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关键词： 前列腺增生   中国   日本   韩国   发病率   患病率   全球疾病负担   寿命损失年  

摘要： 目的分析1990-2019年中国、日本和韩国良性前列腺增生(BPH)疾病负担,为合理分配卫生资源提供科学依据。方法使用2019年全球疾病负担研究的数据,采用发病、患病和伤残所致健康寿命损失年(YLD)分析BPH疾病负担现状及其趋势;采用年度百分比变化率和平均年度百分比变化率分析其时间趋势。结果中国的发病率、患病率和YLD率远远高于日本和韩国:1990-2019年中国、日本和韩国BPH的粗发病率平均每年上升2.56%、1.49%和3.59%;粗患病率平均每年上升2.70%、2.34%和4.03%;粗YLD率平均每年上升2.68%、2.33%和4.04%。年龄标化后,中国疾病负担随时间下降,但趋势不显著;日本和韩国标化率随时间显著上升。BPH疾病负担随年龄增长呈上升趋势,60~84岁年龄人群负担最大;此外,3个国家BPH疾病负担随着社会人口学指数(SDI)的增长而增加。结论中国、日本和韩国BPH的疾病负担十分沉重,其中中国疾病负担形势最为严峻,60~84岁为高危人群,应针对重点人群采取干预措施。

关键词： 良性前列腺增生   癃闭   精癃   督脉药饼灸法   肾虚血瘀   盐酸坦索罗辛缓释胶囊  

摘要： 目的:系统观察、评价督脉药饼灸法对肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例肾虚血瘀型BPH患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均治疗2个疗程,共8 w。治疗组采用督脉药饼灸法2次/w,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg/d。观察并记录治疗前、治疗8 w及治疗结束4 w后随访的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、中医证候评分、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))。结果:2组治疗8 w、随访期的IPSS评分、QOL评分、中医证候评分和RUV水平均低于治疗前,Q_(max)则高于治疗前(P<0.05);治疗8 w与随访期的指标并不存在差异(P>0.05)。治疗组治疗8 w、随访期的IPSS评分、QOL评分、中医证候评分和RUV水平均低于对照组(P<0.05),Q_(max)高于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组有效率分别为77.5%、72.5%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.267,P=0.606)。结论:督脉药饼灸法可改善肾虚血瘀型BPH患者临床症状和生活质量,疗效显著。

关键词： 胃十二指肠溃疡   幽门螺杆菌   埃索美拉唑   疗效   不良反应  

摘要： 目的:探讨埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃幽门螺杆菌(Hp)的影响。方法:选取医院2019年6月~2020年12月收治的胃十二指肠溃疡患者244例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组122例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合埃索美拉唑治疗,连续治疗6 w后,比较两组患者的疗效、Hp清除率、心理评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率96.72%,高于对照组的81.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3 w和6 w的Hp清除率分别为55.74%(68/122)与93.44%(114/121),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常工作、病情控制、发作次数和心理状态等指标分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.92%,低于对照组的15.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的效果较好,不仅提高Hp清除率与患者生活质量,还能减少患者恶心、头晕、食欲不振等不良反应发生率。

关键词： 前列腺疾病   免疫组化双染检测   良性前列腺增生   共识  

摘要： 前列腺疾病是老年男性的常见疾病,种类繁多、临床症状相似。前列腺病变组织病理形态复杂多样,病理医师常遇见难以判别良、恶性的异型腺体。免疫组织化学检测已成为助力前列腺疾病诊疗的重要辅助手段。近年来,随着鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白(HMWCK)和p63对前列腺组织进行双重免疫组织化学染色应用的推广,明确双染鸡尾酒抗体免疫组化检测在前列腺疾病中的临床意义、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验和委员会内部讨论最终达成本共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。

关键词： 良性前列腺增生   T细胞   细胞微环境   炎症   前列腺癌  

摘要： 良性前列腺增生是一种老年人的常见疾病,极大影响老年人生活质量,给患者和社会带来巨大负担。由于其确切发病机制及病因仍不明确,限制了良性前列腺增生治疗方式的改进。目前越来越多的研究表明前列腺慢性炎症在良性前列腺增生的发生、发展中发挥重要作用,并可能促进前列腺癌变。T细胞作为良性前列腺增生慢性炎症细胞的主要成分,其作用不可小觑。因此,本文归纳了近年来T细胞在良性前列腺增生的研究进展,总结了T细胞在良性前列腺增生发生、发展中的作用,以及T细胞在良性前列腺增生与前列腺癌关系中可能发挥的作用,期望进一步推动良性前列腺增生的研究进展。

关键词： 乳腺   良性肿瘤   恶性肿瘤   自身免疫性甲状腺疾病   促甲状腺激素   游离三碘甲状腺原氨酸   游离甲状腺素  

摘要： 目的探讨乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月福建省立医院收治的107例乳腺良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和107例乳腺癌患者(恶性肿瘤组)作为研究对象,另选取同期107例进行体检的女性作为对照组。三组研究对象取空腹静脉血3 mL,离心取血清,采用COBAS 6000全自动电化学发光免疫分析仪行促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)检测,比较三组研究对象的甲状腺患病情况、甲状腺激素异常率。结果三组研究对象甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌及总患病率比较,恶性肿瘤组高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象TSH、FT_(4)异常率比较,恶性肿瘤组高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤与自身免疫性甲状腺疾病具有一定相关性,乳腺恶性肿瘤患者更易发生自身免疫性甲状腺疾病。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光   剜除术   手术技巧   疗效  

摘要： 目的观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响。方法回顾性分析医院2018年6月至2021年12月就诊的73例前列腺增生患者资料,其中39例以保留部分尿道黏膜的HoLEP术治疗(改良组);另34例以常规HoLEP术治疗(传统组)。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率检测(Qmax)、残余尿(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)等指标变化情况;并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况(逆行射精发生率及IIEF⁃5评分)。结果围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质量等指标差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访12个月,两组间PSA、Qmax、IPSS、QOL及IIEF⁃5比较差异无统计学意义(P>0.05);在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中,改良组明显优于传统组(P<0.05)。结果改良HoLEP术式保留尿道黏膜不会增加手术风险,在达到同样疗效的情况下,可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率,提高患者术后生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光剜除术   经会阴前列腺穿刺活检术  

摘要： 目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术对短期(患者均单次住院,两次手术间隔5~7 d)内行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的影响。方法选取2019年12月至2022年2月苏北人民医院行HoLEP治疗的263例良性前列腺增生(BPH)患者,对研究对象进行倾向性评分匹配(PSM),并根据数据特征执行1∶3匹配。经PSM后共168例患者纳入本研究,术前行前列腺穿刺组(穿刺组)45例,术前未行前列腺穿刺组(未穿刺组)123例。观察两组患者围术期指标、术后3个月疗效指标及术后并发症发生情况。结果相比未穿刺组,穿刺组手术时间延长,Hb下降值和红细胞压积下降值均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组患者手术前后肝功能、肾功能、电解质水平,手术后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QoL)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、膀胱残余尿、最大尿流率、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴前列腺穿刺活检术短期内行HoLEP与未经穿刺行HoLEP患者差异表现为手术时间延长,Hb及红细胞压积下降值增加,提示穿刺术后短期内行HoLEP会增加手术难度及失血风险,建议可由有经验的医师完成手术。

关键词： 经尿道前列腺电切术   单极经尿道前列腺剜切术   经尿道前列腺钬激光剜除术   性功能   并发症  

摘要： 目的:探讨不同手术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月湛江骨科医院收治的73例良性前列腺增生患者的资料。根据不同的手术方式将其分为A组(n=23)、B组(n=25)与C组(n=25)。A组给予经尿道前列腺电切术,B组给予单极经尿道前列腺剜切术,C组给予经尿道前列腺钬激光剜除术。比较三组围手术期指标,术前及术后6个月症状改善情况及性功能,并发症。结果:A组及B组手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间长于C组,术中出血量多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,三组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分低于术前,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分高于术前,且C组IPSS评分低于A组及B组,IIEF-5评分高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道前列腺电切术、单极经尿道前列腺剜切术及经尿道前列腺钬激光剜除术在良性前列腺增生中均有一定效果,但经尿道前列腺钬激光剜除术手术时间更短,出血量更少,并发症少,性功能改善更好,安全性及效果确切。

关键词： 良性前列腺增生   小功率钬激光   激光手术  

摘要： 目的评价小功率钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月至2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的70例BPH患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用经尿道小功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗。统计分析两组围手术期指标,包括手术时间、住院时间、术后留置尿管时间、血红蛋白变化、组织切除量、手术并发症。比较两组术后3个月的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标。结果观察组住院时间、术后留置尿管时间、血红蛋白下降程度均小于对照组,组织切除量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的IPSS、QOL评分、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小功率HoLEP治疗BPH安全可靠,与TURP效果相似,且在组织切除量、缩短住院及留置尿管时间、减少术中出血量方面更具有优势。