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关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   附睾炎   危险因素  

摘要： 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后发生附睾炎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月我院诊断为BPH并行TURP的826例患者的临床资料,根据术后是否发生附睾炎分为附睾炎组和非附睾炎组。比较两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨BPH行TURP术后发生附睾炎的危险因素。结果:826例患者中发生附睾炎33例,发生率为4%。两组患者年龄、病程、高血压、糖尿病、术前尿白细胞阳性、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、术前前列腺穿刺等指标差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明前列腺体积[OR=0.117,95%CI:0.019~0.710;P=0.020]、高血压[OR=7.960,95%CI:1.908~33.198;P=0.004]、糖尿病[OR=14.72,95%CI:4.151~52.255;P<0.001]是TURP后发生附睾炎的独立危险因素(P<0.05)。进一步对体积80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎患者的资料进行多因素Logistic回归分析表明,前列腺体积和手术时间是80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH行TURP后附睾炎的发生受多种因素影响,对于80 ml以上BPH者,应尽量缩短手术时间,解除尿道梗阻即可;对于合并高血压、糖尿病的BPH患者,充分的术前准备有利于减少TURP后附睾炎的发生风险。

关键词： 良性前列腺增生   加速康复外科护理   术后恢复  

摘要： 探讨良性前列腺增生(BPH)切除术后予以加速康复外科护理对术后恢复的重要性。方法 选取了2021年7月至2022年7月期间接受医院治疗的一百名前列腺增生症(BPH)患者作为研究对象。为了更深入地探究这个问题,将患者分为对照组和观察组,每组分别包含五十名患者。对照组接受传统的常规护理方案,而观察组则实施了ERAS(快速恢复外科手术)护理策略。通过对这两组患者的康复指标、国际前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分进行比较分析,得出了令人鼓舞的研究结果。首先,观察到实施ERAS护理的观察组在康复方面表现出更好的指标。结果 观察组手术后恢复快,病程短,IPSS评分较低(P<0.05)。术前1天生活质量评分比较结果无显著差异(P>0.05),术后3个月,观察组在各项生活质量评分上均高于术前1天和对照组(P<0.05)。结论 良性前列腺增生切除术后予以加速康复外科护理可以显著促进患者的术后恢复。加速康复护理措施包括早期活动、个体化的康复计划和疼痛管理等方面的综合护理。通过提供更高效的护理和康复指导,加速康复护理可以减少手术相关并发症的发生,缩短住院时间,并促使患者更快地恢复行动能力和生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   等离子电切镜   普通电镜   前列腺电切术   前列腺剜除术  

摘要： 目的:探讨不同内镜微创手术对良性前列腺增生(BPH)患者近期效果及预后的影响。方法:选取2018年4月—2022年5月河池市人民医院泌尿外科收治的BPH患者200例为观察对象,根据随机数字表法分为四组,各50例。比较四组并发症发生情况、治疗指标、复发率。结果:B组并发症发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各组最大尿流率高于术前,残余尿量低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后各组国际前列腺症状评分低于术前,国际勃起功能评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同内镜微创手术在BPH治疗中均具有一定效果,特别是PKEP能够有效促进患者康复,并发症更少。

关键词： 良性前列腺增生症   双向会师两分区法   钬激光   前列腺等离子剜除术  

摘要： 目的:对比经尿道钬激光前列腺剜除术(双向会师打沟两分区法)与经尿道等离子剜除术的临床疗效。方法:选取2019年12月至2022年12月在本院的良性前列腺增生症的258例患者,按照随机数表法分为观察组(132例)和对照组(126例),观察组采用经尿道钬激光前列腺剜除术,对照组采用经尿道前列腺等离子剜除术,评估两种手术方法的疗效。结果:两组术后6个月I-PSS症状评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标较术前均有显著改善(P<0.05),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率明显小于对照组(P<0.05)。两组患者性功能和逆向射精差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道钬激光前列腺剜除术临床效果显著,较等离子前列腺剜除术安全性高,创伤小,术后恢复快,是治疗良性前列腺增生的一种安全有效的方法。

关键词： 行为干预   围手术期   视网膜母细胞瘤   应用效果  

摘要： 目的探讨行为干预在视网膜母细胞瘤患儿围手术期中的应用效果。方法选取视网膜母细胞瘤患儿108例及其陪护家长108名,根据干预方式的不同分为对照组(常规围手术期干预,n=52)和研究组(常规围手术期干预+行为干预,n=56)。对比两组患儿麻醉诱导时的焦虑情况[改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)]及合作程度[麻醉诱导期合作量表(ICC)]、患儿父母认知程度及心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果研究组患儿mYPAS、ICC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患儿家长情绪认知、疾病认知评分均较干预前升高,且研究组患儿家长情绪认知、疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患儿家长SAS、SDS评分均较干预前降低,且研究组患儿家长SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论行为干预可有效降低视网膜母细胞瘤患儿围手术期的焦虑程度,提升患儿合作程度,且可有效提升患儿家长的认知程度,改善患儿家长的不良情绪,以为患儿提供情感支持,值得临床推广应用。

关键词： 胃镜   消化性溃疡出血   治疗结果   再出血率  

摘要： 目的探讨胃十二指肠溃疡出血患者行内镜下闭合穿孔缝合术的手术效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月山西省文水县人民医院收治的胃十二指肠溃疡出血患者85例,其中30例行单钳道内镜下闭合穿孔缝合术(观察组),55例行传统开腹修补术(对照组)。比较两组术后临床疗效、围手术期指标、术后并发症及手术前后应激指标血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和焦亡指标NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素18(IL-18)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平;随访18个月,比较两组Visick分级。结果观察组总有效率高于对照组[96.67%(29/30)比80.00%(44/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.45,P<0.05)。观察组术中出血量、下床活动时间、进食时间、住院时间均少于对照组[(20.38±5.39)ml比(63.98±10.35)ml、(20.88±4.27)h比(39.98±5.81)h、(58.03±10.34)h比(76.02±14.27)h、(6.04±1.21)d比(8.74±2.05)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血清Cor、E、NE、NLRP3、caspase-1、IL-18和sVCAM-1水平均低于对照组[(54.73±8.57)μg/L比(87.46±10.53)μg/L、(25.15±4.21)μg/L比(37.08±5.17)μg/L、(29.38±4.09)μg/L比(46.85±6.26)μg/L、(6.53±1.17)μg/L比(7.86±1.23)μg/L、(15.35±2.23)μg/L比(18.73±2.54)μg/L、(239.32±31.19)ng/L比(275.68±36.07)ng/L、(24.97±5.61)nmol/L比(33.61±7.19)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[3.33%(1/30)比20.00%(11/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.45,P<0.05)。随访18个月,两组患者Visick分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单钳道内镜下闭合穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡出血患者疗效显著,对患者机体影响较小,术后恢复较快,可有效缩短住院时间,远期疗效更佳,再出血复发率较低,术后并发症少。

关键词： 视网膜母细胞瘤   视觉皮层   视神经   眼癌   神经细胞   光线   关键问题  

摘要： 视网膜是眼睛后方的内层细胞,其由特殊的对光线非常敏感的神经细胞构成。这些细胞与大脑以及视神经相互连接。到达视网膜的光线将通过视神经传输到达到的视觉皮层,最终我们实现看到视物的效果。视网膜母细胞瘤俗称为“眼癌”,在幼儿时期发病,其恶性程度较高,但是该病是可以治愈的,如果发现及时,并且能接受积极的治疗,可以挽救患儿的生命,甚至保住患儿的视力。本文就视网膜母细胞瘤的几个关键问题向大家进行介绍,希望帮助人们更加了解这个疾病。

关键词： 视网膜母细胞瘤   复发   危险因素  

摘要： 目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)治疗后复发的危险因素。方法收集62例Rb患儿的随访资料和临床资料,分析患儿的眼部组织侵染情况、Rb分期和预后情况,探讨Rb治疗后复发的危险因素。结果62例Rb患儿中,眼部组织侵染视神经筛板前24例(38.71%),视神经筛板后11例(17.74%),视神经断端5例(8.06%),巩膜5例(8.06%)。眼内期32例(51.61%),眼外期21例(33.87%),青光眼期8例(12.90%),全身转移期1例(1.61%)。随访6年,术后生存患儿54例,术后死亡患儿8例,生存率及病死率分别为87.10%和12.90%。多因素Logistic回归分析结果显示,视神经筛板前后浸润、视神经断端浸润、巩膜浸润均是Rb患儿治疗后复发的危险因素(P﹤0.05)。结论视神经筛板前后浸润、视神经断端浸润、巩膜浸润均是Rb患儿治疗后复发的危险因素。

关键词： 肝脏局灶性结节状增生   病理特征   发病机制   雌激素受体   临床特征  

摘要： 患者,女性,11岁,反复腹痛1个月余;胆红素及γ-谷氨酰基转移酶轻度升高,余未见异常。彩超提示左肝见大小约14.8 cm×9.0 cm×4.5 cm欠均质稍强回声团,其内可见稍丰富血流信号。CT及MR提示肝左叶巨大,其内见多发明显强化结节及多发条状分隔,内见增粗迂曲动脉影,肝左叶周围肝动静脉明显迂曲增粗。术中见左肝外叶增大,表面血管屈曲怒张。本研究已通过伦理审查委员会批准及免除知情同意书申请(批准号:KYLLMC20230023)。

关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   经尿道前列腺电切术   低密度脂蛋白胆固醇  

摘要： 目的调查60岁及以上良性前列腺增生患者术后下尿路症状现状并分析其危险因素。方法选取251例60岁及以上良性前列腺增生患者为研究对象,均行经尿道前列腺电切术治疗,术后随访1个月,记录所有患者术后下尿路症状发生情况,将随访期间发生术后下尿路症状的患者纳入发生组,未发生术后下尿路症状的患者纳入未发生组。设计患者基线资料表,调查并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析找出60岁及以上良性前列腺增生患者发生术后下尿路症状的危险因素。结果随访期间,21例(8.36%)术后发生下尿路症状。发生组导尿管留置时间、体质量指数(BMI)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,导尿管留置时间长、BMI过高、血清LDL-C水平高、HADS评分高是60岁及以上良性前列腺增生患者术后发生下尿路症状的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论应对导尿管留置时间长、BMI过高、血清LDL-C水平高、HADS评分高的60岁及以上良性前列腺增生患者开展针对性的干预措施,以降低良性前列腺增生患者术后下尿路症的发生率。