教学课程资源库 更多>>

关键词： 先天性肾上腺皮质增生症   水盐代谢紊乱   促肾上腺皮质激素释放激素   先天缺陷   肾上腺皮质激素   肾上腺皮质增生   CAH   全生命周期  

摘要： 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是肾上腺皮质激素合成途径中的酶先天缺陷,导致肾上腺皮质激素合成不足,继发下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)和垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)代偿性分泌增加,导致肾上腺皮质增生和性腺发育异常的一组疾病,属常染色体隐性遗传病。CAH临床表现取决于酶的阻断部位及酶活性缺失程度;大部分患者有不同程度的肾上腺皮质功能不全和性腺发育异常;伴或不伴水盐代谢紊乱与高血压。

关键词： 前列腺增生   绿激光选择性前列腺汽化术   经尿道前列腺电切术   Meta分析  

摘要： 对在我院进行治疗的良性前列腺增生患者,实施经尿道前列腺电切术和经尿道选择性绿激光前列腺汽化术不同的治疗方法进行应用,开展Meta分析。方法 通过网络、图书馆等多种渠道,对相关文献资料进行收集、分析,共选择了60例患者作为研究对象,采用时间分段法分为常规组和研究组,每组都是30例,都采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 通过本次研究的结果显示,在继发性出血发生率、留置导尿管时间、出血上,效果更加显著的是经尿道选择性绿激光前列腺汽化术,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者对经尿道选择性绿激光前列腺汽化术的应用,在继发性出血等方面要明显优于经尿道前列腺电切术,选择该手术方式出血少、恢复快,更加安全有效。

关键词： 低发地区   良性前列腺增生   前列腺癌   深度学习   多参数磁共振成像   BPH   癌前病变   泌尿功能  

摘要： 前列腺是位于膀胱下方、直肠前方,具有泌尿功能的男性特有性腺器官^([1])。前列腺类疾病严重影响男性身体健康,主要有良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)、前列腺癌前病变和前列腺癌。前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)是全球男性第二常见恶性肿瘤^([2~4]),一直以来亚洲被认为是PCa低发地区,但随着近年人口老龄化加剧,在我国PCa的发病率和死亡率逐年上升^([5])。

关键词： 良性前列腺增生   围术期护理   加速康复外科理念  

摘要： 以良性前列腺增生患者为例,在围术期中,予基于加速康复外科理念的护理,评估效果。方法 选患者102例(2021.01至2021.12收治),按不透明信封分配法,分A、B组,予常规护理、基于加速康复外科理念的护理。比对效果。结果 术后康复指标:B组比A组短;IPSS评分:B组比A组低,Qmax:B组比A组高;自我护理能力评分:B组比A组高(P<0.05)。结论 基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中价值较高,值得优选。

关键词： 早期肠内营养支持   胃十二指肠溃疡穿孔修补术   营养代谢   并发症  

摘要： 观察早期肠内营养支持治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者的效果。方法:选取2022年04月~2023年04月入院接受胃十二指肠溃疡穿孔修补术的100例患者,通过信封抽签法分成对等的两组,每组50例,对照组予以肠外营养支持,观察组予以早期肠内营养支持,分析比较两组干预效果。结果:干预后两组营养代谢指标均提高,观察组总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白水平高于对照组,肛门排气、进食及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔修补术后予以早期肠内营养支持,可改善患者营养状况,加速其术后恢复,并减少并发症的发生。

关键词： 视网膜母细胞瘤   综合治疗   经静脉化学药物治疗   经眼动脉灌注化学药物治疗   玻璃体腔注射化学药物治疗  

摘要： 目的观察视网膜母细胞瘤(RB)患儿综合治疗的疗效和安全性。方法回顾性临床研究。2019年1~12月于上海交通大学医学院附属新华医院眼科检查确诊且行综合治疗的RB患儿157例203只眼纳入研究。其中,男性76例,女性81例;单眼111例,双眼46例。诊断月龄中位数20.1个月。均为初次接受治疗者。肿瘤局限于眼内者依据国际眼内RB分期标准分为A~E期以及眼外期、远处转移期。中位随访时间37.4个月。记录患儿临床特征、治疗方案、预后及眼部治疗并发症发生情况。结果157例203只眼中,眼内期137例180只眼,其中A~E期分别为6、14、10、98、52只眼;眼外期12例12只眼;远处转移期8例11只眼。全身转移死亡8例;生存149例(94.9%,149/157)。眼球摘除48只眼,其中初始治疗眼球摘除34只眼,经保眼治疗后眼球摘除14只眼;未行眼球摘除155只眼(76.4%,155/203)。保眼治疗后保眼率为91.7%(155/169)。双眼患者取分期更严重眼进行统计分析,初始保眼治疗120例120只眼,其中经静脉化学药物治疗(IVC)、眼动脉灌注化学药物治疗(IAC)分别为36、84只眼。两种治疗方案的眼球摘除分别为7(19.4%,7/36)、7(8.3%,7/84)只眼;接受二次治疗分别为33(91.7%,33/36)、33(39.3%,33/84)只眼。两种治疗方案的眼球摘除率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.037,P=0.154);接受二次治疗百分率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=27.937,P<0.001)。初始治疗后瘤体消退并稳定54只眼(45.0%,54/120);因治疗反应差、肿瘤复发等原因接受二次治疗66只眼(55.0%,66/120)。行二次治疗的66只眼中,眼球摘除、IAC、玻璃体腔注射化学药物治疗(IVitC)、IAC联合IVitC、单纯局部治疗分别为6、18、12、13、17只眼;IAC、IVitC、IAC联合IVitC治疗眼中眼球摘除分别为5(27.8%,5/18)、1(9.3%,1/12)、2(15.4%,2/13)只眼,三者眼球摘除率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.001,P=0.368)。末次随访有视力记录者148只眼(72.9%,148/203)。其中,无光感、光感~数指、20/400、≥20/200者分别为41、53、16、38只眼。203只眼中,行IAC治疗121只眼,治疗后出现视神经萎缩、玻璃体积血、严重视网膜脉络膜萎缩分别为2、4、1只眼;行IVitC治疗60只眼,治疗后出现玻璃体积血、黄斑出血性坏死各1只眼。结论本组RB患儿经综合治疗后总体生存率为94.9%;保眼治疗后保眼率为91.7%。RB综合治疗疗效较好,安全性较高。

关键词： 前列腺动脉栓塞   良性前列腺增生症   经尿道前列腺电切术  

摘要： 临床上对于药物治疗无效的良性前列腺增生(BPH)通常会采用手术治疗,但术后出血、逆行射精等并发症发生率较高。前列腺动脉栓塞(PAE)是一种随着影像学发展而兴起的介入手术,术后并发症发生率低、恢复快,但疗效不及经尿道前列腺电切术(TURP),在临床应用中仍有争议。因此本文就PAE治疗BPH的研究现状作一综述。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺切除术   切除速率   切除效率  

摘要： 目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道等离子前列腺切除术(PKRP) 2种术式治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,为BPH的治疗方式选择提供依据。方法:收集60例因下尿路症状(LUTS)就诊且门诊初诊为BPH的患者的临床资料,在患者知情同意的情况下将患者随机分为PKEP组(采用PKEP进行治疗)和PKRP组(采用PKRP进行治疗),每组各30例。观察2组患者术前年龄、体质量、体质量指数(BMI)、总前列腺特异抗原(tPSA)水平、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平、术前和术后钠离子水平、前列腺体积、中叶突入程度、并发症(高血压、糖尿病和呼吸系统疾病)发生率和口服5α还原酶抑制剂百分率,手术时间、术中出血量、切除组织体积、切除速率、切除效率,术后总住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术前和术后生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状评分(IPSS),并比较2组患者术后不良反应发生情况。结果:2组患者术前年龄、体质量、BMI、tPSA水平、术前HCT、术前Hb水平、术前钠离子水平、前列腺体积和中叶突入程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症(高血压、糖尿病和呼吸系统疾病)发生率和口服5α还原酶抑制剂百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组患者术中出血量、切除组织体积、切除速率和切除效率高于PKRP组(P<0.05);2组患者总住院时间、术后留置尿管时间和术后膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前和术后钠离子水平、QOL评分和IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前和术后各自组内QOL评分及IPSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);PKEP组患者出现尿失禁1例,PKRP组患者出现尿失禁2例,未出现其他手术相关并发症。结论:2种术式疗效和安全性相似,均可获得满意的手术效果;PKEP术中患者出血量较少,腺体切除量、切除效率和切除速率较高,是治疗BPH的较好方法。

关键词： 人文关怀   护理   乳腺   恶性肿瘤   癌因性疲乏   上肢功能  

摘要： 目的 探讨乳腺恶性肿瘤术后患者的人文关怀式路径护理方法,结合患者的癌因性疲乏程度改善情况、上肢功能恢复情况,评价护理效果。方法 选取我院2020年5月至2023年1月收治的80例乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象,分为观察组(人文关怀式路径护理)和对照组(常规护理)各40例,对比两组的护理效果。结果 观察组患者在护理后的癌症相关性疲乏评估量表(CRF)评分、DASH上肢功能评定量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均优于对照组(P<0.05)。结论 人文关怀式路径护理方法可以减轻乳腺恶性肿瘤患者癌因性疲乏程度、上肢功能障碍,进而全面改善患者的身心健康状态。

关键词： 独活寄生汤   膝关节退行性骨关节病   临床效果  

摘要： 观察独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年6月于本院接受治疗的80例膝关节退行性骨关节病患者,根据治疗方法不同分为实验组与参照组,观察两组治疗情况。结果 两组治疗有效率存在明显差异,其中实验组要高于参照组(P<0.05);经治疗后两组IL-1指标均出现变化,其中实验组显著优于参照组(P<0.05)。结论 研究总结出,对膝关节退行性骨关节病患者予以中药独活寄生汤治疗,有助于改善膝关节功能,减轻病症带来的影响,调节膝关节液内的IL-1水平,总体效果显著。