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关键词： 经尿道前列腺电切术   下尿路症状   良性前列腺增生   泌尿系统疾病   BPH   血液凝固   钬激光   激光技术  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatis hypeyplasia,BPH)是最常见的老年男性泌尿系统疾病,其主要临床表现为下尿路症状[1]。目前,临床治疗BPH的金标准为经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prastatic,TURP)。但TURP仍存在一定的局限性,部分BPH患者术后可能发生电切综合征和大出血等并发症[2]。因此不少学者尝试在BPH治疗中应用激光技术,激光技术可以有效减少手术创伤,术中促进血液凝固,进而降低术后并发症的发生风险,提高手术安全性[3]。目前钬激光和铥激光是最常用的激光,但关于钬激光与铥激光治疗BPH的优缺点目前存在一定争议。因此,本研究通过进行随机对照试验,对分别应用钬激光与铥激光治疗的BPH患者的疗效及并发症发生情况进行了分析,现报告如下。

关键词： 改良经尿道前列腺等离子电切术   良性前列腺增生   性功能  

摘要： 目的 探讨改良经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 43例BPH患者随机分为两组,对照组采用常规PKRP治疗,观察组采用改良PKRP治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的术中出血量、导尿管留置时间、手术时间、住院时间、术后IPSS评分、勃起功能障碍发生率及逆行射精发生率均低于对照组,术后Qmax、 IIEF-5评分高于对照组(P<0.05)。结论 改良PKRP治疗BPH可减少手术用时及术中出血量,减轻对泌尿功能及性功能的影响。

关键词： BPH   经尿道前列腺剜除术   前列腺电切术   应用价值  

摘要： 探讨分析BPH采取不同手术治疗的价值。方法 选取120例BPH患者,随机分组后采取不同手术,对比两组结果。结果 术中出血量、尿管留置时间、住院时间、并发症、IPSS评分、尿残留量:研究组数据均更佳(P<0.05)。结论 针对BPH患者,与TURP相比,TUKEP对患者的治疗效果更佳,经该手术治疗的患者预后更好,同时该手术并发症更少,安全性更高。

关键词： 良性前列腺增生   坦索罗辛   阿夫唑嗪  

摘要： 目的良性前列腺增生是常见的老年男性生殖器官疾病。临床早期治疗干预对良性前列腺增生至关重要。本研究旨在比较坦索罗辛与阿夫唑嗪在良性前列腺增生中的疗效差异,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2020年1月至12月永康市中医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者,分别接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊(坦索罗辛组)和盐酸阿夫唑嗪缓释片(阿夫唑嗪组)口服治疗。比较两组治疗前后前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF)、最大尿流量(MFR)、膀胱残尿量(Ru)、前列腺体积(PV)、生活质量(SF-36量表)和治疗有效率对临床疗效进行评估;比较肝功能[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素]、肾功能[血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、前列腺肿瘤标志物血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)和血清总前列腺特异性抗原(T-PSA),对安全性进行评估。结果共纳入良性前列腺增生患者106例(坦索罗辛组55例,阿夫唑嗪组51例)。与治疗前相比,两组患者治疗后(治疗后6个月、12个月和24个月)IPSS、Ru和PV显著降低(P<0.05),生活质量显著上升(P<0.05)。与阿夫唑嗪组相比,治疗后坦索罗辛组患者(治疗后6个月、12个月和24个月)IPSS、Ru和PV显著降低(P<0.05),而IIEF、MFR和生活质量显著增高(P<0.05)。坦索罗辛组治疗总有效率显著高于阿夫唑嗪组(92.73%vs.78.43%,P=0.035)。治疗前后两组患者肝肾功能和前列腺标志物均无显著变化(P>0.05),且均处于正常范围。结论坦索罗辛和阿夫唑嗪均可有效改善良性前列腺增生症状,并提高患者生活质量,具有良好的安全性。此外,较阿夫唑嗪而言,坦索罗辛对良性前列腺患者的治疗效果更为显著。

关键词： 乳晕切口手术   乳腺良性肿瘤   安全与优势  

摘要： 目的探究经乳晕切口手术治疗应用在乳腺良性肿瘤患者中的临床安全性和优势。方法选取2020年7月—2023年5月南京市中心医院接诊的80例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,依据为随机数表法分为研究组(40例,采用乳晕切口手术治疗方式)和参照组(40例,采用放射状切口手术治疗方式)。针对两组术后并发症发生率、手术指标,治疗功能量表评估,外形改变及满意度情况展开比较。结果研究组术后并发症发生率为5.00%明显低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术时间,术中出血量,术中补液量,住院时间均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的外形改变情况低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为95.00%优于参照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将乳晕切口手术应用到乳腺良性肿瘤患者的临床治疗中,能够有效改善患者临床症状,减少术后并发症发生情况,具有一定的安全性,具备在临床中应用的优势。

关键词： 儿童视网膜母细胞瘤   MRI诊断   价值分析  

摘要： 探究儿童视网膜母细胞瘤的MRI诊断价值。方法 研究时间段在2021.01~2023.04期间,本院42例疑似视网膜母细胞瘤儿童患者为样本数据,均对其实施CT、MRI诊断。统计对比检出率、敏感度、特异性。结果 病理结果显示检出视网膜母细胞瘤人员39例,MRI诊断检出31例,CT诊断检出38例,CT比较MRI诊断检出率更高(P<0.05)。结论 儿童视网膜母细胞瘤,接受CT及MRI诊断方法,具有较好的诊断效果,可进一步对肿瘤大小、是否存在细小钙化灶进行清晰显现,因此,对于诊断早期视网膜母细胞瘤方面,具有重要应用意义。同时,MRI诊断方法对比CT,可明确分析患者疾病分期以及对较好显现视网膜脱离。但在应用过程当中发现,CT诊断方法虽有较好诊断价值,但由于存在辐射性,对于小儿患者眼部存在刺激性,因此,在疾病治疗及观察当中,应当权衡利弊谨慎选择CT诊断方法,必要时可联合应用MRI进行共同诊断,进一步提升疾病检出率。

关键词： 颈部淋巴结   超声造影   诊断   鉴别  

摘要： 目的:探讨超声造影(CEUS)在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的临床价值分析。方法:选取武汉市肺科医院2022年7月—2023年3月收治的80例(126枚)颈部淋巴结疾病患者,所有患者均接受常规超声和CEUS检查,记录病理分型结果;分析不同淋巴结分型的常规超声特征、超声造影定量参数、超声造影特征;以病理分型结果为金标准,对比不同超声技术诊断淋巴结良恶性效能。结果:80例(126枚)患者中良性淋巴结56枚(非特异性淋巴结炎35枚、结核性淋巴结炎21枚)、恶性淋巴结70枚(转移性淋巴结44枚、淋巴瘤26枚)。四组淋巴结分型患者达峰时间、上升时间对比差异有统计学意义(P <0.05),其中淋巴瘤、非特异性炎性淋巴结患者达峰时间均短于转移性、结核性淋巴结(P <0.05);转移组、淋巴瘤组、非特异性炎症组上升时间均短于结核组(P <0.05)。不同淋巴结病变类型的CEUS表现特征对比差异有统计学意义(P <0.05)。以病理结果为金标准,结果显示CEUS、常规超声诊断特异度对比差异无统计学意义(P> 0.05),CEUS诊断灵敏度77.14%、准确率69.05%均高于常规超声诊断的61.43%、53.17%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:相较于常规超声,CEUS应用于颈部淋巴结疾病良恶性鉴别及诊断中效能更高。

关键词： 视网膜母细胞瘤   ARQ092   凋亡   增殖   侵袭  

摘要： 目的:研究新型AKT抑制剂ARQ092对视网膜母细胞瘤(RB)细胞的增殖、侵袭和凋亡的影响。方法:选择RB细胞系中的Y79细胞进行研究。不同浓度的ARQ092(0、4、8、12、16、20和24μmol/L)处理Y79细胞不同时间(24、48、72和96 h),并采用CCK-8法检测其细胞活性,探究ARQ092的半抑制浓度及最佳作用时间;对照组(0μmol/L)用等体积完全培养基、ARQ092(6、12、18μmol/L)组Y79细胞分别用终浓度含有ARQ092的6、12、18μmol/L培养基培养42 h并检测ARQ092对Y79细胞增殖、凋亡和侵袭的影响;采用Transwell试验和流式细胞术检测细胞增殖、侵袭力及凋亡;采用Western Blot检测ARQ092(0、6、12、18μmol/L)处理Y79细胞后的AKT、p-AKT、Bax和Bcl-2蛋白的相对表达量。反向验证ARQ092的作用,建立对照组、ARQ092组(12μmol/L ARQ092)、SC97组(12μmol/L ARQ092+10.96μmol/L SC97)分别培养42 h后检测ARQ092对Y79细胞的凋亡以及AKT和p-AKT蛋白的表达量;采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用Western Blot检测AKT和p-AKT蛋白的表达量。结果:ARQ092抑制RB细胞系中的Y79细胞增殖、迁移和侵袭,同时还能诱导Y79细胞凋亡。结论:PI3K/AKT抑制剂ARQ092通过AKT/p-AKT途径抑制视网膜母细胞瘤细胞的增殖、侵袭并诱导凋亡。

关键词： ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节样增生   骨质疏松症  

摘要： 本文报道1例因腰背痛就诊的老年女性患者,椎体MRI提示多发椎体(L1,L3-5,T9,T12)压缩性骨折,同时发现患者血钾偏低,血皮质醇升高,小剂量地塞米松实验未被抑制,考虑为库欣综合征引起继发性骨质疏松,定位检查发现促肾上腺皮质激素下降,大剂量地塞米松实验未被抑制,肾上腺MRI发现患者存在双肾上腺占位,结构扭曲并伴有多个大结节,考虑为ACTH非依赖性双肾上腺大结节样增生(ACTH independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH)。本文通过对1例以腰背痛为首发表现的AIMAH进行报道,提高临床医生对继发性骨质疏松症的认识。

关键词： 前列腺增生   TURP术   并发症   生活质量  

摘要： 探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者术中保留膀胱颈对降低并发症的价值。方法 选取青海省藏医院和青海大学附属医院在2020年1月~2022年12月收治的42例老年BPH患者,采用信封双盲法随机分为对照组21例与试验组21例。患者均行TURP术,其中对照组将膀胱颈三角区完全切除,试验组予以保留。对比手术恢复时间、术后并发症、前列腺症状及生活质量。结果 1)在手术用时、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院天数上,两组患者的用时接近(P>0.05)。2)在术后并发症上,试验组发生率低于对照组(4.76%vs28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。3)术后3个月,患者的IPSS评分较前减小、QOL评分较前增高,且试验组评分优于对照组(P<0.05)。结论 老年BPH患者TURP术中保留膀胱颈,能减少术后并发症,进一步改善前列腺症状及生活质量,值得推广。