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关键词： 视网膜母细胞瘤   诊断   治疗   述评  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)是儿童时期最常见的眼内恶性肿瘤。近年来,随着以化学药物治疗为基础的综合治疗理念的发展及诊疗技术的提升,RB患儿的长期生存率得到了极大的改善,其治疗目标也逐步由挽救患儿生命向提高患儿生存质量倾斜。在我国较大的RB诊疗中心,患儿生存率基本与发达国家水平相当;但在部分落后地区,RB仍会对患儿生命造成巨大威胁。因此,加大科普宣传力度,提高全民对RB疾病的认知程度,提升诊断效率,实施合理规范的治疗方案,对高危人群进行遗传咨询及产前评估,培养专业技术人才,是改善我国RB患儿生存率及患儿家庭生存质量的必要措施。

关键词： 乳腺良性肿瘤   脏器功能障碍   伦理委员会   手术同意书   微创旋切术   穿刺活检   微波消融   对比分析  

摘要： 乳腺良性肿瘤有癌变的风险,手术是主要的治疗方法。本文对比分析微波消融与微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选2019年8月—2020年12月我院收治的120例乳腺良性肿瘤患者,均经穿刺活检,具备适应证、配合能力良好,均签署手术同意书,本研究经伦理委员会批准。排除凝血及重要脏器功能障碍者。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺剜除   等离子前列腺电切术   生活质量  

摘要： 目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者开展经尿道等离子前列腺剜除(TUERP)与等离子前列腺电切术(PKRP)治疗的安全性及有效性。方法:选取2021年1月至2023年1月收治于医院的80例BPH患者,按随机对照原则分为对照组40例,接受PKRP治疗,研究组40例,接受TUERP治疗。对比两组手术指标、症状改善情况、生活质量水平和并发症发生情况。结果:相比对照组,研究组手术时间、膀胱冲洗时间和住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05);研究组术后1周国际前列腺评分(IPSS)量表评分较对照组低,最大尿流率(Q_(max))较对照组高,残尿量(RUV)较对照组少(P<0.05);研究组术后1个月前列腺生活质量评分(QOL)评分较对照组低(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为10.00%、15.00%,两组比较相当(P>0.05)。结论:相较于PKPP,TUERP治疗BPH患者在降低手术出血量、缩短手术时间上优势明显,且利于改善患者排尿功能,提升生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   肾阳亏虚   岭南飞针   岭南背针   随机对照试验  

摘要： 目的:探讨岭南背针对肾阳亏虚型良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:选取广东省第二中医院收治的84名良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规针灸治疗,观察组采用岭南背针治疗,对治疗前后患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和临床疗效进行观察。结果:经过4个疗程治疗后,两组患者的IPSS评分、QoL评分和RU均低于治疗前(P<0.05),Qmax高于治疗前(P<0.05);观察组IPSS评分、QoL评分和RU显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),Qmax显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为75.00%(30/40),高于对照组56.41%(22/39),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论:肾阳亏虚型良性前列腺增生症运用岭南背针治疗,优于常规针刺,疗效显著,可改善患者尿道梗阻症状,减少排尿次数,促进排尿功能恢复,改善性功能和生活质量,具有高安全性和临床推广意义。

关键词： 良性前列腺增生   经直肠前列腺穿刺   经会阴前列腺穿刺   经尿道前列腺钬激光剜除术  

摘要： 目的观察分析血清PSA异常的经直肠和经会阴两种不同途径前列腺穿刺后诊断为前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月-2020年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受HoLEP治疗的60例前列腺穿刺后BPH患者的临床资料,依据前列腺穿刺活检路径将患者分为经会阴组(29例)与经直肠组(31例),收集两组患者的基线资料、围手术期指标及术后3个月、6个月的随访情况数据来分析两组之间的差异。结果经直肠组的手术时长、术后导尿时间长于经会阴组,差异有统计学意义(P<0.05)。经会阴组术后总并发症发生率低于经直肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺症状生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴或经直肠前列腺穿刺活检后3周左右的BPH患者行HoLEP治疗疗效确切且安全;经会阴穿刺后的BPH患者行HoLEP治疗与经直肠组比较,手术时间及留置导尿时间更短,手术后出现并发症的概率更小。

关键词： 视网膜母细胞瘤   化疗耐药性   肿瘤治疗  

摘要： 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,化疗是目前治疗RB最常用的方法,包括静脉化疗、动脉化疗和玻璃体腔化疗。然而,RB的化疗耐药时有发生,是导致RB患者保眼治疗失败的主要原因。因此,探索RB化疗耐药的发生发展机制、寻找RB治疗新策略及药物联合治疗的新方法具有重要临床意义。本文综述了RB细胞可通过ATP结合盒式蛋白(ABC转运蛋白)、非编码RNA、表观遗传学修饰、自噬、上皮-间充质转化、细胞外基质改变等多种途径获得化疗耐药性,并对其潜在的治疗靶点或药物进行总结,以期为RB化疗耐药性的进一步研究提供参考。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除   性功能   大样本  

摘要： 目的:分析保留膀胱颈的整叶法经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性,探讨其在尿控及性功能保护方面的意义。方法:回顾性分析2012年6月—2022年6月在南京医科大学第一附属医院接受保留膀胱颈的整叶法HoLEP治疗,并有完整信息的3116例BPH患者的临床资料,记录患者基线资料、围手术期数据,随访时间12个月。排尿功能采用国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(post-void residual urine,PVR)和生活质量(quality of life,QoL)评分进行评估。对于术前有性活动并有正常顺行射精的213例患者,进一步评估勃起功能及射精功能。结果:平均手术时间为(68.3±15.4)min,切除腺体重量为(55.3±16.7)g,估计失血量为(61.2±22.6)mL;平均住院时间和术后留置导尿管时间分别为(5.1±3.3)d和(2.0±1.4)d。术后第2天进行拔管,首次拔管失败率为4.5%(141/3116)。与术前比较,术后3、6、12个月IPSS、Qmax、PVR及QoL等指标均有显著改善(P<0.05),且在随访过程中持续稳定。术后3个月尿失禁发生率为11.1%(346/3116),多数患者在术后1年内恢复,长期尿失禁23例(0.7%)。对于性功能评估亚组的213例患者,术后国际勃起功能指数(IIEF-5)评分及勃起硬度分级量表(EHGS)均无显著变化(P>0.05);术后逆行射精患者共61例(28.6%)。所有患者术后均无射精痛。结论:整叶法HoLEP治疗BPH是安全有效的,术中采用保留膀胱颈的技术可以有效改善尿控功能,保护性功能,尤其是减少逆行射精的发生。

关键词： 视网膜母细胞瘤   列线图   SEER数据库  

摘要： 目的探讨影响视网膜母细胞瘤(RB)患者预后的相关独立危险因素,并构建列线图预测RB患者预后。方法从美国监测、流行病学和结果数据库SEER数据库中收集了759例RB患者的数据,患者按照7:3比例随机分配到训练集和验证集。通过单变量、多变量Cox比例风险回归分析确定独立的预后因素,基于此构建列线图并对该模型进行预测效能评价。结果与总生存期有关的独立风险因素为T分期和SEER分期。SEER训练集的C指数为0.765(95%CI:0.744~0.786),绘制校正曲线重合较好,表明了其具有良好的一致性。ROC曲线显示,列线图可以准确预测RB患者3年(AUC=0.743)、5年(AUC=0.734)和10年(AUC=0.720)生存率。结论T分期和SEER分期为RB患者预后相关的独立危险因素,列线图能准确预测患者3、5、10年总生存率。

关键词： 糖类抗原125   糖类抗原153   神经元特异性烯醇化酶   乳腺良恶性肿瘤   诊断价值   肿瘤新生血管  

摘要： 目的分析血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值及与肿瘤新生血管的相关性。方法选取2020年6月至2023年6月郑州市第三人民医院收治的80例乳腺肿瘤患者作为研究对象,首诊手术治疗经病理检查证实乳腺癌51例、乳腺结节29例,将其分为恶性组、良性组,并收集同期80例健康体检者作为对照组。比较三组及不同临床病理特征乳腺癌患者血清CA125、CA153、NSE水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CA125、CA153、NSE水平联合检测对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,分析血清CA125、CA153、NSE水平与淋巴结转移、临床分期、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。结果恶性组血清CA125、CA153、NSE水平>良性组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,血清CA125、CA153、NSE水平联合对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的曲线下面积(AUC)为0.852,敏感度为80.39%、特异度为89.66%,高于各指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,乳腺癌患者血清CA125、CA153、NSE水平与淋巴结转移、临床分期、VEGF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125、CA153、NSE水平与乳腺癌发生发展密切相关,联合检测有助于辅助临床鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性及淋巴结转移、临床分期。

关键词： 视网膜母细胞瘤   生物学行为   LncRNA MALAT1   miR-145-5p   性别决定区Y框蛋白9  

摘要： 该文旨在探讨长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌相关转录本1(MALAT1)在视网膜母细胞瘤(RB)组织中的表达情况,及靶向微小RNA(miRNA)-145-5p/性别决定区Y框蛋白9(SOX9)轴对Y79细胞生物行为的影响。qRT-PCR检测RB组织和Y79细胞中MALAT1、miR-145-5p、SOX9mRNA相对表达量;荧光原位杂交(FISH)实验、双荧光素酶报告基因实验验证MALAT1、SOX9与miR-145-5p的靶向关系;将Y79细胞分为sh-NC组、sh-MALAT1组、sh-MALAT1+miR-NC组、sh-MALAT1+miR-145-5p inhibitor组、mimics-NC组、miR-145-5p mimics组、miR-145-5p mimics+pcDNA组、miR-145-5p mimics+SOX9组,MTT法和细胞克隆实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell小室检测细胞迁移和侵袭;Western blot检测SOX9、Ki67、MMP9、Bcl-2、Cleaved Caspase-3蛋白表达情况。体内肿瘤形成实验验证MALAT1对RB肿瘤的影响。结果显示,MALAT1在RB组织和Y79细胞中高表达(P<0.05);FISH实验、双荧光素酶报告基因实验证实MALAT1、SOX9与miR-145-5p存在靶向关系;沉默MALAT1或过表达miR-145-5p可抑制Y79细胞增殖、迁移和侵袭,促进凋亡(P<0.05);抑制mi R-145-5p或过表达SOX9可逆转沉默MALAT1或过表达miR-145-5p对Y79细胞生物学行为的影响(P<0.05);体内实验显示,抑制MALAT1表达可显著抑制小鼠移植瘤的生长(P<0.05)。MALAT1在RB组织和Y79细胞中高表达,MALAT1可通过调节miR-145-5p/SOX9信号轴,参与Y79细胞生物学行为。