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关键词： 胃十二指肠溃疡   饮食指导   精细化护理   治疗依从性  

摘要： 目的探讨饮食指导联合精细化护理在胃十二指肠溃疡患者中的应用价值。方法本研究选取2019年10月—2023年12月在福建省泉州市第一医院采用常规护理模式进行护理的39例胃十二指肠溃疡患者作为对照组,同期选取采用饮食指导联合精细化护理模式进行护理的39例胃十二指肠溃疡患者作为联合组,对两组护理效果进行对比分析。结果联合组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组焦虑评分(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁评分(self-rating depression scale,SDS)、治疗依从性、SF-36评分(the MOS item short form health survey,SF-36)、血清白蛋白、转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经干预两组SAS、SDS、治疗依从性、SF-36评分、血清白蛋白、转铁蛋白水平均得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且干预后联合组患者SAS、SDS、治疗依从性、SF-36评分、血清白蛋白、转铁蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃十二指肠溃疡患者中采用饮食指导联合精细化护理可提高患者治疗配合度,减轻负面情绪,在缩短病程的同时提升了患者营养水平和生活质量,值得推广。

关键词： 前列腺增生   绿激光   剜除术   汽化术  

摘要： 目的比较经尿道低功率(60W)前列腺绿激光剜除术(GreenLEP)与高功率(160W)前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症的疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月110例行经尿道绿激光手术治疗前列腺增生患者的临床资料。GreenLEP组和PVP组各55例,比较两组手术时间、术后2 h血红蛋白丢失量、住院时间、尿管留置时间、术后3个月时排尿情况及手术并发症等指标。结果GreenLEP组和PVP组手术时间[(47.3±19.4)min VS.(52.5±22.4)min]、尿管保留时间[(3.4±0.5)d VS.(4.6±0.4)d]、术后住院时间[(4.4±0.5)d VS.(5.4±1.0)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h血红蛋白下降值(8.5±3.2)g/L VS.(7.8±1.9)g/L、暂时性尿失禁(3 VS.2)两组差异无统计学意义(P>0.05),两组术后排尿情况较术前均改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生包膜穿孔、大出血、永久性尿失禁等并发症。结论低功率GreenLEP与高功率PVP均是治疗前列腺增生的有效方法,低功率GreenLEP在彻底切除腺体、减少复发、保留组织标本等方面具有一定优势。

关键词： 良性前列腺增生   蒙医药   临床进展  

摘要： 良性前列腺增生是泌尿外科多发病和常见病,蒙医学将其归为“尿闭”范畴。蒙医药治疗良性前列腺增生有临床疗效确切,本文通过古籍整理及文献查阅良性前列腺增生的蒙医病因病机、分类、症候、临床治疗现状后进行归纳总结,初步探讨了蒙医药治疗良性前列腺增生的优势,旨在为进一步研究提供理论与实践依据。

关键词： 前列腺肿大   中老年男性   男性健康   良性前列腺增生   泌尿学   夜尿症  

摘要： 绝大多数人都曾经有过夜里被尿憋醒的经历,这很正常。但如果一个人经常这样,甚至每天晚上都要起夜两三次,这就不太正常了。很多人认为,男性更容易患夜尿症(nocturia),尤其是70岁以上的中老年男性更容易中招。2022年11月15日出版的《泌尿学趋势与男性健康》杂志发表了一篇论文,发现70岁以上的男性当中有69%~93%的人受此病影响,主要原因是良性前列腺增生,俗称前列腺肿大。

关键词： Ho   LEP手术   良性前列腺增生   围术期指标   并发症   生活质量  

摘要： 研究Ho LEP对良性前列腺增生患者围术期指标及并发症的影响。方法 将60名良性前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,每组30人,对照组接受常规手术,观察组接受Ho LEP手术,对比两组围术期指标与并发症。结果 观察组手术时间、手术出血量、留置尿管时间及膀胱冲洗时间均低于对照组(p<0.05),观察组切除组织重量大于对照组(p<0.05)。观察组IPSS评分、PVR(残余尿量)较低,Qmax(最大尿流率)较高(p<0.05)。观察组SF-36生理机能、情感功能、躯体疼痛及社会功能得分均高于对照组(p<0.05)。观察组尿路刺激症、电切综合征、血尿、尿潴留等并发症发生率低于对照组(p<0.05)。结论 Ho LEP手术能有效提高良性前列腺增生的手术效果,缩短手术时间,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床应用推广。

关键词： 剥脱性骨软骨炎   自体软骨马赛克移植   自体软骨膏移植   膝关节   临床效果  

摘要： 目的比较自体软骨马赛克移植与自体软骨膏移植治疗膝关节剥脱性骨软骨炎(OCD)的临床效果。方法队列研究。抽取2021年6月至2024年6月安康市中医医院收治的92例膝关节OCD患者,按照随机数字表法分为对照组(46例,自体软骨膏移植)和研究组(46例,自体软骨马赛克移植)。比较两组治疗前后的膝关节功能[采用Lysholm主观膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表进行评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评分法进行评估]及关节活动度(ROM);比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果术后6、12个月,两组IKDC、Lysholm评分均高于术前(P均<0.05),且研究组IKDC、Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,两组VAS评分低于术前,ROM高于术前(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组,ROM高于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率(100%,46/46)与对照组(95.65%,44/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(4.35%,2/46)低于对照组(19.57%,9/46),P<0.05。结论与自体软骨膏移植治疗膝关节OCD相比,自体软骨马赛克移植治疗的临床疗效相当,但其可更有效提高膝关节功能,减轻疼痛,改善关节活动度,减少并发症。

关键词： 良性前列腺增生   激光剜除术   钬激光   铥激光   临床疗效   安全性   meta分析  

摘要： 目的比较钬激光剜除术(HoLEP)与铥激光剜除术(ThULEP)治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集HoLEP与ThULEP治疗良性前列腺增生的临床研究,检索时间为建库至2024年4月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,利用RevMan 5.4.1软件对纳入数据进行统计学分析。结果共纳入11篇文献,涉及良性前列腺增生患者2029例。meta分析结果显示,HoLEP与ThULEP患者残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)、并发症发生率、手术时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HoLEP患者剜除时间长于ThULEP患者,术中出血量多于ThULEP患者(均P<0.05),且各研究间患者术后PVR、IPSS、QOL、Qmax、PSA、并发症发生率、剜除时间及拔管时间无异质性(I^(2)=0%~46%),手术时间存在异质性(I^(2)=92%)。结论HoLEP与ThULEP治疗良性前列腺增生的效果及安全性相似,但相比HoLEP,ThULEP的剜除时间更短,术中出血量更少。

关键词： 良性前列腺增生   快速康复护理   生活质量   满意度   康复护理方案  

摘要： 通过对比分析各类术后恢复护理策略对良性前列腺增生症患者生活品质及满意度的作用,旨在为医疗工作者提供实践指导。研究手段包括:在2018年1月至2024年1月期间,选取桂林医学院第二附属医院泌尿外科接受手术治疗的138名良性前列腺增生症患者,随机划分为A组(执行传统康复计划)、B组(实施改进型康复计划)、C组(采纳快速康复护理计划),每组46人。通过VAS量表对疼痛程度、SF-36量表对生活品质及自制的满意度问卷进行评估,对比三组患者在干预前后的变化。结果 在干预前,三组患者VAS评分、SF-36评分进行差异性分析,均P>0.05。干预后,三组VAS评分均下降,C组的评分最低,显著低于A组和B组(P<0.05);同时,三组患者的SF-36评分在各个维度上都有显著提升,C组的提升幅度在各个维度上均超过A组和B组(P<0.05);在满意度评价方面,C组的综合表现最为突出,B组次之,A组相对较逊色(P<0.05),但三组在病房环境及医患交流效果方面的满意度评价差异不大。结论 快速康复护理方案对于良性前列腺增生症患者的术后恢复具有明显优势,有助于缓解患者疼痛,提升生活品质和心理状态,同时增强患者对治疗的整体满意度。

关键词： 前列腺增生   逼尿肌收缩力低下   补中益气汤加味   等离子前列腺剜除术  

摘要： 目的:观察补中益气汤加味联合经尿道等离子前列腺剜除术(plasma kinetic enucleation of prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生合并逼尿肌收缩力低下(detrusor underactivity,DU)的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年12月在广东省中医院芳村医院行PKEP术治疗的BPH合并DU患者68例,按照随机数字表法分为对照组35例和治疗组33例。所有患者均行PKEP术,两组患者术后均行常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上加用补中益气汤加味治疗。观察两组患者临床疗效、围手术期相关并发症及治疗前后IPSS评分、IPSS-V评分、IPSS-S评分、QoL评分、残余尿量(post-void residual urine volume,PVR)、最大尿流率(maximum urine rate,Qmax)变化情况。结果:在手术期间,两组剜除组织重量、术后钠离子、血红蛋白下降、失血量、住院天数、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月、3个月IPSS评分、IPSS-V评分、IPSS-S评分、QoL、PVR、Qmax均优于治疗前(P<0.05),两组术后1个月、3个月IPSS评分、IPSS-V评分、IPSS-S评分、QoL、PVR比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月、3个月Qmax低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为78.79%,对照组有效率为82.86%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤加味联合PKEP手术治疗良性前列腺增生合并逼尿肌收缩力低下,可以改善患者症状和生活质量,提升患者术后Qmax。

关键词： 经前列腺段尿道黏膜下绿激光汽化术   前列腺增生   绿激光  

摘要： 目的 探讨经前列腺段尿道黏膜下绿激光汽化术(TUSVT-GLD)治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法 选取经超声及临床诊断良性前列腺增生患者21例,均采用TUSVT-GLD手术方案治疗,评估术式的疗效与安全性,比较术前术后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QoL)及前列腺体积等指标。结果 21例患者术后留置导尿管1~5 d,平均留置时间(2.95±0.74)d,其中术后3 d内拔除导尿管后自行通畅排尿19例(90.14%),所有患者未发生再次尿潴留,无明显血尿。术后3个月随访,均无尿失禁和排尿困难,只有1例(4.76%)发生逆行射精;TUSVT-GLD术后患者的IPSS评分和QoL评分低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(t分别=6.56、14.95、-8.15,P均<0.05);术后患者的前列腺体积与术前比较,差异无统计学意义(t=2.01,P>0.05)。结论 TUSVT-GLD术后排尿功能改善明显,且能有效降低术后尿失禁、膀胱颈口挛缩、逆行射精的发生,在术后安全性上展现出优势。