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关键词： 良性前列腺增生   铥激光剜除术   并发症  

摘要： 目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与铥激光剜除术(Tm LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 回顾性分析2020-01—2022-06西平县中医院外二科收治的96例BPH患者的临床资料,根据手术方案分为TURP组和Tm LEP组,各48例。比较2组患者的基线资料。记录手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV),以及男性性健康问卷-射精功能障碍(MSHQ-EjD)、国际前列腺症状(IPSS)、国际勃起功能指数评分问卷表-5(IIEF-5)评分。统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料、手术时长、膀胱冲洗时间、留置导尿时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的Qmax、RUV指标,以及MSHQ-EjD射精功能、MSHQ-EjD射精困扰度、IIEF-5评分、IPSS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而且2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。但Tm LEP组的前列腺切除体积、术中失血量、并发症总发生率均优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP与Tm LEP治疗BPH患者均能有效改善患者的控尿、勃起、射精等功能,但Tm LEP的前列腺切除体积、术中失血量、并发症总发生率均优于TURP组。

关键词： 良性前列腺增生症   前列舒通胶囊   非那雄胺   经尿道前列腺等离子双极电切术  

摘要： 目的探讨前列舒通胶囊、非那雄胺片联合经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选择2019年1月至2022年6月漯河市第二人民医院收治的60例BPH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均行TUPKP治疗。观察组患者术前2周给予前列舒通胶囊和非那雄胺片,术后第2天继续口服前列舒通胶囊4周,非那雄胺片2周;对照组患者术前2周口服非那雄胺片,术后第2天继续口服非那雄胺片2周。对2组患者的手术时间、切除前列腺组织质量、术中出血量、术中冲洗量、术后冲洗量、术后冲洗时间、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分进行比较。结果2组患者的手术时间、切除前列腺组织质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、术中冲洗量、术后冲洗量显著少于对照组,术后冲洗时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后Qmax显著升高,PVR显著减少(P<0.05);治疗后,观察组患者Qmax显著高于对照组,PVR显著少于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者IPSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后IPSS、QOL评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者IPSS评分、QOL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论BPH患者TUPKP手术前后联合应用前列舒通胶囊和非那雄胺可显著减少术中出血量、冲洗量和术后PVR,提高术后Qmax,改善患者生活质量。

关键词： 高凝状态   严重急性呼吸综合征   缺血性脑卒中   脑血管疾病   新型冠状病毒  

摘要： 新型冠状病毒病2019(Corona virus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征相关的冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的,该病毒来源于动物,并已在人类中迅速传播。最近的证据表明,SARS-CoV-2表现出高凝状态并导致脑血管疾病。

关键词： 前列腺增生   1470 nm半导体激光   前列腺剜除术   经尿道前列腺切除术  

摘要： 目的:比较经尿道1470 nm半导体激光前列腺剜除术(LEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对大体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及疼痛介质、症状改善、并发症的影响。方法:选取本院2019年2月—2021年6月收治的60例大体积BPH患者,根据手术方案不同分为LEP组(31例)和TURP组(29例)。LEP组实施LEP术,TURP组实施TURP术。比较2组围术期指标、术前及术后3 d血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PG12)、疼痛介质水平及术后6个月症状改善情况(NIH-CPSI评分)、日常生活能力(QOL评分)、并发症情况。结果:LEP组前列腺切除体积[(52.53±6.42)mL]大于TURP组[(48.64±6.25)mL],术中总出血量[(38.61±5.35)mL]少于TURP组[(63.24±7.19)mL],手术用时[(70.37±9.52)min]、膀胱冲洗时间[(19.42±6.53)h]、住院天数[(4.32±1.07)d]短于TURP组[(78.56±8.49)min、(28.74±10.35)h、(5.73±1.24)d],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,LEP组血清PG12水平[(415.37±60.31)pg/mL]高于TURP组[(326.85±55.79)pg/mL],PSA[(4.25±1.04)ng/mL]、降钙素基因相关肽(CGRP)[(264.72±38.44)μg/L]、前列腺素E_(2)(PGE_(2))[(17.59±2.68)ng/L]、P物质(SP)水平[(115.68±15.83)ng/L]低于TURP组[(7.52±1.32)ng/mL、(315.83±40.36)μg/L、(22.76±3.14)ng/L、(164.38±17.66)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组NIH-CPSI评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);LEP组并发症总发生率(6.45%)低于TURP组(31.03%)(P<0.05)。结论:LEP与TURP术治疗大体积BPH患者均能有效改善患者的临床症状,提升术后生活质量,但LEP术能缩短手术用时、术后膀胱冲洗时间及住院天数,减少术中出血量,抑制疼痛介质表达,加快术后康复进程,且并发症较少,安全性更高。

关键词： 前列腺增生   缺氧诱导因子   炎症   代谢综合征  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的泌尿生殖系疾病.近年来,大量文献报道显示,前列腺局部缺血缺氧与前列腺疾病的发生相关.缺氧诱导因子是细胞对缺氧反应最重要的调节因子.然而,缺氧诱导因子在BPH中的具体作用机制目前并不清楚,有待进一步研究.本文就BPH与缺氧诱导因子相关性的研究进展作一综述.

关键词： 良性前列腺增生   1470nm半导体激光汽化术   经尿道等离子双极电切术   疗效对比  

摘要： 目的对比分析1470nm半导体激光汽化术与经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取重庆市九龙坡区人民医院2018年11月-2021年11月收治的BPH患者82例,通过随机数字表法分为TUPKP组和激光汽化术组各41例。TUPKP组行TUPKP,激光汽化术组行1470nm半导体激光汽化术,比较2组临床疗效,围术期指标,术前、术后1个月的排尿功能、生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS),术后并发症发生情况。结果2组总有效率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。激光汽化术组膀胱冲洗时间、住院时间短于TUPKP组,血钠、血红蛋白下降值少于TUPKP组(P<0.05)。与术前相比,术后1个月,2组残余尿量减少,最大尿流率加快,前列腺体积缩小,QOL评分、IPSS评分降低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1470nm半导体激光汽化术、TUPKP治疗BPH均有较好的疗效和安全性,均可减轻患者临床症状,改善排尿功能及生活质量,但1470nm半导体激光汽化术有膀胱冲洗时间、住院时间更短,血钠、血红蛋白下降值低的优势。

关键词： 乳腺良性肿瘤   乳晕切口   乳腺肿瘤切除术   真空辅助微创旋切系统   并发症  

摘要： 目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,参照组(n=42)采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗;研究组(n=42)实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。对比两组手术治疗相关指标、并发症发生情况及满意度。结果研究组患者术中出血量少于参照组,切口长度短于参照组,手术治疗时间、切口愈合时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.76%,较参照组的16.67%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为92.86%,高于参照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,能有效缩短相关手术治疗时间、切口长度及减少术中出血量等,利于改善预后,增强术后美感,患者满意度较高。

关键词： 良性前列腺增生   尿流动力学   手术疗效   膀胱出口梗阻   排尿障碍  

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,许多患者最终需接受手术治疗。尿流动力学检查对预测术后疗效、查明手术疗效不佳的原因有着重要作用。用于评价手术疗效的尿流动力学指标主要有:尿流率测定、膀胱出口梗阻指数、膀胱收缩力指数、逼尿肌过度活动、膀胱顺应性、膀胱残余尿、最大膀胱容量。

关键词： 乳腺癌患者   恶性肿瘤   肿瘤家族史   临床病理特征   相关性  

摘要： 目的分析乳腺癌患者恶性肿瘤家族史(familial history of malignant neoplasm,MN-FH)的影响因素。方法回顾性分析2019年7月—2021年7月期间枣庄市妇幼保健院收治的130例乳腺癌患者的临床资料,以是否存在乳腺癌家族史将患者分为存在MN-FH组(n=70)与未存在MN-FH组(n=60),并进行乳腺癌患者MN-FH的单因素和多因素Logistic分析。结果130例患者中70例患者存在MN-FH,占同期乳腺癌患者的53.85%。两组患者肿瘤直径、神经侵犯、血管血栓形成、淋巴结转移、Ki67、合并其他肿瘤、病理类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.331、0.177、0.004、0.147、0.564、1.173、1.020,P>0.05);乳腺癌临床病理分期、ER、PR、HER-2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic结果显示乳腺癌临床病理分期、ER、PR、EHR-2是MN-FH的危险因素(OR=2.674,3.242,2.016,2.103,P<0.05)。结论超过1/2的乳腺癌患者存在MN-FH。存在MNFH的乳腺癌患者肿瘤恶性程度更高,因此,针对有恶性肿瘤家族史的人群进行定期的体检极为重要,是早诊断、早治疗、提高患者生存率的关键。

关键词： 微创治疗   临床应用   良性前列腺增生症   进展  

摘要： 良性前列腺增生症现已成为困扰老年人生活的一种常见疾病,60%以上好发于60岁以上老年人,早期患者通常出现排尿频率增加的现象,随着时间变化情况会越来越严重,甚至会引起患者急性尿潴留和肾衰竭。患者通常会出现常见的尿频、尿急、尿不尽、下腹以及肛周坠胀不适等症状严重影响患者的生活质量,临床应用中早期可以通过使用药物进行治疗,但对于严重的患者还是建议通过手术治疗,达到更好疗效,随着科技的不断进步,因传统的开放手术对患者的伤很大,所以越来越多的患者选择使用微创手术治疗,该手术主要目的是去除伸入尿道的前列腺部分,方法是通过在尿道插入医疗设备切片,观察突出部分,进行手术操作。下面就微创手术在良性前列腺增生症的临床应用进行综述。