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关键词： 良性前列腺增生   血清学标志物   实验室检测  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)专业防控联盟明确并归纳了常用BPH诊断血清学标志物,如前列腺特异性抗原、前列腺酸性磷酸酶、前2肽前列腺特异抗原及其衍生参数的特性及临床应用情景,经讨论后对常用BPH诊断血清学标志物检测及其注意事项和影响因素形成本共识。

关键词： 腹腔镜修补术   开腹术   胃十二指肠溃疡穿孔  

摘要： 目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2014年12月至2018年12月本院收治的123例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,按照手术方法不同分为腹腔镜组(n=73)与开腹组(n=50)。腹腔镜组行腹腔镜修补术,开腹组行开腹术,比较两组术中情况和术后并发症发生情况及镇痛剂使用率,长期随访Visick分级。结果腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间、手术时间均短于传统开腹组,术中出血量少于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义。腹腔镜组术后肺部感染率、切口感染率、术后镇痛使用率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后腹腔脓肿、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义。腹腔镜组长期随访的Visick分级优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效显著,创伤小,患者术后恢复快,可显著缩短住院时间,减少并发症少发生,值得临床推广应用。

关键词： 前列腺增生   消融技术  

摘要： 经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准。近年随着科技的进步以及人们对微创手术的持续改进,Rezum水蒸气消融术治疗BPH应运而生,在到达手术效果的同时能较好的保留患者的性功能。本文就近年来Rezum水蒸气消融术在BPH中的治疗进展作一简单的综述。

关键词： 前列腺特异性抗原   急性尿潴留   良性前列腺增生   预测价值  

摘要： 目的探讨尿液前列腺特异性抗原(u-PSA)预测老年良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的价值。方法选取东莞市中医院100例老年BPH患者(2020年1月—2021年4月)进行回顾性研究,均口服盐酸坦索罗辛+非那雄胺片治疗,随访1年,记录AUR发生情况,据此分为AUR组、非AUR组。比较2组一般资料,Logistic回归模型分析老年BPH发生AUR的危险因素,受试者工作特征(ROC)分析前列腺体积(PV)、u-PSA对老年BPH发生AUR的预测价值。结果100例老年BPH患者AUR发生率为26%;AUR组u-PSA水平高于非AUR组,PV大于非AUR组(P<0.05);Logistic回归模型分析,u-PSA水平及PV增高是老年BPH患者发生AUR的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析,u-PSA预测AUR的AUC=0.897,高于AUCPV(P<0.05)。结论u-PSA可作为老年BPH继发AUR的量化评估指标,有利于临床早期筛查、诊断,采取针对性干预措施,改善预后。

关键词： 癃闭   良性前列腺增生   灵泽片   盐酸坦索罗辛缓释胶囊   中西医结合疗法  

摘要： 目的分析灵泽片治疗良性前列腺增生的效果。方法选取南通市通州区中医院泌尿外科2021年4月—2022年4月收治的70例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为西医组与中西医组各35例。西医组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,中西医组加予灵泽片治疗,对比2组患者的临床效果、尿动力学指标(残余尿量、最大尿流率)、炎性因子水平(超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及不良反应。结果中西医组治疗后的残余尿量、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD8+水平均低于西医组,总有效率、最大尿流率、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于西医组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中西医组的不良反应发生率与西医组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵泽片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善尿动力学指标和免疫功能,降低炎性因子水平,从而提高临床疗效。

关键词： 双侧肾上腺   向心性肥胖   发病年龄   大结节   脂肪垫   锁骨上窝   紫纹   皮质醇  

摘要： 原发性双侧大结节样肾上腺增生症(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)最早由Kirschner等于1964年首次描述,以双侧肾上腺皮质大于1 cm的良性大结节伴不同程度的皮质醇过量分泌为特征。大部分PBMAH患者发病年龄在45~60岁,无性别差异,进展多缓慢。PBMAH临床表现轻重不一,典型表型为体重增加、向心性肥胖、锁骨上窝和背部脂肪垫、紫纹、皮肤菲薄、瘀斑、多毛和痤疮等。

关键词： 良性前列腺增生   老年BPH专业防控联盟   标本收集  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)为影响全球男性健康的最常见疾病之一,我国BPH患者基数多、分布广泛,难以进行纵向比较和量化评估。通过医联体分级诊疗制度所构建的老年BPH专业防控联盟可筛查我国BPH人群,也能方便临床医生和研究机构开展多中心大型队列研究,还能为老年BPH提供产品验证人群和防控技术推广渠道。该联盟在架构上自上而下为BPH防控联盟的主席和执行委员会团队的核心层级、各省级三甲医院的省级层级、地市三甲医院的地市层级、村镇医院和卫生机构的基层层级。在此架构基础上,BPH专业防控联盟经专家讨论最终达成本共识,提出了一套BPH标本的采集、处理、运输及保存标准操作规程,以期为BPH常见标本的收集与储存提供参照。

关键词： 通利水道膏   穴位贴敷   肾虚血瘀型   良性前列腺增生  

摘要： 目的:探讨通利水道膏神阙穴贴敷对肾虚血瘀型良性前列腺增生患者的临床疗效。方法:收集60例符合纳入标准的肾虚血瘀型良性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予通利水道膏神阙穴治疗。4周后观察两组治疗后国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)评分、生活质量评分量表(Quality of Life,QOL)评分、中医证候评分、最大尿流速、残余尿量及前列腺体积的改善程度。应用SPSS 26.0统计软件对数据进行分析。结果:治疗后,两组IPSS评分、QOL评分、中医证候评分、最大尿流速、残余尿量及前列腺体积等指标均有改善(P<0.05),且治疗组在各项指标上优于对照组(P<0.05)。结论:通利水道膏神阙穴贴敷对肾虚血瘀型良性前列腺增生患者的临床疗效优于单纯服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜下修补术   开腹手术   应激反应   胃肠功能  

摘要： 目的:探讨腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法:选取2020年1月—2022年3月山东省单县东大医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者78例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下修补术治疗。比较两组治疗效果、应激反应指标、胃肠功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013 1)。术前,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组胃动素、胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组胃动素、胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下修补术治疗的效果显著,可减轻应激反应,促进胃肠功能恢复。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱内前列腺突出   有限元分析   流固耦合  

摘要： 目的通过有限元分析方法,探索不同形态的膀胱内前列腺突出(intravesical prostatic protrusion,IPP)对排尿过程的影响。方法基于1例前列腺中叶和双侧叶突入膀胱的良性前列腺增生患者MRI图像,重建其下尿路有限元模型(模型3)。通过图像修改突出部分,构建双侧叶突出模型(模型1)和中叶突出模型(模型2)。结合有限元分析软件进行双向流固耦合仿真分析,比较3种模型的前列腺尿道形变和流体动力学参数。结果排尿过程中,模型3前列腺尿道角减小的程度最大,其次是模型2。模型3中的液体压强损失最严重。在每种膀胱内压下,模型1的流体速度大于其他模型,模型3的最大流率低于其他模型。在相同的膀胱出口截面积,模型3的最大流率低于其他模型,且增加膀胱出口截面积会进一步扩大这一差距。结论与具有相同IPP长度但只有中叶突出或只有双侧叶突出的患者相比,中叶和双侧叶均突出的患者具有更大的尿道阻力和更小的最大尿流率。评估IPP不仅要测量其长度,还要注意IPP形态。