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关键词： 彩色多普勒超声   乳腺恶性肿瘤   检出率   早期筛查  

摘要： 探讨彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 随机选取2021年5月-2023年5月在我院收治的100例乳腺恶性肿瘤患者,均分为观察组(彩色多普勒超声检查)和对照组(X线检查),对比两组检查结果。结果:观察组的诊断效能指标更优,满意度也更高,两组差异显著(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中有着更高的特异性与检出率,对于乳腺癌早期筛查具有积极意义。

关键词： 肝癌   肝脏局灶性结节增生   CT  

摘要： 目的:讨论CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值。方法:入选50例肝癌患者及50例肝脏局灶性结节增生患者,于2018年12月至2022年3月接受病情诊疗,将其作为本次研究对象,均接受CT检查,观察指标:诊断结果、CT影像特点、能谱定量参数及噪声比值。结果:50例肝癌患者及50例肝脏局灶性结节增生患者均为手术病理诊断确诊,且本次研究将手术病理诊断作为金标准。接受CT检查后,50例肝癌患者中共有47例诊断准确,诊断准确性为94%;50例肝脏局灶性结节增生患者中共有48例诊断准确,诊断准确性为96%,两组诊断准确性指标无统计学意义(P>0.05)。47例肝癌患者病灶平扫中少数存在钙化,基本以低密度为主,动脉期强化不均匀且有快显快出的特点,多类似于结节状或斑块状,坏死液化区均不强化,门静脉期及延迟期强化程度降低,病灶直径大多超过3cm。48例确诊肝脏局灶性结节增生患者平扫中密度不均匀且以稍低密度为主,多类似于条带状、星条状、裂隙状,动脉期扫描明显强化,于门脉期及延迟期强化程度降低。病灶多有中央疤痕,直径大多超过3cm。肝脏局灶性结节增生病灶在动脉期及门脉期时的标准化碘浓度、病灶与周围肝组织碘浓度均明显高于肝癌,P<0.05。肝脏局灶性结节增生病灶动脉期时40keV、90keV、140keV能量下的噪声比值均明显高于肝癌,P<0.05;肝脏局灶性结节增生病灶及肝癌病灶在门脉期40keV能量下的噪声比值无统计学差异,P>0.05,但肝脏局灶性结节增生病灶在门脉期90keV、140keV能量下的噪声比值均明显低于肝癌,P<0.05。结论:CT诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生均有较高的准确性,且其CT影像存在特异性表现,加之能谱定量参数及噪声比值有一定的差异,因此十分有利于对这两种疾病进行鉴别诊断。

关键词： 慢性胆囊炎   胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   肝功能   氧化应激反应  

摘要： 目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)对慢性胆囊炎伴胆囊结石(CCAC)患者肝功能指标及氧化应激反应的影响。方法 将2019年1月—2021年12月期间就诊于奉新县人民医院的60例CCAC患者按手术方式的不同分为2组,每组30例。对照组实施小切口胆囊切除术,观察组实施LC,观察至患者出院。比较2组临床手术相关指标、肝功能指标、氧化应激反应及并发症情况。结果 相比于对照组,观察组手术时间、术后首次排气时间及住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05);术后3 d,2组丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)均高于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1 d,对照组超氧化物岐化酶(SOD)低于术前,丙二醛(MDA)高于术前,且观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率低(P<0.05)。结论 LC可减少CCAC患者术中出血量,缩短手术时间,减轻手术造成肝功能损伤及氧化应激反应,降低术后并发症发生率,利于术后恢复。

关键词： 尿道前列腺等离子电切术   传统电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的探究尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果及安全性。方法选取2019年3月至2022年7月在我院接受治疗的良性前列腺增生患者72例,将行传统电切术治疗的36例患者设为对照组,将行经尿道前列腺等离子电切术治疗的36例患者设为观察组。对比两组患者的尿道功能相关指标、围手术指标以及手术并发症。结果治疗前,两组患者的尿道功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的国际前列腺增生症状(International Symptom Scale for Prostate hyperplasia,IPSS)、残余尿量(Residual urine output,PVR)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最大尿流率(Maximum urine flow rate,Qmax)指标高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间以及膀胱冲洗时间相关围手术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的排尿困难、暂时性尿失禁、尿道狭窄以及勃起障碍术后并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对良性前列腺增生患者采用尿道前列腺等离子电切术治疗,可有效改善患者的最大尿流率、残余尿量以及IPSS评分,促进患者的疾病恢复,且安全性较高。

关键词： 前列腺增生   前列腺切除术   功率  

摘要： 目的比较高、低功率经尿道前列腺钬激光刻除术(HoLEP)对不同体积良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法收集2018年1月至2020年1月在本院治疗的163例前列腺增生患者的临床资料。根据前列腺体积大小分为中体积(MVG组)[30mL<前列腺体积<80mL,试验A1组(43例)、对照B1组(37例)]和大体积(LVG组)【前列腺体积>80mL,试验A2组(41例)、对照B2组(42例)】。试验A1、A2组行低功率(50W)铁激光刻除术(LP-Ho-LEP);对照B1、B2组行高功率(80W)钬激光刻除术(HP-HoLEP)。比较各组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿(PVR)、前列腺体积、刻除时间、粉碎时间、腺体刻除质量、术后住院时间、术后尿管留置时间、血红蛋白(Hb)下降值、刻除效率等。采用多重线性回归分析影响术中出血因素以及logistic回归分析引起术后尿失禁的风险因素。结果试验A1组与对照B1组的刻除时间、粉碎时间、腺体刻除质量和除效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验A1组的术后住院时间、术后尿管留置时间和Hb下降值少于对照B1组(均P<0.05)。试验B2组的刻除时间、术后住院时间、术后尿管留置时间多余对照B2组,刻除效率低于对照B2组(均P<0.05)。试验B2组与对照B2组的腺体刻除质量和Hb下降值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用多重线性分析术中出血量,结果显示,钬激光功率和前列腺体积是影响术中出血量的主要因素,且钬激光功率影响较大(均P<0.05)。采用logistic单因素和多因素回归分析引起压力性尿失禁的风险因素,结果显示,腺体劑除质量和刻除时间是术后尿失禁的独立危险因素(均P<0.05)。术后1、6、12个月各组IPSS评分、PVR均低于术前,Q_(max)高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LP-HoLEP的刻除时间、粉碎时间、腺体刻除质量和刻除效率与HP-HoLEP比较无明显差异,而且止血效果较好,更适用于中体积前列腺。HP-HoLEP可缩短刻除时间、住院时间,提升刻除效率适合大体积前列腺。

关键词： 新生儿   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   重型   临床特征   治疗  

摘要： 目的探讨新生儿重型严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的临床特征及诊断治疗经验,提高对新生儿重型SARS-CoV-2感染的认识。方法选取2022年12月至2023年1月北京清华长庚医院重型SARS-CoV-2感染患儿3例,同时以“新生儿”“新型冠状病毒感染”“新冠肺炎”“newborn”“neonate”“SARS-CoV-2”“COVID-19”为主题词,在中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science进行文献检索,共检索文献20篇,共有以呼吸系统受累为主的重型SARS-CoV-2感染新生儿20例。分析23例患儿的临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况。结果23例患儿中男14例,女9例;早产儿7例,足月儿16例;顺产分娩14例,剖宫产分娩8例,未记录分娩方式1例;早期新生儿13例,晚期新生儿10例;几乎所有患儿均有SARSCoV-2接触史,大部分为母亲,其中4例为重型病例。所有患儿SARS-CoV-2核酸均提示阳性,持续时间最短为4 d,最长为32 d仍未转阴。起病症状以呼吸困难、呼吸急促等呼吸道表现为主,其次为发热和喂养困难。所有患儿需呼吸支持,其中13例需有创机械通气(有创通气最长时间26 d),其余10例需程度不等的无创呼吸支持。13例使用糖皮质激素以地塞米松为主。其中2例并发败血症,4例并发气胸,4例并发肺动脉高压,3例并发颅内出血及脑水肿、脑积水等改变,2例并发脑病,1例并发脑静脉血栓。22例患儿好转,1例继发肺出血死亡。结论新生儿重型SARS-CoV-2感染较少见,患儿临床表现多样,需注意早期识别。目前尚未有统一的治疗方案,以多模式治疗为主,注意监测其他系统并发症。

关键词： 癃闭舒片   盐酸坦索罗辛缓释胶囊   良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 癃闭舒片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生的影响。方法 本研究选取50名前列腺增生症病人,将其分成两组,对照组采用用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组加用癃闭舒片。结果 与单纯药物治疗的对照组相比,观察组的总有效率更高,排尿量更多,最大尿流量更大,残余尿量更少(P<0.05),尿流动力学各项指标也显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 癃闭舒片与盐盐酸坦索罗辛缓释胶囊结合对 BPH的安全有效,能明显改善症状和排尿功能,值得临床推广应用。

关键词： 急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)   疫苗   S蛋白   综述  

摘要： 2019冠状病毒病(COVID-19)是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的,SARS-CoV-2病毒毒株不断突变、进化。疫苗研究是控制COVID-19最直接、最有效的方式,根据制备机制不同,SARS-CoV-2疫苗分为灭活病毒疫苗、减毒活疫苗、mRNA疫苗、DNA疫苗、病毒载体疫苗、病毒样颗粒疫苗和蛋白亚单位疫苗等。其中,病毒蛋白亚单位疫苗因其安全性、有效性高具有广泛应用前景,病毒核衣壳蛋白免疫原性高,可变性较低,可作为疫苗制备新方向。我们通过梳理SARS-CoV-2疫苗研究进展、疫苗安全性、疫苗免疫效率等方面,总结疫苗研究的发展现状,并提出可能的研制策略,以期为今后防疫工作提供参考。

关键词： 良性前列腺增生   加速康复外科   持续护理  

摘要： 讨论对良性前列腺增生患者实施常规护理基础上采取加速康复外科联合持续护理后临床价值。方法 72例良性前列腺增生患者完成手术治疗时间为2022年1月-2023年1月,将其纳入研究后以自愿原则分组,分为对照组(常规护理)、研究组(对照组基础上实施加速康复外科联合持续护理)均等额36例。观察康复时间指标、并发症、IPSS与BPHQLS评分。结果 对照组康复时间对比对照组,明显不够理想,P<0.05。对照组并发症对比对照组,明显不够理想,P<0.05。对照组IPSS评分干预后对比对照组,明显不够理想,P<0.05,而干预前则差别性不大,P>0.05。对照组BPHQLS评分干预后对比对照组,明显不够理想,P<0.05,而干预前则差别性不大,P>0.05。结论 对良性前列腺增生患者实施常规护理基础上采取加速康复外科联合持续护理有提高康复效果、效率、安全的临床价值,有利于显著改善生活质量。

关键词： 视网膜母细胞瘤   眼部筛查   临床特征  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见原发性眼内恶性肿瘤,发病率约为1∶18000[1]。RB诊断标准、分期、临床危险度分组、治疗方案和疗效标准均参照眼内期RB国际分期(IIRC)进行分级[2-3],其中早中期(A~C期)保眼成功率高,近100%[4];晚期(D、E期)治疗效果差,特别是E期,多数患儿需行眼球摘除。