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关键词： 良性前列腺增生症   温阳前列腺汤   前列腺激光剜除术   症状评分   临床疗效  

摘要： 目的观察应用温阳前列腺汤联合前列腺激光剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选择我院收治的72例良性前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为两组各36例。对照组采用前列腺激光剜除术治疗,观察组在前列腺激光剜除术基础上联合温阳前列腺汤治疗。对两组患者的前列腺症状评分、治疗效果及并发症情况进行分析。结果治疗后,观察组前列腺症状评分低于对照组,总有效率97.22%高于对照组77.78%,(P<0.05);术后并发症2.78%低于对照组5.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳前列腺汤联合前列腺激光剜除术治疗良性前列腺增生症效果更佳,可显著改善前列腺症状评分,安全性较高,值得推广应用。

关键词： 需求满足理论   认知-情绪干预模式   良性前列腺增生   自我效能   心理状态  

摘要： 目的:分析基于需求满足理论的认知-情绪干预模式对老年良性前列腺增生(BPH)患者的影响。方法:选取2023年10月—2024年9月至苏州市吴江区第五人民医院就诊的150例老年BPH患者,根据信封法随机分为对照组和试验组,各75例。对照组采取常规护理干预模式,试验组在对照组基础上采取基于需求满足理论的认知-情绪干预模式。比较两组尿流动力学指标、疾病认知情况、症状、自我效能、心理状态。结果:干预后,两组残余尿量降低,最大尿流率升高,试验组优于对照组(P<0.05);干预后,两组简易疾病感知问卷、国际前列腺症状评分量表评分降低,一般自我效能量表评分升高,试验组优于对照组(P<0.05);干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,试验组低于对照组(P<0.05)。结论:基于需求满足理论的认知-情绪模式可有效改善老年BPH患者的尿流动力学指标,提高其对疾病的认知水平和自我效能,减轻临床症状,改善心理状态。

关键词： 前列腺增生   逼尿肌   尿动力学   病理生理   下尿路症状  

摘要： 前列腺是男性泌尿生殖系统的重要器官,随着社会老龄化的加重,前列腺疾病发病率逐年增加。其中前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)严重降低了老年男性的生活质量,BPH会导致下尿路症状(Lower urinary tract symptom,LUTS),主要包括尿频、尿急、排尿困难等,给患者带来沉重的疾病负担。逼尿肌无抑制性收缩(DO)在BPH患者中发病率更高。本文综述了DO与BPH的研究现状,包括流行病学、诊断技术和治疗技术的研究进展,以及相关的发病机制研究。

关键词： 氢吗啡酮   膀胱痉挛   硬膜外镇痛   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的探讨氢吗啡酮联合罗哌卡因用于前列腺增生患者术后硬膜外镇痛效果。方法纳入99名2020年2月—2022年6月在温州医科大学附属第二医院择期行TURP手术的患者,其中50名患者接受氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外镇痛(H组),其余49名患者接受吗啡联合罗哌卡因硬膜外镇痛(M组)。记录术后不同时间点患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,以及24、48 h内膀胱痉挛的次数、持续时间,同时记录镇痛期间镇痛泵有效按压次数,以及镇痛相关不良反应发生情况。结果H组患者术后4~24 h VAS评分优于M组(P<0.05);H组患者术后24 h膀胱痉挛次数、镇痛泵按压次数以及观察期内膀胱痉挛持续时间较M组均减少(P<0.05)。H组因恶心、呕吐而关闭镇痛泵的患者少于M组(P<0.05)。结论氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外镇痛可有效抑制TURP术后膀胱痉挛,镇痛效果好,且不良反应少,安全性高,值得推广。

关键词： 良性前列腺增生   脾肾亏虚   湿热瘀阻   名医经验   谭新华  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是泌尿男科常见疾病,谭新华教授认为BPH发病包括虚实两方面,虚即脾肾亏虚为致病之本,实即湿热、瘀血为关键病理产物。谭教授根据自身临床经验将BPH分为肾虚血瘀、脾肾亏虚、湿热下注、湿热瘀阻4个常见证型进行论治,灵活运用补肾活血、益肾健脾、清热利湿、活血化瘀等治法,选用尿癃康方、益老畅泉汤、八正散、三草安前汤等验方效方进行治疗,旨在填补脾肾二脏之亏虚,蠲除湿热、瘀血等实邪,疗效显著。

关键词： 儿童眼癌   恶性肿瘤   视网膜母细胞瘤  

摘要： 悄然逼近的“视力杀手”视网膜母细胞瘤是一种发生于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤,是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。这种疾病多发生于婴幼儿时期,90%的病例在3岁前被诊断出来。由于患儿年龄小,无法准确表达自身的不适,使得视网膜母细胞瘤在早期难以被察觉。临床出现视网膜母细胞瘤,早期症状仅仅是白瞳征,即瞳孔区出现白色反光现象,容易被家长忽视,当成正常反应;患儿可能出现斜视、视力下降、眼球突出等症状,此时的发病状态已处于中晚期,治疗难度增大,病情复杂化。

关键词： 膀胱结石   良性前列腺增生   危险因素   列线图  

摘要： 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的独立危险因素,并构建BPH并发膀胱结石列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于郑州大学第二附属医院行经尿道前列腺切除术的368例BPH患者的临床资料。按是否存在膀胱结石将BPH患者分为2组,第1组合并膀胱结石(n=94),第2组不合并膀胱结石(n=274)。进行单因素及多因素logistic回归分析筛选BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素,建立预测列线图模型,并使用ROC曲线下面积(AUC)及校准曲线对模型的区分度及准确度进行评估。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄(HR:1.075,95%CI:1.032~1.120)、高血压(HR:2.801,95%CI:1.520~5.161)、血尿酸(HR:1.006,95%CI:1.002~1.010)、前列腺膀胱内突出度(HR:1.189,95%CI:1.119~1.264)、前列腺尿道角(HR:1.127,95%CI:1.078~1.178)是BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素,基于以上独立危险因素构建列线图模型预测BPH患者临床发生膀胱结石的区分度为0.874。决策曲线分析显示列线图具有良好的临床实用价值。结论:基于独立危险因素构建的列线图模型可个体化预测BPH患者临床进展发生膀胱结石的风险,具有较好的区分度及准确度。其有助于甄别高风险BPH患者并制定个性化的干预措施,有效降低BPH患者膀胱结石的发生率。

关键词： 乳腺良性肿瘤   腔镜乳腺肿瘤切除术   开放乳腺肿瘤切除术   切口长度   满意度   美观度  

摘要： 目的:比较腔镜乳腺肿瘤切除术与开放乳腺肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法:回顾性分析113例乳房纤维腺瘤患者临床资料,其中58例采用经腋窝入路行腔镜乳腺肿瘤切除术设为观察组,55例采用开放乳腺肿瘤切除术治疗设为对照组。比较两组手术相关指标、血清疼痛应激因子[前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]水平、满意度和美观度以及并发症发生率。结果:观察组切口长度短于对照组,出血量和引流量少于对照组(均P<0.05)。术后3 d观察组血清PGE2、NPY、NE水平低于对照组(均P<0.05)。术后6个月观察组满意度和美观度优于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腋窝入路行腔镜乳腺肿瘤切除术治疗乳房纤维腺瘤手术切口小,出血量和引流量少,能减轻患者疼痛应激反应,提高患者满意度和美观度。

关键词： 加速康复外科理念   良性前列腺增生   并发症  

摘要： 目的:探讨加速康复外科理念在良性前列腺增生围术期中的应用效果。方法:选取2019年6月-2023年1月在某院就诊的良性前列腺增生围术期患者58例,采用随机单盲法分为对照组、观察组,均29例。对照组常规护理,观察组采用加速康复外科理念护理。统计2组术后康复指标、IPSS评分、并发症发生率。结果:观察组首次进食时间、首次肛门排气时间、首次下床时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组;观察组IPSS评分低于对照组;观察组围术期并发症总发生率3.45%低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的护理干预可改善良性前列腺增生围术期患者症状,促进患者术后康复,预防并发症产生,安全有效。

关键词： 乳腺肿瘤   外科伤口   治疗结果   疼痛,手术后   神经节,感觉  

摘要： 【目的】探讨环乳晕切口术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效及对患者术后疼痛程度、乳晕区感觉神经功能的影响。【方法】选取2021年5月至2024年7月本院收治的120例乳腺良性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(行传统开放性手术,n=57)和观察组(行环乳晕切口术,n=63)。比较两组术后疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、乳晕区感觉神经功能以及并发症发生率。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h、48 h的VAS评分均低于术后12 h,且术后48 h的VAS评分低于术后24 h(P<0.05);观察组术后各时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d和术后3个月乳晕区感觉神经功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】环乳晕切口术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床疗效较好,可减轻术后疼痛,并促进乳晕区感觉神经功能的恢复,且并发症发生率较低。