症状、生活质量、尿动力学指标、夜尿次数。结果治疗后,实验组焦虑自评量表(SAS)评分为(38.18±2.45)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(41.68±2.70)分,均低于对照组的(50.32±3.66)、(47.31±2.83)分(P<0.05)。治疗后,实验组残余尿量(RUV)(15.40±1.88)ml、夜尿次数(0.93±0.76)次/d少于对照组的(23.17±2.44)ml、(2.88±0.77)次/d(P<0.05)。治疗后,实验组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(10.97±2.14)分低于对照组的(15.83±3.19)分(P<0.05),生活质量指数(QOL)评分(33.32±7.06)分高于对照组的(21.02±5.10)分(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%(P<0.05)。结论相比保守治疗,TURP可有效改善BPH患者的夜尿次数、尿动力学指标及前列腺症状,降低术后并发症发生率,缓解患者负面情绪,提高生活质量,值得进一步推广应用。

关键词： 绿激光前列腺汽化切除术   高危良性前列腺增生   前列腺特异抗原   生活质量   尿动力学  

摘要： 目的:探讨绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的效果及对患者尿动力学的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月佳木斯市中心医院泌尿外科收治的64例高龄高危BPH患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组各32例。对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP),观察组采用PVRP,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间、并发症、血清前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、压力—流率值(A-G)、残余尿量(RV)。结果:观察组术后膀胱冲洗时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.153,P<0.05);术后,观察组尿频、尿痛、尿潴留、尿急、电切综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=7.630、7.053、9.143、6.564、4.267,P<0.05);术后,两组患者血清PSA、IPSS评分、QOL评分比术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.975、8.899、15.125,P<0.05);术后3个月,两组患者Qmax比术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.322,P<0.05);两组患者A-G值、RV降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.801、17.226,P<0.05)。结论:PVRP治疗高龄高危良性BPH的效果确切,可减少前列腺腺体体积,缓解患者的临床症状,改善尿动力学,提高生活质量,且并发症少。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   诊断   CT   MR  

摘要： 目的:探讨CT和MR在早期股骨头缺血坏死鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月—2022年11月富平县医院收治的75髋疑似早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,所有患者入院后均接受CT及MR检查,以临床综合诊断结果为金标准,分析不同检查方式诊断结果。结果:62例(75髋)疑似早期股骨头缺血坏死患者经临床综合诊断确诊58例(68髋),排除4例(7髋);CT单独检查发现阳性56例(64髋),阴性6例(11髋);MR单独检查发现阳性58例(68髋),阴性4例(7髋)。62例(75髋)受试者CT单独检查与临床综合诊断结果相符的有56例(65髋),误诊漏诊6例(10髋);MR单独检查与临床综合诊断相符的有60例(73髋),误诊漏诊2例(2髋);MR检测用于诊断早期股骨头缺血坏死的准确率97.33%、特异度85.71%和灵敏度98.53%均高于CT检测的86.67%、57.14%、89.70%,误诊率14.29%和漏诊率1.47%均低于CT检测的42.86%、10.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR用于早期股骨头缺血坏死的诊断的准确率、特异度和灵敏度显著高于CT检测,因此,MR可作为早期股骨头缺血坏死临床诊断的重要检查手段,其检查结果具有较高的临床诊断参考价值。

关键词： 紫草素   乳腺恶性肿瘤   细胞凋亡   高转移恶性乳腺癌细胞系   原位雌激素受体阳性乳腺癌细胞系   磷脂酰肌醇3激酶  

摘要： 目的:探讨紫草素对乳腺恶性肿瘤MDA-MB-231和MCF-7细胞凋亡以及PI3K/AKT信号通路表达的影响。方法:将MDA-MB-231及MCF-7细胞系用含不同浓度紫草素的完全培养基(分组为0、0.2、0.4、0.8、1.0 mg/mL)进行培养,CCK-8法检测细胞活性,Annexin V-FTIC/PI染色后流式细胞仪检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法测定细胞内PI3K/AKT表达情况。结果:与空白对照组(0 mg/mL)比较,紫草素浓度为0.8 mg/mL以上时对乳腺癌MDA-MB-231及MCF-7细胞生长具有显著抑制作用,最佳作用浓度为1.0 mg/mL;与空白对照组比较,MDA-MB-231及MCF-7细胞的凋亡水平随紫草素浓度增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,经紫草素处理的MDA-MB-231及MCF-7细胞PI3K表达均出现不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫草素具有针对MDA-MB-231及MCF-7乳腺癌细胞系的抗肿瘤作用,其机制可能与其抑制PI3K/AKT信号通路有关。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   彩色多普勒超声   诊断价值  

摘要： 探讨乳腺良恶性肿瘤临床诊断技术选择彩色多普勒超声的效果。方法 将2020.10至2021.10这一时间段内在本院诊断为乳腺肿瘤的患者随机选出来50例作为研究者,手术病理结果为金标准,给其采取彩色多普勒超声检查技术,分析探讨诊断结果。结果 在疾病诊断的特异度和灵敏度方面,手术病理结果和彩色多普勒超声相似,比较之后没有较大的区别,P>0.05,不符合统计学意义的标准。经手术病理可知,50例患者中良性和恶性占比分别是15例(30.00%)和35例(70.00%),经彩色多普勒超声可知,50例患者中良性和恶性占比分别是14例(28.00%)和33(66.00%)。乳腺良恶性肿瘤,在彩色多普勒超声技术中,疾病的检出率分别是93.33%和94.29%,与病理结果进行比较可知无统计学意义,P>0.05。结论 乳腺良恶性肿瘤借助彩色多普勒超声技术在临床上展开检测和诊断,可提高对疾病的检出率,临床意义非常重要。

关键词： 萝芙木提取物   良性前列腺增生   增殖细胞核抗原   α平滑肌肌动蛋白抗体   大鼠  

摘要： 目的:探讨不同浓度的萝芙木提取物(RE)对BPH模型大鼠前列腺组织中细胞增殖的影响。方法:SD大鼠去势后,皮下注射丙酸睾酮[5mg/(kg·d)]构建BPH模型,将BPH大鼠随机分为BPH模型组、非那雄胺组、RE低浓度组、RE中浓度组、RE高浓度组,未造模的SD大鼠为正常对照组。非那雄胺组大鼠按5 mg/kg体重灌胃非那雄胺溶液,RE低、中、高浓度组分别按照浓度为5、10、20 mg/kg体重灌胃RE溶液,对照组和BPH模型组灌胃等剂量生理盐水,1次/d,连续28 d。实验结束处死大鼠,取前列腺组织,称量前列腺湿重,容积法检测前列腺体积,计数前列腺指数,检测血清中睾酮和双氢睾酮含量,HE染色观察前列腺组织结构变化,结合图像分析系统,半定量检测前列腺组织腺体数目、腺体管腔面积,并采用免疫组化检测增殖细胞核抗原PCNA和α-SMA阳性表达率。结果:与对照组相比较,BPH模型组的前列腺湿重、前列腺体积和前列腺指数均显著升高[(1.455±0.52)g vs(0.923±0.15)g,(1.687±0.31)ml vs(1.035±0.29)ml,(0.37±0.15)%vs(0.23±0.04)%,P<0.05];腺体平均数目显著减少[(12.56±2.58)vs(20.35±3.83),P<0.01];上皮厚度增加约2倍[(39.76±5.20)μm vs(19.52±1.52)μm,P<0.01];腺体内管腔面积减少了50%左右[(5.96±0.34)×10^(3)μm^(2)vs(12.3±1.21)×10^(3)μm^(2),P<0.01]。并且前列腺间质和血管扩张充血水肿,细胞增殖速率明显增高。RE和非那雄胺处理后均可以逆转上述结果。不同浓度RE处理后前列腺湿重显著降低、前列腺体积明显减小及前列腺重量指数显著降低,其中高浓度组效果最显著[(0.862±0.31)g vs(1.455±0.52)g,(0.952±0.28)ml vs(1.687±0.31)ml,(0.22±0.07)%vs(0.37±0.15)%,P<0.05]。不同浓度RE处理后前列腺组织病理学改变改善明显,腺体数目、上皮厚度和腺体内面积显著回归,RE高浓度组效果最为明显[(18.36±1.25)vs(12.56±2.58),(19.04±3.89)μm vs(39.76±5.20)μm,(10.25±0.98)×10^(3)μm^(2)vs(5.96±0.34)×10^(3)μm^(2),P<0.05]。同时,RE显著抑制PCNA和α-SMA蛋白表达,并显著降低BPH大鼠血清中双氢睾酮和睾酮含量,RE高浓度组效果最显著[(2.532±0.386)ng/ml vs(9.052±0.633)ng/ml,(6.016±1.978)ng/ml vs(19.147±3.214)ng/ml,P<0.05]。结论:RE能够呈浓度依赖式抑制BPH大鼠前列腺细胞增殖,缓解BPH症状。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型   刺突蛋白   视网膜色素上皮细胞  

摘要： 目的观察过表达严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)刺突蛋白(S-蛋白)对人视网膜色素上皮(RPE)细胞生长的抑制作用。方法构建SARS-CoV-2S-蛋白基因片段表达质粒(p3xflag-S),并转染至ARPE-19、HEK293细胞内,应用DNA测序进行鉴定,并对表达的标签蛋白进行蛋白免疫印迹法(Western blot)检测。HEK293细胞分为细胞1、2、3、4,分别转染GFP11质粒和空载质粒、GFP1-10质粒和空载质粒、GFP11质粒和pCMV-HA-ACE2质粒、GFP1-10和p3xflag-S质粒。将细胞1与细胞2(对照组1)、细胞2与细胞3(对照组2)、细胞3与细胞4(观察组)、细胞1与细胞2、3、4(对照组3)混合共培养。明场显微镜和荧光显微镜观察细胞融合情况。将RPE细胞分为对照组、过表达S-蛋白组。流式细胞仪检测RPE细胞周期;计数试剂盒8(CCK-8)检测RPE细胞增生水平;Western blot检测RPE细胞中S-蛋白表达水平。组间比较行最小显著差法t检验。结果DNA序列测定结果显示,S-蛋白cDNA与标签蛋白融合;Western blot检测结果显示,与未转染p3xflag-S质粒的细胞比较,转染HEK293细胞中S-蛋白相关表达量升高。明场显微镜下可见大而多核的融合细胞团;荧光显微镜下可见融合细胞内有多个细胞核且呈明显绿色荧光。Western blot检测结果显示,与未转染p3xflag-S质粒的RPE细胞比较,转染p3xflag-S质粒的RPE细胞中S-蛋白相关表达量升高。CCK-8增生分析结果显示,与对照组比较,过表达S-蛋白组RPE细胞增生能力显著降低,差异有统计学意义(t-22.70、16.75、23.38,P<0.0001)。流式细胞仪检测结果显示,对照组、过表达S-蛋白组G1期细胞分别为41.1%、67.0%;与对照组比较,过表达S-蛋白组G1期细胞明显升高,差异有统计学意义(t=4.76,P=0.018)。过表达S-蛋白组细胞凋亡率较对照组明显增加,差异有统计学意义(t=4.91,P=0.008)。结论过表达SARS-CoV-2S-蛋白可抑制RPE细胞生长活性。

关键词： 良性前列腺增生症   膀胱结石   经尿道前列腺汽化电切术   钬激光碎石术  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺汽化术(transurethral vaporization of prostate,TUVP)+钬激光碎石术对老年膀胱多发结石合并良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)及生活质量的影响。方法选取2017年8月至2020年9月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的107例老年膀胱多发结石合并BPH患者作为研究对象,采用TUVP+气压弹道碎石术治疗的52例患者为对照组,采用TUVP+钬激光碎石术的55例患者为试验组。比较两组住院时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、术前及术后3、7 d应激激素[促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、肾素、皮质醇]、术后并发症发生率、术前及术后3个月IPSS、生活质量量表(quality of life,QOL)评分。结果试验组术中出血量少于对照组,住院时间、手术时间、术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组血清皮质醇、ACTH、肾素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组IPSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUVP+钬激光碎石术治疗老年膀胱多发结石合并BPH患者,可减少术中出血量,缩短康复时间,改善临床症状,提高生活质量,安全性高,且对机体应激反应影响较小。