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关键词： 腹腔镜   胃十二指肠溃疡   穿孔修补术   研究进展  

摘要： 十二指肠溃疡(DU)为消化科急腹症,具有发病急、病因复杂等特点,若不及时治疗,可引起患者出现不同类型的症状和不同程度并发症,不仅会引起疼痛,还会导致感染性腹膜炎,严重者并发休克,危及患者生命健康。手术是治疗该病的主要方法,传统手术方法虽有一定效果,但手术创伤较大,出现肠梗阻、切口疝等风险较高,若恢复不佳一定程度上会增加溃疡的发生风险。随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜胃DU穿孔修补术在临床上已普遍应用,具有创伤小、患者恢复快、痛苦轻的特点。为进一步明确腹腔镜胃DU穿孔修补术在治疗DU穿孔中的效果。本研究综述了腹腔镜技术的优缺点、适应症及疗效等,旨在为临床后续研究中,提高手术安全性提供参考。

关键词： 良性前列腺增生   不同手术方式   尿道功能   性功能  

摘要： 分析前列腺增生(良性)患者治疗中,不同手术方式的临床效果。方法 50例前列腺增生(良性)患者均分甲组、乙组,甲组50例予以前列腺电切术治疗、乙组50例用前列腺等离子剜除术治疗,对比临床疗效。结果 疗效对比甲组、乙组无明显差异(P>0.05);乙组时间指标(手术、导管留置时间)较甲组短(P<0.05);尿道功能及性功能指标比较,乙组优于甲组(P<0.05);并发症比较,乙组低于甲组(P<0.05)。 结论 TUPKRP用于良性前列腺增生患者治疗中,效果显著,可推广应用。

关键词： 前列栓   良性前列腺增生症   湿热瘀阻   盐酸坦索罗辛  

摘要： 目的观察前列栓联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者的临床疗效。方法将80例湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d,治疗组在西药治疗基础上联合使用前列栓,1粒/次,每日早、晚各1次,塞肛;对照组在西药治疗基础上加用野菊花栓,1粒/次,每日早、晚各1次,塞肛,两组均治疗12周。以国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)、中医证候积分及主要症状改善情况为主要疗效评价指标;比较两组患者治疗前后湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者的症状改善情况及临床疗效,并观察记录患者的不良反应情况。结果治疗前后两组组内比较IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV差异有统计学意义(P<0.01);治疗组IPSS、QOL、Qmax、RUV评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分组内比较均降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05),尤其在改善阴囊潮湿、会阴部疼痛、小腹疼痛症状方面优于对照组(P<0.05);治疗12周后,治疗组、对照组总有效率分别为92.31%(36/39)、83.78%(31/37),其差异有显著统计学意义(P<0.01),且两组均未见明显不良反应。结论采用前列栓联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生症,临床疗效确切,症状改善明显,且有较好的安全性,值得临床推广和使用。

关键词： 经尿道等离子前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺电切术   良性前列腺增生   排尿功能  

摘要： 目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及对排尿功能的影响。方法选取2017年1月至2021年12月民航总医院收治的160例BPH患者,采用随机数字表法分为TUPKEP组和TUPKRP组,各80例,分别择期行TUPKEP和TUPKRP手术。比较两组手术相关指标,比较两组术前和术后1个月最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、残余尿量(PVR),以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、并发症发生率。结果TUPKEP组手术时间、拔管时间和住院时间均短于TUPKRP组,术中出血量少于TUPKRP组,术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TUPKRP组(P<0.05);术后1个月,TUPKEP组Qmax、AFR高于TUPKRP组,PVR低于TUPKRP组(P<0.05);TUPKEP组IPSS显著低于TUPKRP组,QOL评分显著高于TUPKRP组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TUPKRP比较,TUPKEP治疗BPH疗效确切,排尿功能改善明显,安全性好。

关键词： 良性前列腺增生   铥激光   经尿道前列腺电切术   并发症  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性进展性疾病,其患者人群日益庞大,亟待手术干预的患者也逐渐增多。经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的金标准,但近年来逐渐被激光取代。本文将从并发症防治的角度综述经尿道前列腺手术由电切到铥激光的转换,以期为铥激光更安全广泛地应用于BPH治疗提供借鉴。

关键词： 乳腺癌   乳腺良性肿瘤   高频超声   乳腺影像报告和数据系统  

摘要： 目的探讨高频超声检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取98例乳腺肿瘤患者,均接受高频超声检查,依据病理检查结果分为乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组,每组49例,比较两组患者高频超声特征、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级,评估高频超声检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断效能。结果乳腺癌组纵横比≥1、信号衰减、有微钙化、边界毛刺/锯齿状、Ⅲ级血流患者比例均高于乳腺良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组患者BI-RADS分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。高频超声检查诊断乳腺癌的灵敏度为89.80%,特异度为81.63%,准确度为85.71%,漏诊率为10.20%,误诊率为18.37%。结论高频超声检查诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确度均较高,可为临床进一步治疗提供有效依据。

关键词： 慢性胃炎   胃十二指肠溃疡   补中益气汤   症状积分   不良反应  

摘要： 以慢性胃炎、胃十二指肠溃疡患者为研究对象,分析中西医结合治疗效果。方法 到我院就诊的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡患者若干例,基于特定时间(2020年5月-2021年5月)对其进行选取(90例),将其基本信息输入Excel系统,按照系统编号的奇偶性分为Ⅱ组(45例奇数者,选择西药三联治疗)与Ⅰ组(45例偶数者,联合补中益气汤治疗),取SPSS20.0版本的统计学软件对比两组治疗效果。结果 治疗后,Ⅰ组临床疗效、中医症状积分、血清炎性指标及不良反应均显著优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组生活质量评分显著高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 采用中西医结合治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,可明显改善患者胃肠道功能,减轻炎症,降低不良反应的发生。

关键词： 经尿道前列腺扩开术   等离子电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的探究经尿道前列腺扩开术与等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法遴选本院2020年6月-2021年7月收治的130例良性前列腺增生患者作为研究对象,以“随机数字法”平等划分为对照组(n=65)与观察组(n=65),对照组实施经尿道前列腺扩开术治疗,观察组实施等离子电切术治疗,系统分析两组患者效果、临床相关时间指标、IPSS评分、QOL评分、并发症发生率、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)。结果治疗前,观察组与对照组相对比IPSS评分、QOL评分、RUV以及Qmax未见统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的IPSS评分较低,QOL评分较高,RUV以及Qmax指标改善较优,对照组改善一般(P<0.05);观察组患者的治疗效果较高,对照组偏低(P<0.05);观察组患者的并发症发生率偏低,对照组偏高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的临床相关时间指标显著较优(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者采取等离子电切术治疗可明显提升其临床治疗效果,改善前列腺症状、生活质量、残余尿量、最大尿流率,减低并发症发生率,优化临床相关时间指标,减少术中出血量,建议临床不断深入研究与推广。

关键词： 隔物灸   温肾通癃颗粒   良性前列腺增生   尿道功能  

摘要： 目的探究隔物灸联合温肾通癃颗粒治疗老年良性前列腺增生(BPH)疗效及对尿道功能和b FGF、TGF-β1的影响。方法选取134例老年BPH患者,随机分为对照组和观察组各67例。对照组接受常规西医治疗及口服温肾通癃颗粒,观察组联合隔物灸治疗。连续治疗1个月,比较治疗前后两组IPSS、OABSS评分、尿道功能水平、血清指标[碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、转化生长因子(TGF-β1)差异。结果治疗前,两组IPSS、OABSS评分、Qmax、PVR、b FGF、TGF-β1无显著差异(P>0.05),治疗1个月后,两组IPSS、OABSS评分、PVR、b FGF、TGF-β1均降低,且观察组低于同一时期对照组,Qmax升高,且观察组高于同一时期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔物灸联合温肾通癃颗粒有利于改善BPH患者尿道功能,缓解临床症状,具有可行性。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺铥激光剜除术   经尿道前列腺绿激光剜除术  

摘要： 目的:对比经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)与经尿道前列腺绿激光剜除术(GreenLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2021年7月—2022年12月我院开展的50例激光前列腺剜除术的临床资料,其中ThuLEP和GreenLEP各25例,采用“分叶法”解剖性剜除,比较两组之间的手术时间、手术前后血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间、术中和术后并发症等,以对比手术安全性;比较术前和术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)和残余尿量(PVR)等指标,以对比其临床疗效。结果:ThuLEP组的手术时间、术后血红蛋白下降值少于GreenLEP组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后膀胱持续冲洗时间、术后留置导尿管时间和术后住院时间均差异无统计学意义。两组患者的术中和术后并发症均较低,无严重并发症发生。ThuLEP组总的并发症发生率为32%(尿道狭窄1例、暂时性尿失禁3例、尿路感染5例),GreenLEP组总的并发症发生率为36%(继发性出血1例、尿道狭窄1例、暂时性尿失禁3例、尿路感染4例),差异无统计学意义。两组患者术后3个月随访,IPSS、QoL和PVR等指标均较术前明显改善(均P<0.01),两组间差异无统计学意义。结论:ThuLEP和GreenLEP均是治疗BPH较好的手术选择,效果确切、安全性高。铥光纤激光因其更优的精准切割和止血性能,较绿激光更有优势,具有更广的适用范围。