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关键词： 视网膜母细胞瘤   手术室护理   流程再造护理   手术效率  

摘要： 目的分析流程再造护理对视网膜母细胞瘤患儿手术效率的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的82例视网膜母细胞瘤患儿,按照电脑盲选法将其分为对照组(n=41,常规手术室护理)和研究组(n=41,在对照组基础上开展流程再造护理)。比较两组的护理效果。结果研究组的手术准备时长、手术时长及接送时长均短于对照组(P<0.05)。术中,两组的舒张压、收缩压以及心率均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。进入手术室(T_(2))、麻醉诱导前(T_(3))及麻醉苏醒后(T4)时,研究组的改良耶鲁围手术期焦虑量表(m YPAS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。护理3 d后,研究组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))以及CD4^(+)/CD8^(+)优于对照组(P<0.05)。结论流程再造护理在视网膜母细胞瘤患儿中的应用效果显著,有利于提高手术效率,降低生理与心理应激反应,降低术后并发症发生率。

关键词： 良性前列腺增生   经筋理论   筋膜   针刺   脏腑病   募穴   穴,中极  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)以肾虚膀胱气化不利为本,精室瘀滞为标。基于经筋理论,以膜为体,刺筋(膜)行气,化滞通窍;CT引导下于膀胱募穴中极针刺至前列腺包膜行“募刺迫脏”,分层针刺治疗BPH,外应调“卫气”,内合调“精窍”,达到通利小便的目的。

关键词： 前列腺增生   排尿功能异常   护理  

摘要： 近年来,我国社会老龄化问题日益加剧,以良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)为主的前列腺疾病患病率呈明显上升趋势。BPH的治疗方法有保守治疗、手术治疗,经尿道前列腺电切术成为目前治疗BPH的金标准。术前患者有逼尿肌过度活动症、糖尿病、前列腺体积增大、膜性尿道长度短,术后尿道括约肌损伤、狭窄、感染、腺体残留等因素都可能增加术后并发症的发生。且由于患者大部分为老年人,多伴有各种慢性疾病,术后尿管拔除后患者排尿功能尚未完全恢复,并发症的发生率高,故患者在短期内会有不同程度的排尿异常,对患者生理心理均造成不同程度的创伤。随着患者对医疗服务要求的提高及对预后期望值上升,术后患者出现各类排尿异常对临床护理工作提出了新的挑战。本文对BPH患者术后排尿异常原因及处理方法进行研究,把握国内外BPH术后排尿异常研究趋势,为临床改善患者预后提供可靠依据。

关键词： 蓝激光   前列腺增生   经尿道前列腺汽化术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状[1]。BPH患者的主观症状和客观指标随着患者年龄的增长呈进行性加重,50以上男性临床BPH患病率为50%~75%,70岁以上临床BPH患病率超过80%[2]。有部分患者最终需要外科手术来治疗下尿路症状及其所致的并发症,并解除其对生活质量的影响。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是治疗BPH的金标准,但TURP存在较高的经尿道电切综合征和出血风险。近年来,钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)已经表现出BPH标准术式的潜力,适用于各种体积的前列腺[3-4],但HoLEP需要术者拥有足够的内镜技术,陡峭的学习曲线限制了其在临床上的广泛应用[5-6]。450nm蓝激光半导体治疗机已获得国家药品监督管理局颁发的三类医疗器械注册证,已在临床应用于BPH[7-8]及膀胱肿瘤[9]的汽化切除。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:探究经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)在治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月至2022年1月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的80例BPH患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予以经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,而观察组患者予以TUPKP治疗。比较两组患者围手术期指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量综合评定量表(GQOLI)评分、并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组患者IPSS评分低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组患者RUV少于对照组,GQOLI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:TUPKP是一种创新、高效、安全的手术方法,对治疗BPH具有显著的疗效和优越性。

关键词： 铥激光前列腺剜除术   钬激光前列腺切除术   良性前列腺增生   Meta分析   系统评价  

摘要： 目的通过Meta分析比较铥激光前列腺剜除术(ThULEP)与钬激光前列腺切除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,收集比较ThULEP和HoLEP治疗BPH的随机对照试验及对照临床试验,检索时限从2010年1月1日-2022年5月30日,由两位研究者独立进行文献的筛选、评价和数据提取,所有分歧均由第3位研究者解决,采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果共纳入7项研究共1726例患者,其中ThULEP组750例,HoLEP组976例;Meta结果显示,与HoLEP组相比,ThULEP组留置导尿时间[MD=-0.10,95%CI(-0.17~-0.03),P=0.004]、住院时间[MD=-0.43,95%CI(-0.60~-0.25),P<0.00001]更短,术后12个月IPSS评分更低[MD=-1.13,95%CI(-1.95~-0.30),P=0.007]、术后12月QoL评分更低[MD=-1.00,95%CI(-1.19~-0.81),P<0.001],需要输血的患者更少[OR=0.11,95%CI(0.03~0.36),P=0.0003],发生尿失禁的概率更低[OR=0.24,95%CI(0.09~0.66),P=0.006]。结论ThULEP相较于HoLEP在治疗BPH上可能具有类似的疗效及安全性,并在某些方面更具有优势。

关键词： 经尿道前列腺等离子切除术   良性前列腺增生   疗效评价  

摘要： 探讨经尿道前列腺等离子切除术应用在良性前列腺增生患者中的治疗效果。方法 时间择选为2022年5月-2023年1月,对象择选为70例良性前列腺增生患者,将试验对象分成组别数相同的组别,组一被设置为对照组,组二被设置为研究组,对于对照组中的35例患者均对其采取传统经尿道前列腺电切术干预,对于研究组中纳入的35例患者均对其实施经尿道前列腺等离子切除术干预,之后分析临床疗效。结果 并发症总发生率的组间比对情况,研究组具有更低的数值(P<0.05),分析不同组别的手术相关指标,数值均较低的为研究组(P<0.05),分析不同组别的生活质量,研究组更高(P<0.05)。结论 对良性前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子切除术予以干预,该术式能够有效地规避并发症的发生,提高生活质量,缩短住院时间,临床应用效果显著。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱过度活动症   经尿道前列腺电切术   索利那新  

摘要： 目的观察索利那新联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的效果及对尿动力学指标的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2023年1月海南省肿瘤医院收治的76例BPH合并OAB患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。两组均行TURP,对照组术后予以常规治疗,观察组予以索利那新治疗。比较两组治疗前、治疗8周后国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿动力学指标[残余尿量(PVR)、膀胱最大容量(MBC)、最大排尿压(MVP)、最大尿流率(Qmax)]、手术时间、置管期排尿指标(膀胱痉挛次数与时间)、自主排尿期排尿指标(排尿次数、急迫性尿失禁次数与每次尿量)、不良反应情况。结果治疗8周后,观察组IPSS、OABSS分别为(11.18±2.16)、(5.67±0.96)分,均显著低于对照组[(15.23±2.89)、(8.23±1.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组PVR为(15.83±2.91)mL,明显少于对照组[(18.14±3.52)mL],MBC、Qmax分别为(307.42±56.24)mL、(14.29±2.65)mL/s,均明显大于对照组[(261.73±49.36)mL、(13.05±2.47)mL/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期膀胱痉挛次数与时间、自主排尿期排尿次数、急迫性尿失禁分别为(11.25±2.08)次/周、(17.02±3.19)min/次、(8.12±1.48)次/d、(1.32±0.25)次/d,均明显少于对照组[(13.46±2.57)次/周、(19.76±3.72)min/次、(9.45±1.73)次/d、(1.64±0.31)次/d],每次尿量为(204.57±38.6)mL,高于对照组[(179.45±31.90)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合TURP治疗BPH合并OAB,能够有效减轻患者前列腺及膀胱过度活动症状,改善尿动力学及排尿情况,且安全性好。

关键词： 多维护理   良性前列腺增生   术后患者  

摘要： 目的:分析多维护理干预在泌尿外科良性前列腺增生患者术后的应用效果,探索针对性的护理措施。方法:选取2022年12月至2023年6月在江苏大学附属金坛医院进行良性前列腺增生手术治疗的患者共118例,按不同护理措施,分为对照组59例、试验组59例。对患者住院治疗过程中的生活质量和心理状况进行评分,采集患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、心理压力状况评分根据抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:试验组患者的术后SAS评分(54.44±2.93)分低于对照组(56.05±2.22)分,出院前SAS评分(46.19±5.56)分低于对照组(51.32±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的SDS术前评分(61.53±6.40)分、术后评分(54.75±5.13)分、出院前评分(46.71±4.32)分均低于对照组患者的术前评分(67.76±3.44)分、术后评分(58.34±3.03)分、出院前评分(50.59±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术前IPSS评分(27.97±3.82)分低于对照组(25.49±4.00)分,差异有统计学意义(P<0.05),但术后和出院前两组间无显著差异。试验组患者的术前QoL评分(91.90±6.19)分低于对照组(95.17±5.56)分,出院前(105.15±4.66)分高于对照组(101.63±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对良性前列腺增生术后患者的多维护理措施可以改善患者生活质量,减轻心理压力,患者受益明显,值得进一步推广。

关键词： 膀胱出口梗阻   良性前列腺增生   超声  

摘要： 男性膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)常因良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)引起的前列腺阻塞(benign prostatic obstruction,BPO)所致,有些患者由于长时间尿潴留,会出现上尿路积水,进而影响肾脏功能,且在此过程中,还会对膀胱的组织结构、功能产生不可逆的损伤。故BOO及时诊断对于保护肾脏及膀胱的功能十分必要。现有的尿动力学检查(urodynamics,UDS)是诊断BOO的金标准,但其具有有创、不适性,于是超声、近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)和阴茎袖套等非侵入技术逐渐发展,但很少有研究报道这些技术的截断值,故仍需大量研究对测量方法进行标准化。本文对目前诊断男性BOO的辅助检查方法进行综述,探讨其国内外研究现况及临床上的应用价值。