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关键词： 良性前列腺增生   睡眠效果   快速康复护理干预模式  

摘要： 快速康复护理干预模式在良性前列腺增生患者术后应用观察方法 选择2021年9月至2022年12月来我院就诊的良性前列腺增生患者(120人)作为本研究的研究对象,将其分为两组。结果 比较两组患者的睡眠效果。数据间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经两组护理后伤口愈合情况,数据差异具有重要的统计学研究意义,(P<0.05)。结论 快速康复护理干预模式能充分提高患者的睡眠效果,促进患者创面愈合。

关键词： 膝骨关节炎   退行性骨关节病   女性患病率   艾灸治疗   非甾体抗炎药   氨基葡萄糖   熏洗   现代医学  

摘要： 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性骨关节病,好发于40岁以上人群,且女性患病率高于男性[1]。随着全球人口老龄化的加剧,KOA的发病率日益增加,因该病具有高致残率、难以根治等特点,不仅给患者和社会带来沉重的经济负担,且严重影响患者日常生活与工作,现已成为一个严重的公共卫生问题[2]。现代医学缺乏精准的KOA治疗药物,多采用非甾体抗炎药、阿片类等抗炎镇痛,以及硫酸软骨素、氨基葡萄糖等保护软骨。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子切除术   危险因素  

摘要： 目的 探讨影响良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺等离子切除术(TUPKP)治疗效果的危险因素。方法 回顾性分析2018-01—2021-10宁陵县人民医院泌尿外科行TUPKP治疗的BPH患者的临床资料。选取治疗无效的89例BPH患者为无效组,将治疗有效的76例BPH患者作为有效组。运用倾向性评分配比法(1∶1,卡钳值=0.01),基于年龄、病程、手术时间等,将无效组与有效组配对,获得组间协变量均衡标本(无效组52例,有效组53例)。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能影响治疗效果的因素纳入,分析影响TUPKP治疗效果的危险因素。结果 无效组术前的前列腺体积、是否存在尿路感染、国际前列腺症状评分(IPSS),以及术后导尿管留置时间与有效组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,前列腺体积较大、存在尿路感染、IPSS评分较高,以及术后导尿管留置时间长,是影响BPH患者TUPKP治疗效果的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 术前前列腺体积较大、存在尿路感染、IPSS评分高,以及术后导尿管留置时间长,均是影响TUPKP治疗效果的危险因素。临床制定针对性干预方案,以有效提高TUPKP治疗效果。

关键词： 经尿道前列腺气化电切术   良性前列腺增生症   临床疗效  

摘要： 探究经尿道前列腺气化电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察。方法 本次研究对象选择于2022年1月至2022年12月期间来宾市人民医院接受诊断治疗的50例良性前列腺增生症患者,接受本次研究的患者年龄在60岁至87岁之间。结果 患者手术时间、住院时间、出血量情况良好;患者治疗后的各项治疗指标均优于对照组。结论 良性前列腺增生症患者通过经尿道前列腺汽化电切术治疗,治疗效果比较理想,且该治疗方式对患者产生的创伤较小,费用较低,值得临床广泛推广。

关键词： 热蒸汽消融   良性前列腺增生   高龄高危   超微创  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺热蒸汽消融治疗良性前列腺增生(BPH)的可行性及其临床价值,探索BPH治疗的新方法。方法:对药物治疗效果差、不耐受常规手术或麻醉的4例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺热蒸汽消融治疗,术后观察患者恢复情况,并在术后1个月、2个月随访,进行症状评分、尿流率等检查。结果:4例患者术后均未发生明显不良反应。术后2个月,1例患者LUTS症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的11分降至术后4分,尿流率由术前10.8 ml/s升至15 ml/s。3例患者LUTS有改善,IPSS评分分别由术前11分、12分、15分降至术后7分、7分、10分,尿流率分别由术前10.5 ml/s、7 ml/s、5 ml/s升至14 ml/s、12 ml/s、7 ml/s。结论:经尿道前列腺热蒸汽消融是一项安全、快速的微创治疗的新方法,可为临床药物治疗效果差或不耐受常规手术等困难的高龄高危患者提供一种新的治疗思路。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺电切术   医护一体化延续健康教育   自我护理能力  

摘要： 目的 探讨医护一体化延续健康教育促进经尿道前列腺电切(TURP)术后患者康复的效果。方法 回顾性分析2021-01—2022-10驻马店市中心医院泌尿外一科行TURP治疗的78例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,分为对照组(出院时予以常规出院指导和延续健康教育)和观察组(在常规出院指导的基础上开展医护一体化延续性健康教育),每组39例。分别于出院时及术后3个月评价2组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),检测最大尿流率(Qmax)。采用自我护理能力测定量表(ESCA)比较2组患者病情及自护能力改善效果。统计随访3个月期间的并发症。结果 出院时2组患者的IPSS、QOL、Qmax评分,以及ESCA各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月时2组患者的IPSS、QOL、Qmax评分,以及ESCA各项评分均较出院时显著改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月期间,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化延续性健康教育干预能够提高TURP术后患者的自我护理能力、康复效果和生活质量,并有利于减少并发症发生风险。

关键词： 并发症   超声引导   乳腺良性肿瘤   微波消融术  

摘要： 分析超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融术后并发症发生的护理方案。方法 选取2022年7月~2022年12月南宁市第二人民医院超声医学科收入的乳腺良性肿瘤患者50例,均给予超声引导下微波消融术,根据是否发生并发症进行分组,分析两组患者各项资料,掌握术后并发症发生状况,制定相应的护理方案。结果 出现并发的患者乳腺BIRADS 分级、肿瘤大小、纤维瘤病史、SAS评分、SDS评分、VRS评分占比均高于未出现并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺BIRADS 分级、肿瘤大小、纤维瘤病史、SAS评分、SDS评分、VRS评分是超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融术后并发症的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺BIRADS 分级、肿瘤大小、纤维瘤病史、SAS评分、SDS评分、VRS评分是乳腺良性肿瘤微波消融术过后并发症的危险因素,临床需针对可控因素(SAS评分、SDS评分、VRS评分)制定相应的护理干预,从而保障治疗的顺利开展。

关键词： STAR基因   类脂性肾上腺皮质增生   类固醇生成急性调节蛋白  

摘要： 先天性类脂性肾上腺皮质增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)是先天性常染色体隐性遗传病,是类固醇激素合成过程中最严重和最罕见的一种类型。临床呈现失盐、肾上腺皮质功能减退、男性假两性畸形和女性性幼稚等表现。它是由类固醇生成急性调控蛋白(StAR)基因或编码胆固醇侧链裂解酶(P450scc)的基因CYP11A1突变引起,其中以StAR基因突变最为常见[1]。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   手术疗效   流行病学因素  

摘要： 目的 探讨影响良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)手术疗效的术前流行病学影响因素,并评价其临床预测价值。方法 收集2018年12月-2021年9月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行TURP且术后病理检查提示BPH的患者。术前所有患者均已完成临床资料收集,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、膀胱过度活动(OAB)评分、前列腺特异性抗原(PSA)测定、泌尿系超声等,并在术后对所有患者进行电话或面对面随访。随访内容包括术后患者IPSS评分、QoL评分、OAB评分等。根据疗效评判标准,将患者分为有效组和无效组。通过单因素分析得到影响TURP手术疗效的流行病学因素,采用二元logistic回归筛选影响手术疗效的独立影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立影响因素的诊断价值。结果 OAB评分(OR=0.749,95%CI:0.627~0.895,P=0.001)、排尿期与储尿期IPSS评分比值(IPSS-V/S)(OR=4.919,95%CI:1.617~14.963,P=0.005)、尿潴留史(OR=7.513,95%CI:2.289~24.656,P=0.001)、尿失禁史(OR=2.656,95%CI:1.015~6.950,P=0.047)是术后疗效不佳的独立影响因素。分别绘制ROC曲线发现,OAB评分AUC=0.784(95%CI:0.718~0.841)、IPSS-V/S AUC=0.686(95%CI:0.614~0.751)、尿潴留史AUC=0.713(95%CI:0.643~0.777)、尿失禁史AUC=0.723(95%CI:0.654~0.786)。根据回归模型绘制ROC曲线,回归模型AUC=0.888(95%CI:0.834~0.930),其敏感性和特异性分别为93.53%和67.35%。结论 术前OAB评分、IPSS-V/S、尿潴留史、尿失禁史是BPH患者行TURP术后疗效不佳的流行病学独立影响因素。诊断效能从高到低分别为:回归模型>OAB评分>尿失禁史>尿潴留史>IPSS-V/S。以回归模型预测BPH患者行TURP的手术疗效的敏感性和特异性均较高,值得临床推广应用。

关键词： 睾丸肾上腺残基瘤   肾上腺增生   临床治疗  

摘要： 睾丸肾上腺残基瘤(adrenal residual tumor of testis,TART)是一种大部分临床表现为双侧睾丸肿物,部分为多灶性的睾丸良性肿瘤,好发于男性先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)患者。发病机制主要是残留在睾丸胚胎组织内的肾上腺残基细胞受到了高水平的肾上腺皮质激素(ACTH)和血管紧张素Ⅱ的刺激后生长分化成肾上腺残基瘤。该病需与睾丸间质细胞瘤和其他睾丸肿瘤相鉴别。成年患者多因不育或自觉睾丸肿大时进一步检查才能发现。对于早期已发生的TART通常推荐使用糖皮质激素(氢化可的松)治疗,因为强化糖皮质激素可能通过抑制ACTH分泌而减少肿瘤大小从而改善睾丸功能;而晚期患者除使用糖皮质激素代替治疗外,必要时仍需手术治疗。本文通过分析1例成人患者,增进对于TART的诊治与认知。