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关键词： 乳腺   良性肿瘤   微创   真空旋切系统   疼痛   并发症  

摘要： 目的:观察微创真空旋切系统治疗乳腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的60例乳腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组给予开放手术治疗,观察组采用微创真空旋切系统治疗,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,美容优良率,手术前后血清疼痛因子[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平,以及并发症发生率。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组美容优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清NPY、5-HT、PGE_(2)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创真空旋切系统治疗乳腺良性肿瘤患者可缩短切口长度、手术时间和住院时间,提高美容优良率,减少术中出血量,以及降低血清疼痛因子水平和并发症发生率,效果优于开放手术治疗。

关键词： 乳腺肿瘤   超声纹理特征   形态特征   辨证分型  

摘要： 目的:对比乳腺良恶性肿瘤的中医证型与超声图像特征参数,为二者的中医辨证分型提供量化参考。方法:对乳腺肿瘤患者,首先按照良恶性分组进行中医辨证分型,然后基于超声图像呈现的不同纹理特性以及良恶性乳腺肿瘤组织形态的区别,从超声影像中提取二者的形态特征和基于灰度共生矩阵(Gray-level Co-occurrence Matrix,GLCM)的纹理特征,最后将这些图像特征与中医证型进行统计分析,对比参数之间的相关性。结果:痰瘀互结、冲任失调与肝郁气滞之间的GLCM的角二阶矩在良性和恶性乳腺肿瘤中差异均有统计学意义;肝郁气滞与痰瘀互结二者之间的GLCM相关性仅在良性肿瘤中差异有统计学意义。形态与边界的特征参数在良性肿瘤中均无差异;但恶性肿瘤中,痰瘀互结、冲任失调与肝郁气滞之间的紧致度有差异,冲任失调、肝郁气滞与痰瘀互结之间的锐度有差异。结论:GLCM的角二阶矩对于良恶性肿瘤的部分证型均能提供分型参考,相关性仅能为良性肿瘤的肝郁气滞与痰瘀互结提供量化依据;形态特征无法为良性肿瘤中医分型提供参考,但紧致度、锐度可以为恶性肿瘤的部分证型提供参考。从而在临床中对良恶性肿瘤辩证分型可选取对应的图像特征指标做参考。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   经尿道前列腺等离子剜除术   国际前列腺症状评分   最大尿流率   残余尿量  

摘要： 目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年6月该院收治的90例BPH患者的临床资料,按手术方案不同将其分为对照组和研究组各45例。对照组行PKEP治疗,研究组行HoLEP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间)水平,手术前后排尿功能[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)]、残余尿量、生命质量评分,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组IPSS评分均低于术前,Qmax均高于术前、残余尿量均少于术前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组生命质量评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗BPH患者可有效缩短手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,提高术后排尿功能和生命质量,降低并发症发生率,效果优于PKEP治疗。

关键词： 象思维   前列腺   良性前列腺增生   康泉方  

摘要： 象思维在中医理论体系的建构中起关键作用。文中运用观物取象、取象比类思维模式,溯源中医学对前列腺的认识,引入“精室”“男子胞”的概念,对于发展中医藏象学说具有重要意义;运用象模型,参考现代医家对良性前列腺增生的认识,将其病机概括为“肾气不足,正虚为本”“因虚致实,痰瘀互结”“久病入络,瘀阻成癥”;结合药物法象理论和现代研究结果,阐述课题组经长期实践总结的有效复方“康泉方”,全方紧扣病机、药精力专,可作为临床治疗良性前列腺增生的核心组方。

关键词： 增强CT   局灶性结节增生   肝细胞肝癌  

摘要： 目的:探究增强CT多期扫描鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与肝细胞肝癌(HCC)的效能。方法:选取2021年2月—2023年2月济南市第八人民医院接诊的肝脏占位性病变患者80例,均接受手术治疗,以术中病理结果作为金标准。其中FNH患者48例设为FNH组,HCC患者32例设为HCC组。采取增强CT对其进行扫描,比较两组患者病灶大小及分布情况、影像学特征、不同疾病病灶实质部分、正常肝组织全肝动脉增强分数(AEF)值及其对比值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果:FNH组病灶位于肝包膜下比例占52.08%,显著高于HCC组的21.88%(P<0.05);FNH组中心瘢痕比例高于HCC组,门静脉癌栓和肝硬化比例低于HCC组(P<0.05);FNH组病灶实质AEF (AEFL)值和AEFL/AEFN (正常组织AEF)值均高于HCC组(P<0.05);增强CT多期扫描AEFL/AEFN值鉴别诊断HCC和FNH的AUC值为0.760,95%CI为0.649~0.871 (P<0.05)。结论:增强CT多期扫描鉴别FNH和HCC的效能较高,具有较高的应用价值。

关键词： “黄芪-肉桂”   良性前列腺增生   网络药理学   分子对接技术   作用机制  

摘要： 目的:采用网络药理学和分子对接技术探求黄芪-肉桂在治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)中的作用机制。方法:通过TCMSP筛选黄芪-肉桂有效成分和相应的蛋白靶标,并利用Cytoscape3.8.2软件构建中药“有效成分-靶点”网络图。在GeneCards、OMIM、Durgback上检索BPH疾病靶点。通过Venny2.1得到中药成分与疾病交集靶点图。随后将交集靶点导入String和Cytoscape3.8.2,构建蛋白互作网络图(PPI)。再使用Metascape平台对交集靶点进行了GO和KEGG富集分析。最后,采用AutoDock 1.5.6和PyMOL 2.2.0进行分子对接和可视化。结果:筛选出黄芪-肉桂的候选成分23种,含量较高的化合物是槲皮素、山柰酚、油酸等;在PPI网络中表达程度较高的蛋白为AKT1、IL-6、INS、TP53、TNF等和KEGG分析显示,黄芪-肉桂治疗BPH主要信息通路包括IL-17、TNF、MAPK等。分子对接结果表明,槲皮素与AKT1、IL-6、INS、TP53、TNF具有结合活性。结论:黄芪-肉桂可能是通过槲皮素、山柰酚等活性成分,作用于AKT1、IL-6、TP53等潜在核心靶点,调控IL-17、TNF、HIF-1、MAPK、PI3K-Akt等信号通路,从而发挥治疗BPH的作用。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜下修补术   临床疗效   并发症发生率   应激反应指标  

摘要： 目的针对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下修补术治疗的临床效果展开分析和探讨。方法随机选取2021年1月—2022年12月安溪县中医院收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜下修补术治疗。针对两组患者治疗效果进行对照分析。结果观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。治疗后,两组患者应激反应指标均有不同程度升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间比对照组长,其余各项手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下修补术对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施治疗,可以提升其临床疗效,该手术方法可以减少术中出血量,并缩短患者胃肠道功能恢复时间,更加有助于控制机体应激反应,且并发症发生率更低,适合普及使用。

关键词： 良性前列腺增生症   黄莪胶囊   控尿能力   性激素   国际前列腺症状量表   生活质量量表  

摘要： 目的:观察黄莪胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:选取100例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。对照组给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片、度他雄胺软胶囊等治疗,治疗组在对照组基础上加用黄莪胶囊治疗。治疗6个疗程后评估2组临床疗效、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量量表(BPHQLS)评分、控尿能力、性激素指标[血清雌二醇(E_(2))及睾酮(T)]水平。结果:治疗组总有效率为94.00%,对照组为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均较治疗前降低(P<0.05),最大尿流率均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05);2组血清T水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组BPHQLS量表中疾病、心理、生理、满意度、社会评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:黄莪胶囊联合西药治疗BPH疗效显著,可有效调节性激素水平,有利于减轻患者前列腺症状,改善控尿能力,提高生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   药物治疗   手术治疗   中医治疗   西医治疗  

摘要： 作为引起中老年男性储尿和排尿功能异常最为常见的良性疾病之一,良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)的主要表现包括组织学上的前列腺间质和腺上皮成分的增生、解剖学上的前列腺体积增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。这三者的临床表现既可单独存在也可交叉重叠。随着年龄的增长,BPH的发生率也随之增加,近年来随着全球人口老龄化的加剧,BPH发病率总体也呈现上升趋势。BPH患者逐渐增多,一方面降低了中老年男性患者的生活质量,另一方面也使得BPH成为困扰世界中老年男性患者的健康难题。同样BPH的治疗方式和手段也在不断发展。本文总结了BPH治疗的相关文献,阐述了BPH的治疗现状和进展,为了进一步改善对本病的研究,提供一些建议和参考方向。

关键词： 经乳晕切口手术   乳腺良性肿瘤   并发症发生率   手术效果满意率   手术指标   乳房表面美观度评分  

摘要： 目的 分析经乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果,探究乳腺良性肿瘤最佳手术方案。方法 选取山东省单县中心医院2021年3月—11月治疗的62例乳腺良性肿瘤患者进行研究,按照随机双盲法将患者分为观察组和对照组,各31例。对照组行常规手术,观察组行经乳晕切口手术,比较两组手术指标。结果 观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%;手术效果满意率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.026、4.292,P<0.05)。观察组患者各项手术指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房各项表面美观度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺良性肿瘤患者接受经乳晕切口手术治疗,效果明显,对乳房美观度影响较小,患者满意率高,具有较高的临床应用价值。