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关键词： 球囊扩张   良性前列腺增生   急性尿潴留   导尿管   拔管  

摘要： 目的探讨因良性前列腺增生(BPH)急性尿潴留而留置导尿管患者在拔管时应用导尿管球囊扩张法的可行性。方法回顾性分析2018年3月至2022年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院门急诊因BPH急性尿潴留就诊给予留置Foley导尿管后拔除导尿管的215例患者的临床资料。根据采用的拔管方式分为常规组(n=98)和球扩组(n=117),常规组采用常规方法用空注射器抽出导尿管球囊内无菌水后拔除导尿管,球扩组在抽出导尿管球囊内无菌水后,将导尿管向外牵拉4 cm固定,然后将无菌水向球囊内重新注入3 mL,维持5 min再全部抽出无菌水并拔除导尿管。比较两组拔管时疼痛数字级别(NRS)评分、拔管后1周国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、膀胱残余尿量(RUV)、拔管后不适症状发生率、拔管后1周内再次尿潴留(RUR)发生率和拔管后6个月内随访情况。结果拔管时,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1周,球扩组IPSS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后1周,球扩组(RUR除外,n=108)RUV低于常规组(RUR除外,n=80),差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后,两组不适症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1周,球扩组RUR发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后6个月内球扩组接受有创治疗患者占比低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BPH急性尿潴留留置导尿管患者拔管时应用导尿管球囊扩张法能够降低短期内再次尿潴留的风险,改善排尿症状,提高生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   尿源性感染   危险因素   血清标志物   尿蛋白定性   游离PSA  

摘要： 分析良性前列腺增生患者尿源性感染危险因素及血清标志物的早期预测。方法 选取本院2022年01月-2022年12月间500例良性前列腺增生患者作为观察对象,根据是否发生尿源性感染,分为2组,即对照组、观察组,对照组未发生尿源性感染,共402例,观察组发生尿源性感染,共98例,分析危险因素,并开展血清标志物监测,分析其临床价值。结果 尿源性感染发生率为19.60%;良性前列腺增生患者发生尿源性感染危险因素较多,可包括年龄增长、合并糖尿病、手术时间长、术前导尿、导尿管留置时间长、住院时间长等;观察组CRP(C-反应蛋白)、游离PSA(血清前列腺特异性抗原)水平、血清PCT(降钙素原)水平均高于对照组(P<0.05),观察组尿蛋白定性阳性率高于对照组(P<0.05)。结论 前列腺增生是男性常见病,术后易发生尿源性感染,因此应分析其危险因素,并开展尿常规检查,予以血清标志物测定,及时发现并干预,以减少感染发生,促进恢复。

关键词： 良性前列腺增生   治疗药物   进展分析  

摘要： 良性前列腺增生在现代社会的发病率逐年上升,极大的影响了男性患者的生活质量与身体健康。日常症状表现多为尿急、尿频等,较为严重的前列腺增生将会损害患者的肾功能,导致尿潴留或尿路梗阻。文章简述了良性前列腺增生,并从α1-肾上腺素受体阻滞剂、抗雄激素、磷酸二酯酶抑制剂等多个角度,分析了良性前列腺增生的治疗药物进展,希望能够为同行业工作者提供一些帮助。

关键词： 乳腺多发性良性肿瘤   乳晕旁切口   围术期   VAS评分  

摘要： 分析乳晕旁切口在乳腺多发性良性肿瘤患者治疗干预中的可行性。方法 选择医院于2022年2月-2023年5月间收治的62例乳腺多发性良性肿瘤患者,根据患者手术治疗方法切口,其中观察组患者接受乳晕旁切口治疗,对照组患者接受放射状切口乳腺肿瘤切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者围术期指标明显优于对照组,且患者对手术切口愈合满意度更高(P<0.05)。观察组患者的术后VAS评分与术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对乳腺多发性良性肿瘤患者实施乳晕旁切口治疗方法具有可行性,与传统开放治疗相比,该微创疗法可满足患者对乳房美观的需求,并且患者术后康复效果好、并发症发生率低,值得推广。

关键词： 经尿道等离子前列腺电切术   良性前列腺增生   治疗效果  

摘要： 探讨采用经尿道等离子体前列腺电切技术对前列腺癌病人的疗效。方法 收集我院2020年1月至2022年12月收治的30名前列腺增生病人作为研究对象,随机分成两组。结果 本组采用传统手术方式,并与传统手术方式相比,均取得了明显的疗效。结果 治疗组术后各项各项指标较治疗组明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组 ADR发生率显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,两组疗效均有显著性差异(P<0.05)。结论 采用经尿道等离子体前列腺电切技术的临床疗效更好,不良反应发生发生情况更低,具有应用价值和可操作性。

关键词： 前列腺增生   动脉栓塞术   介入性,放射学   临床疗效  

摘要： 目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生(PH)的临床疗效和安全性。方法选取PH患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。其中对照组行尿道前列腺等离子电切除术,治疗组行PAE。比较两组患者临床疗效和康复程度差异,记录两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况;记录两组患者手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、血流动力学指标以及检测炎性指标。结果治疗组临床总有效率为91.43%高于对照组85.71%。治疗组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况低于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.001)。治疗组中术后3个月患者Qmax、RUV、QOL、IPSS和PV均明显优于对照组(均P<0.01)。此外,治疗组中血流动力学和炎性相关指标的改善程度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论临床采用PAE治疗PH患者疗效显著,明显改善了患者前列腺功能和降低了术后并发症的发生,值得临床推广使用。

关键词： 乳腺肿瘤   乳腺钼靶X线   术后病理   诊断价值  

摘要： 目的探讨乳腺钼靶X线检查在乳腺良、恶性肿瘤中的诊断价值。方法选取2021年6—11月本院收治的72例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均接受乳腺钼靶X线及病理检查。分析乳腺钼靶X线与术后病理诊断结果,分析乳腺钼靶X线诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值,比较乳腺良、恶性肿瘤乳腺钼靶X线图像特征。结果72例乳腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤60例,恶性肿瘤12例;乳腺钼靶X线检出良性肿瘤59例,恶性肿瘤13例。乳腺钼靶X线诊断乳腺肿瘤良、恶性的准确度为95.83%、灵敏度为91.67%、特异度为96.67%,与术后病理检查均为100.00%相近,乳腺钼靶X线与病理诊断准确度、灵敏度、特异度比较差异无统计学意义。乳腺恶性肿瘤等密度、微小钙化、细小多形钙化形态、病灶边缘模糊、节段/线性钙化分布占比均高于乳腺良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钼靶X线检查对乳腺良、恶性肿瘤有较高诊断鉴别价值,值得临床推广应用。

关键词： 前列腺增生   电切术   等离子电切术   术后并发症   前列腺功能  

摘要： 探究经尿道等离子前列腺电切技术在良性前列腺增生患者中的应用效果及价值。方法:将2022年1月-2022年12月我院泌尿外科收治的100名良性前列腺增病人纳入研究,按照随机分组的原则,将100名病人分成两组,分别是实验组50名,参考组50名。参考组50例患者采用前列腺电切术,实验组50例患者采用前列腺等离子电切术,术后采用同样的人工介入,一个月后医护人员进行随访。比较两组围术期的各项指标,国际前列腺症状评分表(IPSS),最大尿流率(Qmax),并发症发生率,以及两组的术后效果。结果 两组病患治疗之前,在IPSS、Qmax方面对比,差异不明显,即P>0.05;经过手术之后,参照组在Qmax方面小于实验组,IPSS明显高于实验组,即P<0.05。参照组在勃起障碍等并发症总发生率方面明显高于实验组,即P<0.05。结论 应用等离子电切术治疗良性前列腺增生,效果较为明显,同时可以极大缩短病患在手术之后的恢复时间,并且术后患者的泌尿功能恢复良好,不容易出现并发症,值得推广。

关键词： 等离子前列腺剜除术   良性前列腺增生   尿失禁   Nomogram预测模型   价值  

摘要： 目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者等离子前列腺剜除术(PKEP)后尿失禁(UI)Nomogram预测模型构建及临床指导价值。方法:回顾性分析临床资料,选择2021年12月至2023年4月于我院收治的BPH患者250例为观察对象,根据术后UI情况分为UI组(n=68)、no-UI组(n=182),比较两组患者一般资料及临床资料,采用多因素Logistic回归分析BPH患者术后出现UI的影响因素;采用R版3.5.2中的“rms”软件包绘制BPH患者术后出现UI风险的Nomogram预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估所建立模型的诊断效率。结果:UI组患者年龄≥65岁、糖尿病、术前UI占比明显高于no-UI组(P<0.05)。UI组患者术前膜性尿道长度(MUL)水平明显低于no-UI组,膀胱功能失代偿占比、术前前列腺体积、手术时间明显高于no-UI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄≥65岁、糖尿病、术前UI、膀胱功能失代偿、术前前列腺体积、手术时间为BPH患者术后出现UI的危险因素,MUL为BPH患者术后出现UI的保护因素(P<0.05)。构建BPH患者术后UI的Nomogram预测模型,ROC曲线分析显示Nomogram预测模型预测BPH患者术后出现UI的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.798~0.934)(P<0.05)。结论:年龄≥65岁、糖尿病、术前UI、膀胱功能失代偿、术前前列腺体积、手术时间与BPH患者术后出现UI存在密切相关,术前MUL为BPH患者术后出现UI的保护因素,基于以上因子构建Nomogram预测模型在预测BPH患者术后出现UI方面具有一定价值,可帮助预测患者术后情况并及时调整治疗方案。

关键词： 良性前列腺增生   流行病学   影响因素  

摘要： 目的:分析上海闵行吴泾地区50岁及以上男性的良性前列腺增生(BPH)症的流行情况及影响因素。方法:2021年1月—2022年10月采用整群抽样法抽取上海吴泾地区年龄≥50岁男性作为调查对象,调查不同年龄段人群BPH的发病率,比较饮酒、吸烟、长期憋尿、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、既往前列腺炎病史、长期失眠等相关危险因素与BPH的相关性。结果:参与调查的560例中,BPH患者总患病率为66.25%,50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁年龄组的BPH患病率分别为53.75%、61.54%、78.98%、80.33%;线性趋势检验结果显示:BPH患病率随着年龄增大而上升(χ_(trend)^(2)=29.7752,P<0.001)。各年龄组之间的IPSS评分、QOL评分及IIEF-5评分差异均具有统计学意义(均P<0.001);等级相关分析结果显示,不同年龄BPH与IPSS评分、QOL评分及IIEF-5评分有线性关系(均P<0.001)。单因素分析结果显示,长期憋尿、高血压、高尿酸、既往有前列腺炎病史等4个因素与BPH有关(均P<0.05)。结论:吴泾地区50岁及以上男性BPH总患病率较高。长期憋尿、高血压、高尿酸、既往有前列腺炎病史是BPH发病的危险因素。