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关键词： 良性前列腺增生症   超选择性前列腺动脉栓塞   介入治疗  

摘要： 分析良性前列腺增生(BPH)使用超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)的临床效果。方法 抽取5例良性前列腺增生症BPH患者进行回顾性分析,均源自于2019年5月~2020年11月本院接诊,对患者的临床病史、影像学表现及介入治疗进行总结。结果 5例患者伴有程度不一的排尿困难,部分伴有尿频症状,彩超显示内腺增大,内外先腺间见斑片状强回声。5例患者经PAE治疗后,症状改善明显,病情稳定,近期均有一定治疗效果。结论 良性前列腺增生症是临床中老年男性较多见的疾病,临床可通过临床症状、直肠彩超综合确诊,采取PAE治疗具有积极意义,安全性较高。

关键词： 良性前列腺增生   血糖   空腹血糖   下尿路症状   尿流动力学   排尿   糖化血红蛋白   回顾性研究  

摘要： 背景良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性下尿路症状的重要原因之一,而血糖异常也可以引起泌尿系统的功能性和器质性改变,但目前关于血糖对BPH患者排尿参数的影响效应仍缺乏相关的研究。目的探索空腹血糖对BPH患者排尿参数的影响。方法回顾性分析2021年于大连医科大学附属第二医院泌尿外科住院的95例老年男性BPH患者的临床资料,依据患者入院时是否存在空腹血糖升高分为高血糖组(n=11)和正常血糖组(n=84),对比两组间临床指标。结果两组患者年龄,体质指数(BMI),总前列腺特异性抗原(tPSA),前列腺体积,前列腺长、宽、高,糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血糖组患者糖尿病病程长于正常血糖组〔2(0,10)年与0(0,0)年,u=705.500,P=0.025〕,高血糖组患者空腹血糖高于正常血糖组〔(8.9±2.1)mmol/L与(5.4±0.7)mmol/L,t=-11.263,P<0.001〕。两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分(IPSS-V)、生活质量评分(Qol)、排尿后残余尿量(PVRV)、最大尿流率、最大流率逼尿肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高血糖组国际前列腺评分储尿期症状评分(IPSS-S)〔(13.7±1.4)分与(11.4±3.3)分,t=-2.316,P=0.023〕和膀胱初始尿意容量〔(147.8±76.9)ml与(100.2±48.0)ml,t=-2.532,P=0.014〕大于正常血糖组。结论空腹血糖升高对BPH患者的主观排尿参数中的IPSS-S及客观排尿参数中的膀胱初始尿意容量有不良影响,更易使BPH患者合并膀胱初始尿意容量受损,具有更严重的储尿期症状,且高血糖BPH患者常伴有较长的糖尿病病程。针对空腹血糖升高的BPH患者,临床应更加关注患者的血糖情况,进行积极的综合性干预对于BPH的症状管理具有重要意义。

关键词： 前列腺增生   外科手术   激光疗法   钬激光   前列腺剜除术   整叶法   低功率  

摘要： 目的探讨整叶法低功率(22.5 W)钬激光前列腺剜除术(LP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月—2022年10月于首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科进行手术治疗的98例BPH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为LP-HoLEP组(n=53)和TURP组(n=45)。LP-HoLEP组患者采用整叶法LP-HoLEP治疗,TURP组患者采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗。比较两组患者的围手术期指标,包括手术时间、术后血红蛋白变化、组织切除量、术后留置尿管时间、术后住院时间、并发症,以及术后3个月和6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(Qol)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标。计量资料经Shapiro-Wilk正态性检验,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果LP-HoLEP组患者的手术时间为(65.74±22.82)min,血红蛋白下降5.71(3.97,9.01)g/L,组织切除量为(60.59±24.40)g,术后留置尿管时间为(3.03±0.91)d,术后住院时间为(4.14±1.05)d;TURP组分别为(77.04±27.33)min、11.02(8.89,16.51)g/L、(39.49±11.32)g、(4.80±0.91)d、(5.98±1.03)d,LP-HoLEP组患者各项指标均优于TURP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的IPSS、Qol评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论整叶法LP-HoLEP治疗BPH安全可靠,且在组织切除量、缩短住院时间及留置尿管时间、减少术中出血量方面较TURP更具有优势。

关键词： 近红外漫射光相关断层成像   乳腺恶性肿瘤   光纤探头设计   血流   图像重建  

摘要： 为获得稳定的光学信号,提高近红外漫射光相关断层成像技术(diffuse correlation tomography,DCT)的诊断效率,本研究结合阵列式光开关,设计了一种适用于DCT的弧面式光学乳腺探头,可将DCT检测部位扩展到人体乳腺组织。为验证该乳腺探头的有效性及实用性,本研究设计了相应的乳腺仿体,并进行了仿体实验。结果表明,该乳腺探头可较好地契合DCT设备,并能捕捉微弱的血流变化,有望促进DCT技术在早期乳腺恶性肿瘤筛查中的临床应用。

关键词： 前列腺增生   激光   外科手术  

摘要： 激光手术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)已经进入了一个新的发展阶段,因其手术创伤小、术后恢复快等优势,在治疗高风险的大体积BPH患者方面具有明显优势。钬激光、铥激光、绿激光、半导体激光等不同类型激光在大体积BPH手术中展现出不同的特点。因此,本文就大体积BPH患者使用各种不同激光进行手术治疗的应用现状作一综述。

关键词： GPLSIM   纵向数据   良性前列腺增生   代谢综合征   GLMM  

摘要： 为了尽早干预代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的某些代谢因素降低良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的发病率并且为预后提供参考,探讨两者之间的相关性。前瞻性选取2006—2014年某体检队列数据作为研究对象,筛选MS和BPH的相关指标,采用统计学方法以及构建广义部分线性单指标模型(generalized partially linear single-index model, GPLSIM)分析BPH与MS之间的相关性。采用GPLSIM分析,结果显示PSA>3.9 ng/mL的体检者患BPH的几率比PSA≤3.9 ng/mL的体检者高55.8%;收缩压每增加约31 mmHg,患BPH的几率是原来的1.202倍;Glu>5.29 mmol/L的体检者患BPH的几率比Glu≤5.29 mmol/L的体检者高26.56%;ALT每增加约23 U/L,患BPH的几率是原来的0.815倍。可见,高血压、高密度脂蛋白、高血糖等代谢异常是BPH的危险因素,针对BPH的影响因素可以采取相应的干预措施。

关键词： 前列腺增生   激光疗法   储尿症状   尿动力学  

摘要： 目的研究1.94μm铥激光切除术治疗高龄良性前列腺增生对储尿期症状及尿动力学参数的影响。方法选取2019年6月至2020年7月于孝感市中心医院收治的82例良性前列腺增生患者,随机分为对照组(行经尿道前列腺电切术)与观察组(行1.94μm铥激光切除术),每组各41例。比较两组患者的手术时间、留置尿管时间以及住院时间、储尿期症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS),生活质量(QOL)评分]、尿动力学参数[最大尿流率(Q_(max))、最大逼尿肌压力(Pdet_(max))、最大尿道闭合压(MUCP)]。记录两组患者术后1个月的并发症发生情况,分析良性前列腺增生患者临床病理特征及预后的关系。结果观察组的手术时间短于对照组(P<0.05);术后1个月两组患者的IPSS评分、OABSS评分、QOL评分均较术前下降,其中观察组下降程度更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月两组患者的Q_(max)、Pdet_(max)均升高,MUCP均下降,其中观察组变化程度更明显,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的并发症发生率低于对照组[12.20%(5/41)vs.31.71%(13/41),P<0.05];良性前列腺增生患者的预后良好与年龄、逼尿肌压力、手术方式具有相关性(均P<0.05);逼尿肌压力是影响良性前列腺增生患者1个月预后进展的独立因素,差异有统计学意义(OR=1.473,95%CI:1.009~2.150,P=0.046)。结论1.94μm铥激光切除术治疗高龄良性前列腺增生,能较好地缩短手术时间,缓解储尿期症状,改善尿动力学参数,安全性高,临床应重视逼尿肌压力较差的高龄患者,以期改善患者预后。

关键词： 经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生   尿流动力学   性生活质量  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术对良性前列腺增生(BPH)患者预后性生活质量的影响。方法选择BPH患者76例,随机分为研究组与传统组,各38例。传统组采用经尿道前列腺剜除术治疗,研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,调查患者预后性生活质量。结果研究组的手术时间、术后住院时间、术中膀胱冲洗时间、术中出血量比传统组明显更少(P<0.05);研究组术后1个月并发症发生率低于传统组(P<0.05);两组术后1个月的Qmax值均高于术前1 d(P<0.05),组间对比无明显差异(P>0.05);研究组术后3个月的性欲、性唤醒、性高潮、性交满意度等评分高于传统组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术在BPH患者的应用有利于促进尿流动力学的恢复,减少手术创伤,促进患者康复,降低术后并发症的发生,从而提高患者的性生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   肺感染   经尿道前列腺电切术   围术期护理  

摘要： 探讨良性前列腺增生并肺感染患者经尿道前列腺电切术围术期护理效果。方法 选择我院2022年1月-2023年6月期间收治的前列腺增生合并肺部感染患者62例作为研究对象,对照组接受常规的护理方案,观察组在对照组基础上实施围术期的综合护理,对比两组患者肺功能指标、炎症因子水平和营养状态、心理状态和生活质量、护理满意度。结果 干预后,观察组肺功能指标、炎症因子水平和营养状态、心理状态评分、生活质量评分及护理满意度显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 通过围术期护理干预的实施,可以明显改善良性前列腺增生并肺感染患者的临床指标和生活质量。同时,有效的围术期护理干预还能够改善患者的心理状态,提升其预后水平。

关键词： 超声引导   麦默通乳腺微创旋切术   治疗   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的探讨乳腺良性肿瘤采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗对手术指标、激素、炎性指标及生存质量的影响。方法选取2020年5月至2021年5月许昌中医院收治的乳腺良性肿瘤89例患者,按手术方法不同,将采用超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术的45例作为研究组,将采用传统开放性乳腺肿瘤切除术的44例作为对照组,比较两组手术指标、激素、炎性指标及生存质量。结果研究组手术操作时长、术中平均出血量、切口愈合的时间及切口瘢痕长度分别为(16.98±2.54)min、(5.66±1.04)mL、(3.62±0.25)d及(2.69±0.14)mm,均少于对照组(P<0.05);治疗前两组E_(2)、P、IL-1、VEGF水平统计学分析显示无意义(P>0.05),治疗后两组雌二醇(E_(2))水平、孕酮(P)水平、白介素-1(IL-1)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前显著下降,且研究组E_(2)、P、IL-1、VEGF水平分别为(112.62±25.34)pg/mL、(22.63±2.16)ng/mL、(3.59±0.28)ng/L及(12.39±2.65)ng/L,均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.44%)与对照组(27.27%)比较经统计学分析有显著意义(P<0.05);治疗前,研究组QOL-BREF评分与对照组比较无显著意义(t=1.2655,P=0.2090,P>0.05),治疗6个月后,两组QOL-BREF评分均升高,且研究组QOL-BREF评分高于对照组(t=1.2655,P=0.2090,P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,能够最大限度促进患者的康复,提升其生存的质量,减少炎症反应,值得推广。