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关键词： 前列腺尿道提升术   良性前列腺增生   排尿障碍   微创手术   手术室护理  

摘要： 目的总结6例良性前列腺增生(BPH)伴下尿路症状(LUTS)患者采用UroLift系统辅助下经前列腺尿道悬扩术(PUL)治疗的手术配合及护理体会,为制定手术标准化护理配合提供参考。方法回顾性总结我院2022年10月-2023年2月的6例BPH伴LUTS患者的临床资料,采用UroLift系统辅助下经PUL治疗的手术护理配合过程,包括术前房间及设备的准备、术中配合及UroLift系统使用注意事项等。结果6例患者手术过程顺利,术中出血少,术中未出现医护配合、器械设备管理等因素导致的手术停滞、延迟或取消。未发生与护理配合相关的并发症。结论护士的配合熟练度直接影响手术进程顺利程度,因此要求手术室护士不断学习,掌握新手术的配合步骤,新设备的使用方法,密切关注手术进程,确保UroLift系统在经PUL顺利进行,为患者提供优质护理。

关键词： 安珂真空辅助微创旋切术   乳腺   良性肿瘤  

摘要： 乳腺良性肿瘤使用安珂真空辅助微创旋切术治疗并观察其效果。方法 随机选择我院治疗的乳腺良性肿瘤126例患者作为观察对象,观察开始于2022年1月,观察结束于2022年12月,并且将患者分成微创组与开放组,微创组患者使用安珂真空辅助微创旋切术,开放组患者采取常规手术治疗,对比两组效果。结果 (1)微创组和开放组治疗时间中,微创组手术时间为15.28±2.46(min),开放组手术时间为33.79±4.63(min);微创组切口愈合时间为3.18±0.47(d),开放组切口愈合时间为7.11±0.98(d);微创组住院时间为3.65±0.53(d),开放组住院时间为5.29±1.01(d);(F=3.712,P=0.030),结果有差异。(2)微创组和开放组手术效果中,微创组切口长度为0.94±0.12(cm),开放组切口长度为2.68±0.46(cm);微创组术中出血为19.30±2.58(ml),开放组术中出血为38.35±7.43(ml);微创组术后疼痛评分为2.69±0.57(分),开放组术后疼痛评分为4.65±0.83(分);微创组疤痕长度为0.31±0.04(cm),开放组疤痕长度为1.83±0.23(cm);(F=3.306,p=0.037),结果有差异。结论 良性乳腺肿瘤患者使用安珂真空辅助微创旋切术治疗效果优良,可推广。

关键词： 良性前列腺增生   肾虚血瘀型   温肾利尿化瘀汤  

摘要： 目的:观察温肾利尿化瘀汤辅治良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:92例采用随机数字表法分为两组各46例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用温肾利尿化瘀汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后各项中医证候积分、前列腺体积、膀胱残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)低于对照组(P<0.05)。观察组最大尿流率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾利尿化瘀汤辅治BPH效果较好。

关键词： 糖调节受损   良性前列腺增生   瘦素   胰岛素抵抗   前列腺体积  

摘要： 目的探讨糖调节受损并良性前列腺增生(BPH)患者血清瘦素(Lep)、胰岛素抵抗与前列腺体积(PV)的关系。方法纳入2020年2月至2021年12月我院收治的150例BPH患者作为BPH组,依据国际糖尿病联盟报告,根据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT,n=72例)、空腹血糖受损组(IFG,n=30例)、糖尿病减低组(IGT,n=48例)。同期选取150例健康体检者作为健康组,测定两组研究对象人体参数(身高、体重、腰围、臀围),采集空腹静脉血测定空腹血糖、胰岛素、瘦素、血脂、前列腺特异抗原(PSA)及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以彩超测定PV,采用Pearson相关分析探讨糖调节受损并BPH患者血清Lep、胰岛素抵抗与PV的相关性。结果BPH组BMI、腰臀比高于健康组(P<0.05);BPH组内,NGT组、IFG组、IGT组BMI、腰臀比对比(P<0.05)。BPH组Lep、FINS、FPG、HOMA-IR、PSA、TG、TC、LDL-C高于健康组,HDL-C低于健康组(P<0.05);BPH组内,NGT组、IFG组、IGT组血液标本检测结果对比(P<0.05)。BPH组PV高于健康组(P<0.05);BPH组内,NGT组、IFG组、IGT组PV对比(P<0.05)。经Pearson相关分析,PV与Lep、HOMA-IR、PSA、TG呈正相关(r=0.653、0.685、0.423、0.595,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.632,P<0.05)。结论糖调节受损并BPH组患者血清Lep、胰岛素抵抗与PV有一定相关性,临床可加强监测辅助疾病诊疗。

关键词： 良性前列腺增生症   “脑-心-肾-精室”轴   菟苓方   肾虚湿阻  

摘要： 良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血,并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此,通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

关键词： 良性前列腺增生   数据挖掘   中医传承辅助系统   用药规律   关联规则  

摘要： 目的基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析近十年中国知网(CNKI)中现代医家运用中医药治疗良性前列腺增生(EPH)的用药规律和治疗思路。方法收集并筛选CNKI中公开发表的运用中医药治疗EPH的文献,设定时间2010年1月—2020年1月,将所得中医处方全部录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,运用该系统中的数据分析方法,对药物进行频次统计、归经统计、处方规律分析、聚类新处方分析。结果筛选出符合条件文献70篇,其中共获得77首处方,对其进行数据分析,发现22味中药被高频使用,频次前5位的分别是黄英、牛膝、茯苓、车前子、当归;通过聚类分析得出核心药物组合有4组,治疗EPH新处方2首。结论中医治疗EPH使用的药物中,大多为补益药、活血药、利尿药,着重调理肝肾脾经,起到补气温阳、活血化瘀、利尿通淋的功效,提示医家临证治疗本病注重分清虚实两端,通利结合,消补共济,为今后中医辨治EPH提供依据,另挖掘出2首BPH新处方,其组方配伍体现中医整体特色。

关键词： 前列腺增生   铥激光剜除术   背侧纵行尿道黏膜   优势   技术要点  

摘要： 经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)在临床上已得到广泛应用,但剜除术后出现暂时性尿失禁、膀胱颈挛缩和尿路刺激症状等并发症的风险仍较高,限制了该技术的推广。本文提出保留背侧纵行尿道黏膜的ThuLEP在治疗中小体积良性前列腺增生中具有独特的优势,既能降低术后暂时性尿失禁、膀胱颈挛缩和肉眼血尿的发生率,又能减轻术后尿路刺激症状。本文就保留背侧纵行尿道黏膜的ThuLEP的技术要点进行阐述。

关键词： 前列腺增生   大体积   经尿道   钬激光前列腺剜除术   前列腺双极等离子电切术   临床疗效  

摘要： 目的分析钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与前列腺双极等离子电切术(BPRP)治疗大体积良性前列腺增生(LV-BPH)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年7月合肥市第一人民医院收治的119例LV-BPH患者,根据手术方式的不同分为HoLEP组(n=55)和BPRP组(n=64)。对比两组手术相关指标、前列腺症状改善情况、实验室相关指标以及术后并发症发生情况。结果HoLEP组手术、膀胱冲洗、导尿管留置及住院时间均短于BPRP组,术中出血量少于BPRP组(P<0.05)。HoLEP组术后3个月残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)均低于BPRP组(P<0.05);术后3个月,两组血钠、总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平均较术前下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论HoLEP与BPRP两种术式对LV-BPH患者均具有较好的临床有效性和安全性,HoLEP更有利于患者术后恢复。

关键词： 视网膜母细胞瘤   circROBO1   微小RNA-217   细胞增殖  

摘要： 目的探讨circROBO1对视网膜母细胞瘤细胞增殖的影响及其机制。方法体外传代培养视网膜母细胞瘤细胞Y79。取传2代、对数生长期、生长状态良好的Y79细胞,随机分为si-circROBO1组、si-control组,分别转染si-circROBO1、si-control。转染6 h,继续培养24 h,收集细胞,采用RT-qPCR法检测circROBO1表达,采用CCK-8法检测细胞活力,采用细胞克隆形成实验检测细胞增殖能力。通过CircInteractome在线网站预测circROBO1与miR-217的结合位点,并采用双荧光素酶报告基因实验、RNA免疫沉淀实验验证两者的靶向调控关系。结果si-circROBO1组circROBO1相对表达量显著低于si-control组(P<0.05)。si-circROBO1组细胞活力、克隆形成率均显著低于si-control组(P均<0.05)。经CircInteractome在线网站预测,circROBO1序列中可能存在两个与miR-217结合的位点。经双荧光素酶报告基因实验、RNA免疫沉淀实验验证,共转染野生型circROBO1和miR-217可降低Y79细胞荧光素酶活性,并且miR-217主要富集在野生型circROBO1 MS2bs载体转染的Y79细胞中。结论circROBO1可能通过靶向调控miR-217促进视网膜母细胞瘤细胞增殖。

关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎   生物标志物   组织/器官特异性表达   RNA调节途径   去卷积分析  

摘要： 背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎性病变,早期诊断缺乏相关生物标志物,m RNA已被证实参与了疾病的发生发展,但其作用机制尚不清楚。目的:通过生物信息学及相关转录组分析鉴定色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在生物标志物和发病机制,以用于疾病鉴别诊断。方法:通过GEO数据库检索与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的滑膜组织微阵列数据集,并用Network Analyst分析鉴定差异表达基因(P <0.05)。使用疾病数据库检索与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的基因,并与差异表达m RNA取交集得到最终差异表达基因。利用Bio GPS对特异性基因进行组织/器官定位。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,KOBAS 3.0和GSEA 4.1.0对差异表达基因进行富集分析,并运用多重计算方法鉴定核心基因。利用Cytoscape构建竞争性内源性RNA(Ce RNA)网络。GEO数据集验证了具有较高诊断价值的生物标志物。此外,通过Xcell网站分析64种免疫细胞和基质细胞的浓度,并计算丰度分数。结果与结论:在GSE175626数据集中共鉴别出2 546个差异表达基因,包括2 317个差异m RNA和229个差异长链非编码RNA。与疾病数据库中的相关基因取交集后最终得到70个差异表达基因,其中60个被Bio GPS识别。与骨性关节炎患者相比,GO和KEGG富集分析显示,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的差异表达基因主要参与炎症、细胞增殖、血管生成和免疫反应等方面。Cyto Hubba筛选出15个核心基因,MCODE识别出4个基因簇模块。GEO数据集验证了12个差异性表达核心基因。免疫与基质细胞去卷积分析发现12个核心基因与部分免疫细胞均有密切关系。结果表明:IL-6、TNF、CD163、KRAS、FN1、HMOX1、GAPDH、IL1B、PTPRC、MAPK1、CCR2、NFKBIA可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断的潜在生物标志物。SNHG14-hsa-mi R-206-FN1和XIST-hsa-mi R-107-HMOX1/CD163可能是调节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疾病进展的潜在RNA途径。