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关键词： 良性前列腺增生   经尿道柱状水囊前列腺扩开术   超声   前列腺功能  

摘要： 目的 探讨超声引导经尿道柱状水囊前列腺扩开(TUCBDP)对良性前列腺增生(BPH)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2016-05—2021-04南阳市卧龙区第一人民医院收治的62例BPH患者的临床资料,按手术法分为传统TUCBDP组(对照组)和超声引导TUCBDP组(观察组),各31例。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前、术后3个月采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估前列腺症状严重程度;检测最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)尿流动力学指标水平。统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于对照组,术后3个月时的IPSS评分和Qmax、RUV水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下TUCBDP应用于BPH治疗,能有效缩短术中膀胱冲洗时间和术后住院时间,并有利于改善患者的临床症状和尿流动力学水平,尤其适用于不能耐受手术治疗的老年患者。

关键词： 良性前列腺增生   肾气亏虚   覆盆舒癃颗粒   坦索罗辛   临床疗效  

摘要： 目的:评价覆盆舒癃颗粒治疗肾气亏虚型良性前列腺增生的安全性、有效性。方法:将117例诊断为肾气亏虚型良性前列腺增生的患者随机分为治疗组(59例)和对照组(58例),治疗组给予覆盆舒癃颗粒,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,各6周。以国际前列腺症状评分(IPSS)为主要疗效指标;最大尿流率(Qmax)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积(V)、膀胱残余尿量(PVR)、中医证候积分为次要疗效指标,进行疗效判定。结果:治疗后,两组IPSS评分、QoL、中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05),Qmax较治疗前显著升高(P<0.01),两组间各参数比较,差异无统计学意义;治疗组总有效率84.7%(50/59),对照组总有效率87.9%(51/58),组间差异无统计学意义。结论:覆盆舒癃颗粒治疗肾气亏虚型良性前列腺增生是安全、有效的。

关键词： 胃十二指肠溃疡急性穿孔   急诊治疗   开腹手术   腹腔镜穿孔修补术   疗效  

摘要： 观察胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊的疗效。方法 选择2019年6月-2021年6月本院接收的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,以掷骰子法均分为开腹组(n=48,开腹术)与修补术组(n=48,腹腔镜穿孔修补术),针对术中指标、胃肠功能恢复时间、治疗前后炎性因子水平以及临床疗效进行分析。结果 修补术组首次排气、排便以及肠鸣音恢复的时间均更少(P<0.05);修补术组术中出血量、手术时间、切口长度均少于开腹组(P<0.05);治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α等指标数据相近,无统计学价值(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α等指标数据均有所改善,但修补术组改善效果更加明显(P<0.05);修补术组治疗总有效率明显高于开腹组(P<0.05)。结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者可缩短其手术时间,减少出血量,加速肠鸣音恢复正常,促进患者胃肠功能恢复,改善炎性因子水平,进而提升临床疗效,值得推广。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   MRI   CT   诊断  

摘要： 探讨 MRI与 CT对比对早期股骨头坏死的诊断价值及准确性。方法 选择2020年1~2021年1月收治的60例早期股骨头坏死病人,采用 MRI和 CT相结合的影像学检查,并以手术诊断为“金标准”进行对比。结果 60例中,有58例在 MRI上被发现,2例漏诊;其中44个病例被 CT发现,16个病例漏诊。与 CT相比, MRI检查早期股骨头 NFL的检出率为96.67%(P<0.05)。结论 MRI在早期股骨头缺血性坏死的诊断中,比 CT有更高的检出率,值得临床应用。

关键词： 疝修补术   良性前列腺增生   腹股沟斜疝   老年人   腹腔镜  

摘要： 目的分析腹腔镜下经尿道等离子电切术(PKRP)同期联合疝环充填式无张力疝修补术(PMHR)治疗腹股沟斜疝(IIH)合并前列腺良性增生(BPH)老年患者的实际临床效果及安全性。方法前瞻性招募2021年6月至2022年6月于空军军医大学第二附属医院泌尿外科收治的IIH合并BPH老年患者,计算机随机数字法分为对照组(37例)与试验组(37例)。试验组执行腹腔镜下PKRP同期联合PMHR,对照组间隔1周分期执行腹腔镜下PKRP与PMHR。比较两组术中出血量和住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、尿动力参数、Prince-Henry疼痛评分、术后尿潴留发生率。结果本项目共筛选79例患者,其中3例因经济等个人原因退出本研究,2例随访期间失访,共成功入组74例,其中试验组37例、对照组37例。治疗后,试验组术中出血量和住院时间均低于对照组(P<0.05)。试验组及对照组IPSS评分分别为(6.15±1.14)、(9.68±1.27),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组24 h Prince-Henry疼痛评分分别为(1.53±0.63)、(2.98±1.37),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组急迫尿意时膀胱容量分别为(385.65±41.58)ml、(351.25±35.19)ml,膀胱顺应性分别为(43.85±7.12)ml/cmH_(2)O、(32.58±5.28)ml/cmH_(2)O,治疗后两组患者急迫尿意时膀胱容量、膀胱顺应性均升高(P<0.05),且试验组急迫尿意时膀胱容量、膀胱顺应性显著高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组尿潴留发生率分别为8.44%(3/37)、35.14%(13/37),差异有统计学意义(校正χ^(2)=7.974,P=0.005)。结论腹腔镜下PKRP同期联合PMHR对于IIH合并BPH老年患者能够促进恢复,缓解疼痛,同时能够改善尿动力学,降低尿潴留发生率。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   CT   效能评价   磁共振成像   关节腔积液  

摘要： 早期股骨头缺血坏死中应用CT(Computed Tomography,电子计算机断层扫描)与磁共振成像诊断效果对比分析。方法 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院于2022年11月~2023年3月时间段开展研究,共计100例患者参与,经过临床综合诊断确诊其中80例为早期股骨头缺血坏死,20例为非早期股骨头缺血坏死,均在南京鼓楼医院集团安庆市石化医院接受了CT与磁共振成像诊断,采用回顾性分析法进行研究,观察诊断结果、效能评价、病变处关节腔积液诊断情况、图像质量比较情况。结果 磁共振成像阳性诊断结果显示Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、V期同CT诊断结果一致,无明显的统计学差异P>0.05;0期诊断结果高于CT诊断结果,并且有明显的统计学差异值P<0.05。磁共振成像阴性诊断结果显示高于CT诊断结果,无明显的统计学差异P>0.05。磁共振综合诊断效能更高。磁共振成像诊断病变处关节腔积液42例(42.00%),CT诊断病变处关节腔积液11例(11.00%),并且有明显的统计学差异值P<0.05;磁共振成像Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、V期图像质量同CT并没有明显的统计学差异,P>0.05;磁共振成像0期图像质量高于0期,并且有明显的统计学差异,P<0.05。结论 早期股骨头缺血坏死可以利用CT与磁共振成像两种影像方法进行诊断,均有较高的精准度,但磁共振成像在早期病变以及关节腔积液诊断中更具优势,可以更好地观察股骨头病变情况。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   高频彩色多普勒超声   诊断   价值  

摘要： 针对乳腺良恶性肿瘤患者进行诊断鉴别,判断高频彩色多普勒超声在其中的应用价值。方法 选择乳腺肿瘤患者86例作为我院本次研究对象,研究开展时间为2021年11月~2022年12月,给予全部研究对象进行高频彩色多普勒超声检查和诊断,对其中的诊断结果进行统计,以掌握诊断效能,并与良恶性肿瘤患者的超声声像图特征进行对比。结果 病理检查结果显示,乳腺癌患者数量为36例,良性肿瘤患者数量为50例,乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声的诊断符合率为91.89%,良性肿瘤诊断准确率则为95.92%,与病历检查结果相对比,P>0.05,差异不显著,且在86例乳腺肿瘤患者中,高频彩超诊断准确率为94.19%、灵敏度为94.44%、特异度为94.00%;乳腺良、恶性肿瘤患者在边界清晰、病灶规则、内部低回声、有钙化灶等方面的声像图特征对比中无显著差异P>0.05,而2组患者的病灶规则、后方回声增强特征对比差异显著P<0.05。结论 将高频彩色多普勒超声应用于乳腺良恶性肿瘤的临床诊断工作中,其诊断和鉴别的效果较好,能够呈现出较高的应用价值,也就具有较高的推广价值。

关键词： 股骨头坏死   血管内皮生长因子   髓芯减压   胶原基骨修复材料   骨密度  

摘要： 目的 探讨髓芯减压联合血管内皮生长因子(VEGF)与胶原基骨移植材料对兔股骨头缺血坏死的修复作用。方法 对24只SPF级家兔股骨头内注射无水乙醇建立兔股骨头坏死模型,然后将家兔随机分为模型对照组(A组)、髓芯减压+自体松质骨组(B组)、髓芯减压+胶原基骨修复材料组(C组)和髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF组(D组),每组6只,共治疗12周。通过苏木精伊红(HE)染色观察组织切片形态。采用骨密度分析系统(QCT PRO V6.1)测量家兔股骨头骨密度(BMD)。Western blot检测VEGF、Collagen I、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、Wnt-3a、β-catenin和GSK-3β的蛋白表达。结果 术后12周时,与B、C组比较,D组家兔股骨头骨小梁排列较整齐,骨髓中观察到大量微血管的形成,可见明显成骨,且坏死区基本被修复。与A组相比,B组、C组和D组家兔股骨头空骨陷窝比率均显著降低(P<0.05);D组家兔股骨头空骨陷窝比率小于B组和C组(P<0.05)。与A组相比,B组、C组和D组家兔股骨头的骨密度均显著升高(P<0.05);D组骨密度显著高于B组和C组(P<0.05)。与B组和C组相比,D组VEGF、Collagen I、RUNX2和OCN的蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组相比,D组Wnt-3a和β-catenin的蛋白表达水平均显著升高,GSK-3β的蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 髓芯减压联合VEGF与胶原基骨移植材料对兔股骨头缺血坏死可有效促进坏死股骨头的修复,提高骨密度及成骨蛋白的表达。

关键词： 良性前列腺增生   LUTS症状   围手术期   灵泽片  

摘要： 一、病例简介一般情况:性别,男;年龄,68岁;职业,退休职工。主诉:进行性排尿困难3年,加重1月。现病史:患者3年前无明显诱因下出现排尿困难,排尿等待,尿线变细,伴有尿频尿急,夜尿2~3次/晚,无尿痛不适,未见肉眼血尿。患者开始未予重视,未接受药物治疗。

关键词： 宁泌泰胶囊   良性前列腺增生   增殖   雄激素受体   表皮生长因子   促炎细胞因子  

摘要： 目的探讨宁泌泰胶囊对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)大鼠的治疗作用及作用机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组及宁泌泰胶囊低、中、高剂量(0.21、0.41、0.82 g/kg)组和非那雄胺(0.45 mg/kg)组,每组8只。大鼠隔天sc 50 mg/kg丙酸睾酮复制BPH大鼠模型,连续30 d,造模同时给予相应药物。给药结束后,称定大鼠体质量和前列腺湿质量,计算前列腺指数;采用苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察大鼠前列腺组织病理情况及纤维化程度;免疫组化法检测大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达;免疫荧光法检测大鼠前列腺组织雄激素受体(androgen receptor,AR)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达;ELISA检测大鼠前列腺组织白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果与对照组比较,模型组大鼠前列腺指数显著升高(P<0.001);前列腺组织病理显示被膜增厚,腺体密度增加,腺上皮分泌旺盛,形成密集的皱褶或乳头状结构;Masson染色可见间质内纤维组织增生及血管增生,前列腺组织PCNA表达显著升高(P<0.001);前列腺组织AR和EGF表达显著升高(P<0.001),IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,给予药物干预后,前列腺增生程度明显减弱,间质内纤维组织及血管增生减少,前列腺组织PCNA表达显著下降(P<0.01、0.001);前列腺组织AR和EGF表达显著降低(P<0.001),IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05、0.01)。结论宁泌泰胶囊可降低BPH大鼠前列腺指数,改善增生的前列腺腺体结构,减少间质纤维组织增生,抑制BPH大鼠前列腺组织PCNA增殖。其作用机制可能与抑制前列腺组织AR、EGF表达、降低前列腺组织促炎细胞因子水平有关。