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关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   慢性胆囊炎  

摘要： 目的 探讨胆囊结石并慢性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法 对2019年1月—2021年1月吉安市第一人民医院收治的60例胆囊结石并慢性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(30例,接受四孔腹腔镜胆囊切除术)和观察组(30例,接受三孔腹腔镜胆囊切除术),观察分析2组临床疗效、手术指标、肝功能指标及并发症发生率。结果 2组患者治总有效率、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)及总胆红素(total bilirubin,TBil)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、下床活动时间及住院时间相比对照组明显更短,术中出血量更少,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 四孔腹腔镜胆囊切除术和三孔腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石并慢性胆囊炎治疗中均具有显著效果,且不会影响患者肝功能,但就安全性和治疗后恢复速度而言,三孔腹腔镜胆囊切除术效果更佳。

关键词： 1.5T磁共振成像   CT/DR   膝关节   退行性骨关节病  

摘要： 目的:分析1.5T磁共振成像检查应用于膝关节退行性骨关节病患者中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月期间东莞市谢岗医院收治的80例膝关节退行性骨关节病患者资料,所有患者均行CT/DR和1.5T磁共振成像检查,以关节镜手术结果为金标准,对比两种检查方式对不同病变的检出率。结果:1.5T磁共振成像和CT/DR检查在软组织肿胀、游离体、骨质增生和关节腔变窄检出率方面,差异无统计学意义(P> 0.05);1.5T磁共振成像检查方式对关节积液、韧带、软骨病变、半月板变性损伤、内膜增厚以及关节面不平方面的检出率高于CT/DR检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:临床在对膝关节退行性骨关节病患者的检查中,1.5T磁共振成像检查相比于CT/DR检查更有助于检查人员全面掌握患者膝关节病变情况,进而准确判断患者病情进展,提升诊断准确率和后续阶段临床治疗效果。

关键词： 股骨头缺血性坏死   X线检查   电子计算机断层扫描检查   磁共振检查   诊断效能  

摘要： 目的 对比分析X线检查、CT检查及MR检查在早期股骨头缺血性坏死诊断中的临床价值,为早期股骨头缺血性坏死诊断方案优选提供参考。方法 选取我院收治的早期股骨头缺血性坏死患者80例,所有患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊为早期股骨头缺血性坏死。所有患者均分别行X线检查、CT检查及MR检查。以活检穿刺和(或)手术病理检查诊断结论为金标准,采用诊断四格表分别计算X线检查、CT检查及MRI检查诊断早期缺血性股骨头坏死的诊断效能指标灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。对比3种检查及其组合检查诊断早期股骨头缺血性坏死的临床价值。结果 80例患者骨穿刺活检确诊股骨头缺血性坏死23例,手术病理诊断确诊41例,共计64例,X线检查确诊早期股骨头缺血性坏死27例,CT检查确诊37例,MR检查确诊60例。四格表计算显示,MR检查诊断早期股骨头缺血性坏死的诊断灵敏度、特异度及准确度均明显高于X线检查、CT检查,CT检查高于X线检查;MR检查诊断早期股骨头缺血性坏死的漏诊率和误诊率均显著低于X线检查、CT检查,CT检查低于X线检查。结论 对于疑似早期股骨头缺血性坏死患者采用MR检查可显著提供诊断效能,提高诊断灵敏度、准确度和特异度,降低漏诊率和我误诊率,为患者治疗方案制定提供准确信息,具有更高的临床价值。

关键词： 多层螺旋CT检查   胃十二指肠溃疡穿孔   诊断准确率  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)在诊断胃十二指肠溃疡穿孔患者中的临床应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月期间邳州市中医院收治的100例疑似胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,对其实施MSCT检查,以手术或腹腔镜检出结果为金标准,观察MSCT的诊断效能,以及对十二指肠球前壁穿孔、胃小弯前壁穿孔与胃窦前壁穿孔的检出率。结果:100例疑似胃十二指肠溃疡穿孔患者经手术或腹腔镜确诊阳性98例,阴性2例。MSCT对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断准确率为98.00%(98/100)、灵敏度为97.96%(96/98)、特异度为100.00%(2/2)、漏诊率为2.04%(2/98)、误诊率为0.00%(0/2),Kappa值=0.658,与金标准诊断一致性较高。手术或腹腔镜显示十二指肠球前壁穿孔58例,胃小弯前壁穿孔26例,胃窦前壁穿孔14例。MSCT对十二指肠球前壁穿孔检出率100.00%(58/58)、对胃小弯前壁穿孔检出率100.00%(26/26)、对胃窦前壁穿孔检出率92.86%(13/14)。结论:多层螺旋CT对胃十二指肠溃疡穿孔患者的诊断准确率较高,在诊断过程中应用可减少误诊与漏诊,值得在临床中应用。

关键词： 彩色超声   乳腺良恶性病变   鉴别诊断   价值  

摘要： 分析彩色超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法 选取2021年4月–2022年10月我院检查治疗的65例乳腺肿瘤患者作为研究对象,患者均经病理检查确诊,对患者实施彩色超声检查,以病理检查结果为标准,统计彩色超声的诊断结果。结果 本组患者均经术后病理检查确诊有19例患者为良性乳腺肿瘤,46例为恶性乳腺肿瘤;彩色超声诊断结合诊断结果示有42例为恶性,23例为良性,有8例发生误诊,彩色超声诊断的敏感度为78.13%,特异度52.40%,准确度87.69%。结论 彩色超声对于乳腺良恶性病变鉴别具有较高的准确度、敏感度,具有非常重要的诊断价值。

关键词： 益肾通癃方   经尿道等离子电切术   良性前列腺增生症   肾气虚型  

摘要： 前列腺增生症好发于中老年人,是一种以尿频、尿急、尿不尽为主要表现的前列腺良性增生性疾病,具有发病率高的特点。前列腺增生症患者排尿困难,若治疗不及时可引起尿路感染,严重时还可对生育功能造成严重影响。

关键词： 弹性成像定量参数   肿瘤标志物   乳腺良恶性肿瘤   诊断价值  

摘要： 目的分析弹性成像(UE)定量参数与肿瘤标志物水平相关性及对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2020年1月—2021年3月温州市人民医院收治的疑似乳腺癌患者100例,经手术切除病理分析后分为良性肿瘤组48例,乳腺癌组52例。所有患者行UE检查,采用酶联免疫吸附法测定糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平。对比两组UE定量参数,分析乳腺癌患者UE定量参数与肿瘤标志物水平的相关性,分析UE定量参数对乳腺肿瘤的诊断价值。结果与良性肿瘤组相比,乳腺癌组ESR、LSR、LFLR、CA125、CA153、CEA水平较高差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者相比,Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者ESR、LSR、LFLR、CA125、CA153、CEA水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲ期乳腺癌患者相比,Ⅳ期乳腺癌ESR、LSR、LFLR、CA125、CA153、CEA水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR、LSR、LFLR均与CA125、CA153、CEA水平呈正相关(rESR=0.564、0.681及0.572,P<0.05;rLSR=0.553、0.628及0.584,P<0.05;rLFLR=0.543、0.734及0.630,P<0.05)。与ESR、LSR、LFLR单一诊断相比,联合诊断对乳腺癌的预测价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE定量参数与乳腺癌患者肿瘤标志物具有一定相关性,UE定量参数能够提高良、恶性乳腺肿瘤的诊断准确度,对不同分期的乳腺癌患者具有一定诊断价值。

关键词： 微创旋切术   传统开放手术   乳腺良性肿瘤   并发症   乳房外形美观度  

摘要： 目的探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取66例乳腺良性肿瘤患者随机分为对照组(n=33)和研究组(n=33)。对照组行传统开放手术治疗,研究组行微创旋切术治疗,比较两组的手术相关指标、并发症发生情况及乳房外形美观度。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间及手术瘢痕长度均短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。术后6个月,研究组乳房外形美观度优良率为93.94%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的手术创伤小,可明显降低患者的并发症发生率,提高乳房外形美观度。

关键词： 尿动力学   检查   良性前列腺增生  

摘要： 本次研究关键讨论在良性的前列腺增生医治过程中运用尿动力学检验的实际临床运用效果以及价值。方法 本研究选择的观察组目标关键为我院在2021年3月到2022年3月接收的良性前列腺增生病人70名,另外,选择的对照组研究目标为2021年3月到2022年3月期间我院接收的健康体检人群70名,对两组受研究人员均开展相关的尿动力学检验,最后对两组病人的尿动力学相关指标值(主要包括:最大的尿流率以及尿流率的均值和膀胱的颈压以及最大的尿道压和残留的尿量)以及观察组当中膀胱出口出现梗阻以及膀胱出口没有出现梗阻病人的尿流动力学相关指标值进行全面的对比分析。结果 通过研究结果表明,对照组受研究人员最大的尿流率以及尿流率的均值都要比观察组病人高,并且对照组受研究人员膀胱的颈压以及最大的尿道压和残留的尿量都要比观察组病人低,两组病人的相关数据比较,差别具备明显的统计学意义(P<0.05)。另外,观察组当中膀胱出口出现梗阻病人最大的尿流率和尿流率的均值要比膀胱出口没有出现梗阻病人的低,且膀胱出口出现梗阻病人膀胱的颈压以及最大的尿道压和残余的尿量都要比膀胱出口没有出现梗阻病人的高,差别具备明显的统计学意义(P<0.05)。结论 在良性的前列腺增生医治过程中运用尿动力学检验效果比较好,并且对良性前列腺增生的确诊以及膀胱出口梗阻的医治具有比较高的医治指导效果,因此,值得在临床上长期的推广以及运用。

关键词： 乳酸脱氢酶与白蛋白比值   急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ   生殖系统恶性肿瘤   乳腺恶性肿瘤   预后  

摘要： 目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白比值(LAR)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者预后的预测价值。方法通过美国重症监护医学信息数据库(2.0版)获取2008年至2019年在ICU住院的女性生殖系统恶性肿瘤重症患者144例和乳腺恶性肿瘤重症患者360例共计491例的临床数据。依据随访1年时的预后情况,分为生存组249例和死亡组242例,比较两组患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用单因素和多因素Cox回归分析探讨入ICU时LAR与患者临床结局间的关系。采用ROC曲线评估LAR、APACHEⅡ评分以及两者联合预测患者预后的效能。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、LDH、LAR、红细胞分布宽度、AST、肌酐、PT均高于生存组,机械通气、肾脏替代治疗、去甲肾上腺素、心源性休克、脓毒性休克和急性肾损伤比例均高于生存组,而白蛋白和RBC均低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存曲线分析显示,随着LAR值的升高,患者的累积生存率降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高LAR水平(>15.51)是整体女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者1年全因死亡率的独立危险因素(HR=2.495,95%CI:1.576~3.950,P<0.01)。女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者的亚组分析结果也相似。ROC曲线分析结果表明,LAR、APACHEⅡ评分及两者联合预测女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者1年全因死亡率的AUC分别为0.666、0.673和0.689,两者联合预测的AUC均优于APACHEⅡ评分、LAR单独预测。结论LAR水平增高是女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者死亡风险增加的独立危险因素,联合APACHEⅡ评分对这类患者的预后有一定的预测价值。