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关键词： 乳腺良性肿瘤   超声引导   麦默通微创旋切术   临床效果  

摘要： 目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析本院2020年12月至2023年1月接诊的94例行乳腺良性肿瘤手术的女性患者的病历,根据收治的手术方法不同将患者分为观察组47例和对照组47例,对照组患者采取开放手术治疗,观察组患者采取超声引导下Mammotome微创旋切术治疗。记录两组患者的围术情况[手术时间、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间、住院时间],并比较两组患者术前、术后3 d后的血清疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、疼痛因子神经肽Y(NPY)]、肿瘤标志物[糖基抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平的变化,并记录两组术后并发症情况。结果观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、瘢痕长度均低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的血清PGE_(2)、5-HT、NPY水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后3 d的血清CA125、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果显著,有利于切口愈合,降低血清疼痛介质的表达,减少术后并发症的发生率,值得在临床中进行推广。

关键词： 良性前列腺增生   行经尿道前列腺电切术   术后护理  

摘要： 针对患有良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)病情的病患,采用行经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP),并应用特定的护理方案,探究护理效果。方法 本案例选择的是本医院2019年1月到2021年1月泌尿外科的100名BPH病患,采用了TURP手术,通过随机的方式,将其分入常规组和护理组里面,每组各为50人。常规组病患采用传统护理方案,护理组采用综合护理模式,对两组病患的SCL-90以及并发症出现率展开对比。结果 在护理之前,常规组和护理组病患的SCL-90数据经过对比可知,没有显著差异,不满足统计学意义(P>0.05)。护理之后,两组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、人际关系、偏执、敌对以及精神病性的数值均有所下降,且护理组下降更为明显,差异满足统计学意义(P<0.05);手术结束后,常规组出血人数占比为8.00%、泌尿系统感染人数占比为6.00%,膀胱痉挛人数占比为6.00%,总计20.00%;护理组出血人数占比为0.00%、泌尿系统感染人数占比为2.00%,膀胱痉挛人数占比为4.00%,总计6.00%。显然护理组发生率更低,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论 针对患有BPH的病患采用TURP之后,理应为其提供综合性术后护理,可以有效提升护理质量,促使病患更好地恢复。

关键词： 经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的对比经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将100例BPH患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组行经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术治疗。比较两组的围术期指标、炎性因子水平及不良反应发生率。结果两组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术治疗BPH的创伤较小,可明显减轻患者机体损伤,降低不良反应发生率。

关键词： 肝局灶性结节性增生   良性   病理检查   手术  

摘要： 肝局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)是一种仅次于肝血管瘤的少见肝脏良性占位性病变,由增生性肝细胞组成,多见于年轻女性,大多数无明显症状,多由体检发现。近年来,国内外对FNH的研究取得一定进步,但尚缺乏明确的临床研究证据来说明FNH的病因、发病机制等。目前结合我中心2例经手术治疗并经病理确诊FNH患者进行分析。

关键词： 中西医结合   胃炎   胃十二指肠溃疡   临床分析  

摘要： 探究中西医结合治疗方案在胃炎以及胃十二指肠溃疡的治疗中的应用价值。方法 择取2020年10月到2022年10月这段时间范围内到我院进行治疗的胃炎以及胃十二指肠溃疡患者,共计60例,随机做分组,西医治疗组与中西医结合治疗组各有30例患者。比较指标包括第一治疗效果;第二,不良反应;第三,患者满意度。结果 治疗效果对比分析发现,中西医结合治疗组96.67%,西医治疗76.67%,P<0.05,统计学差异明显。不良反应对比分析发现,中西医结合治疗组10.00%,西医治疗组20.00%,P>0.05,不具有统计学意义。患者满意度比较,中西医结合治疗组96.67%,西医治疗组76.67%,P<0.05,统计学差异明显。结论 在胃炎及胃十二指肠溃疡的治疗当中选择西医方法更有意义,可使患者痛楚减轻,让身心状态得到改善,中西医结合治疗的应用价值较高。

关键词： 对比增强MRI   激光剜除   良性前列腺增生   国际前列腺症状评分   尿动力学  

摘要： 目的基于MRI多参数评价激光剜除治疗中重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取中重度BPH患者144例,均接受超声引导下经尿道激光剜除术,于术前、术后1个月和6个月采用1.5T对比增强MRI序列(包括T1WI、T2WI和DWI)评价前列腺体积、激光剜除面积、针迹可视化、尿道周围水肿、腔隙和尿道形态保存,比较血清前列腺特异性抗原(PSA)、尿动力学最大尿流率(Qmax)和排泄后残留尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和国际生活质量(I-QoL)评分,使用Clavien Dindo量表评估不良事件。结果手术前后患者血清PSA水平无明显变化(F=0.56,P>0.05)。术后1个月和6个月患者Qmax和I-QoL评分较术前明显升高,PVR和IPSS评分较术前明显下降(LSD-t分别=5.63、3.65;33.32、19.65;22.30、11.21;42.32、89.63,P均<0.05)。术后1个月和6个月MRI显示前列腺体积比术前明显缩小,术后6个月剜除面积比术后1个月明显缩小,针迹可视化率、水肿率和腔隙率明显下降(t=102.32,χ^(2)分别=148.56、184.11、120.60,P均<0.05),尿道形态保存率与术前相比无明显变化(χ^(2)=0.68,P>0.05)。随访6个月无严重不良事件发生。结论对比增强MRI多个序列能够定量和定性评价激光剜除治疗中重度BPH的临床疗效,有较好的应用价值。

关键词： 胃十二指肠溃疡   腹腔镜   穿孔修补术   治疗效果  

摘要： 探究腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用。方法 对我院2013年5月至2022年9月收治的181例行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者进行回顾性分析,观察其相关指标。结果 在所有患者接受修补术治疗后,治疗显效例数有92例,占比为50.82%,有效例数为82例,占比为45.30%,治疗总有效例数为174例,占比为96.13%,其中有7例治疗无效,但是在后续接受其他的治疗已获得成功;所有患者在术中出血量为(36.89±10.10)ml,手术时间为(60.12±5.67)min,下床活动时间为(1.67±0.52)d,住院时间为(6.45±1.43)d以及肠鸣音恢复时间(1.78±0.54)d;所有患者中,出现腹盆腔脓肿和切口感染的患者各有4例,占2.21%,出现黏连性肠梗阻和修补处漏的患者各有2例,占1.10%,所有出现并发症的患者均已经在后续采取相应的治疗使得其病症得到恢复;所有患者的疼痛程度评分大多在(2.67±0.65)分之内,该疼痛患者均能够忍受,故在实验中未采取任何止痛措施。结论 腹腔镜应用在胃十二指肠溃疡穿孔修补术可缩短患者手术时间、住院时间、下床活动时间以及肠鸣音恢复时间,减少术中出血量和并发症的发生,这值得在临床上推广使用。

关键词： 肝脏局灶性结节增生   无瘢痕   肝被膜   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的探讨无瘢痕肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的影像特征,提高术前诊断准确率。方法选取经病理证实的12例无瘢痕FNH的影像特征,11例术前行CT平扫和增强扫描,5例术前行MRI平扫与增强扫描,其中4例接受了以上两种检查。结果10例肿瘤贴近肝被膜,2例未贴近肝被膜,CT或MRI平扫显示所有肿瘤密度或信号较均匀,CT增强显示11例肿瘤动脉期强化程度高于周围正常肝实质;9例肿瘤门静脉期强化程度高于周围正常肝实质,2例低于周围正常肝实质;平衡期6例肿瘤强化程度高于周围正常肝实质,3例等于周围正常肝实质,2例低于周围正常肝实质。MRI增强扫描显示5例肿瘤动脉晚期、门静脉期和平衡期强化程度均高于周围正常肝实质。结论CT或MRI检查的增强特征和肿瘤发病位置有利于无瘢痕FNH的术前诊断。

关键词： 前列腺增生   超选择性前列腺动脉栓塞术   老年   共病   护理  

摘要： 总结20例老年良性前列腺增生共病患者接受超选择性前列腺动脉栓塞术治疗的围手术期护理经验。护理要点包括老年共病患者的术前综合评估,肺血栓栓塞的病情评估及预防护理,做好疼痛护理,以及膀胱控制性行为训练。经过治疗和护理,患者均顺利出院。随访1.5~18个月,患者恢复良好,下尿路症状均有改善。

关键词： 肾上腺皮质腺瘤   类固醇21-羟化酶   糖皮质激素类   性别特性   病例报告  

摘要： 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是由于类固醇激素合成过程中某种酶先天性缺乏,导致肾上腺皮质功能减退的常染色体隐性遗传疾病。促肾上腺皮质激素过度分泌和皮质醇分泌不足常导致肾上腺增大。现有研究报道CAH合并肾上腺占位绝大部分是良性病变,极少数为恶性病变,但临床医师难以区别占位的性质,且目前国内外医师对于此类患者的治疗缺少经验。本文报道了1例“社会性别男性”CAH合并肾上腺巨大占位的患者,并进行了相关文献复习,提供更多对于CAH合并肾上腺占位的诊治经验,为临床医生提供参考。在未经诊治或激素有效替代治疗的CAH合并肾上腺占位患者中,肾上腺常呈“瘤样”增生,大部分患者经糖皮质激素替代治疗后肾上腺占位可明显缩小或消失。经过多年随访,本研究发现CAH合并肾上腺占位即使没有进行有效的药物干预,占位亦无较大变化,对患者身体也无明显影响。