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关键词： 胃十二指肠穿孔   经脐单孔腹腔镜   穿孔修补术  

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔患者的效果。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月驻马店市中心医院收治的62例胃十二指肠穿孔患者,根据治疗方案将上述研究对象分为传统手术组(44例)以及单孔腹腔镜组(18例)。传统手术组患者接受常规多孔腹腔镜穿孔修补术;单孔腹腔镜组接受经脐单孔腹腔镜穿孔修补术。记录两组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、总住院时间、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛剂使用率、切口美观度评分、手术前后降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、术后并发症发生率、术后3个月溃疡穿孔复发率。结果单孔腹腔镜组的手术时间长于传统手术组,术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、总住院时间、术后24 h VAS评分、术后镇痛剂使用率低于传统手术组,切口美观度评分高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PCT、IL-6以及hs-CRP水平相比术前均下降,且单孔腹腔镜组低于传统手术组(P<0.05);单孔腹腔镜组的并发症发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组均未出现复发病例(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果良好,相比多孔腹腔镜术,可缩短康复时间、缓解疼痛与炎症反应,并降低并发症发生率,安全性较高。

关键词： 经尿道前列腺剜除术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生  

摘要： 分析经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生中的效果对比。方法 本次采用临床对照试验,纳入外科手术的良性前列腺增生(BPH)患者76例,确认符合纳入及排除标准。调取资料,按照随机摸球的方式分2组。术前准备相同,对照组(39例)予以经尿道前列腺电切术;观察组(37例)予以经尿道前列腺激光剜除术。治疗前及治疗1个月、治疗后3个月评估国际前列腺症状评分(IPSS);记录各项恢复指标、并发症及1年内复发率,进行比较。结果 两组治疗前、治疗1个月、治疗后3个月IPSS评分比较,无统计意义(P>0.05)。与治疗前比,两组治疗1个月、治疗后3个月IPSS评分均下降(P<0.05)。两组手术时间、总并发症率比较,无统计意义(P>0.05)。对照组术中出血量、复发率均高于观察组,组织切除质量低于观察组,有统计意义(P<0.05)。结论 经尿道前列腺剜除术治疗BPH患者的效果与经尿道前列腺电切术类似,但可以促进早期恢复,减少复发。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺切除术   尿路感染   病原菌特征   耐药性   细胞色素P450酶1A2基因多态性  

摘要： 目的研究良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿路感染病原菌特征、耐药性及与细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因多态性的关系。方法选取2016年1月至2020年12月浙江省玉环市人民医院收治的234例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象。根据术后有无尿路感染分为感染组(n=36)和非感染组(n=198),分析尿路感染病原菌和耐药性,检测CYP1A2基因多态性,采用Logistic回归分析CYP1A2基因多态性位点与TURP术后尿路感染的关系。结果36例TURP术后尿路感染患者共培养出病原菌42株,革兰氏阴性菌占61.90%,革兰氏阳性菌占28.57%,真菌占7.14%,其中主要以大肠埃希菌为主,占35.71%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,均>60.00%。感染组CYP1A2基因Rs762551位点AA基因频率及A等位基因频率高于非感染组,CC基因频率及C等位基因频率低于非感染组(P<0.05);两组CA基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,CYP1A2基因Rs762551位点AA基因型(OR=3.991,95%CI:1.251~12.735)发生TURP术后尿路感染的风险显著升高(P<0.05)。结论BPH患者TURP术后尿路感染以大肠埃希菌为主,且CYP1A2基因Rs762551位点AA基因型可增加TURP术后尿路感染的风险。

关键词： lncRNA FAM83A-AS1   视网膜母细胞瘤   微小RNA-150   增殖   凋亡  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)序列相似家族83成员A-反义核糖核酸1(FAM83AAS1)在视网膜母细胞瘤(RB)细胞中的作用及其潜在的分子机制。方法体外培养RB细胞,将Vector、pcDNA-FAM83A-AS1、NC-siRNA、FAM83A-AS1-siRNA分别转染至细胞中(依次为pcDNA-FAm83A-AS1组、NC-siRNA组、FAm83A-AS1-siRNA组),检测RB细胞中FAM83A-AS1的表达、RB细胞增殖能力、凋亡率。生物信息学方法和双荧光素酶报告基因实验预测和验证FAM83A-AS1与miR-150以及miR-150与高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的靶向关系。RT-qPCR检测RB细胞中miR-150、HMGA2 mRNA的表达;Western blot检测RB细胞中HMGA2蛋白的表达;MTT实验和流式细胞术检测转染后RB细胞增殖和凋亡能力。结果pcDNA-FAM83A-AS1组细胞中FAM83A-AS1的表达显著高于Vector组,低于NC-siRNA组(P<0.05)。pcDNA-FAM83A-AS1组较Vector组的细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。FAM83AAS1-siRNA组较NC-siRNA组的细胞增殖能力显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。miR-150 mimic可显著抑制RB细胞增殖能力,促进细胞凋亡。而pcDNA-HMGA2可显著逆转miR-150 mimic对RB细胞增殖和凋亡的作用。结论敲低lncRNA FAM83A-AS1通过调控miR-150/HMGA2轴抑制RB细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词： 等离子电切镜下经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生   并发症  

摘要： 分析研究组的手术类型对患者多指标的影响。方法 将我院2018-2022年的60例患者进行研究,分为两组使用手术进行治疗。结果 研究组并发症、手术相关指标等相关指标与对照组对比,差异显著(p<0.05).结论 研究组的手术对患者的应用,可以调整手术指标,减少并发症,对患者临床症状与生活质量改善有一定作用,值得临床广泛推荐。

关键词： 慢性胆囊炎   胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   炎症因子   生存质量  

摘要： 目的 探究胆囊后三角解剖入路、胆囊前三角解剖入路方式腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子、生存质量的影响,为今后临床治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石提供有效的参考依据。方法 选取2022年1月至2023年7月于昆山市第五人民医院就诊的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者(100例),据电脑产生的随机数字将患者分为前入路组(胆囊前三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术)和后入路组(胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术),各50例,两组患者均于术后随访1个月。对比两组患者手术指标,术前、术后3 d炎症因子水平,术前、术后1个月生活质量评分及术后并发症发生情况。结果 与前入路组比,后入路组术中出血量减少,并发症总发生率降低,手术、术后排气、住院时间均缩短;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及术后1个月两组患者生活质量评分均升高,但后入路组炎症因子水平更低,生活质量评分更高(均P<0.05)。结论 将胆囊后三角解剖入路方式应用于慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的腹腔镜胆囊切除术中,可对手术指标进行有效改善,还可减轻炎症反应,促进生存质量提高,且后三角解剖入路手术安全性较高。

关键词： 童趣化理念   临床护理   视网膜母细胞瘤   依从性   生活质量  

摘要： 研究视网膜母细胞瘤患者应用童趣化理念护理干预的效果以及对病情恢复的影响。方法 本文研究对象为我院在2021年1月-2023年1月期间诊断并进行治疗的86例视网膜母细胞瘤患儿。开展研究工作期间,对患儿进行随机分组护理,分别划分为对照组别和观察组别,分别采取常规护理模式与童趣化理念护理干预。研究工作结束后,工作人员对比两组对象的护理效果。结果 与对照组别患儿进行对比,观察组患儿的护理依从性、HAMA评分、HAMD评分、生活治疗各项评分、护理满意度存在明显的优势,P<0.05。结论 视网膜母细胞瘤患儿在治疗过程中应用童趣化理念护理干预能够加强患儿对护理模式的依从性及满意程度,改善患者的心理健康情况以及生活质量评分,该护理模式的应用能够获得显著的效果,应该在临床上推广应用。

关键词： 良性前列腺增生   血清前列腺特异性抗原   临床特征  

摘要： 探讨在良性前列腺增生样本中,临床特征和血清前列腺特异性抗原之间的关系。方法 筛选近期于我司接收的良性前列腺增生样本,符合标准的纳入研究,共150例。对所有样本的血清前列腺特异性抗原水平进行检测,根据检测结果分为高、中、低三组。统计所有样本的基本情况,检测尿潴留发生情况以及病理情况,并进行登记。结果 接受手术治疗的样本中,血清前列腺特异性抗原无明显升高的仅有44%。各组样本之间的基本情况无显著性差异,主要包括年龄、生活质量(P > 0.05)。而尿潴留发生概率以及各项病理事件发生概率均与血清前列腺特异性抗原水平成正相关(P < 0.05)。结论 在接受手术治疗的良性前列腺增生样本中,有56%的样本均发生血清前列腺特异性抗原水平显著增高,血清前列腺特异性抗原的水平通常与病情的严重程度呈正相关。

关键词： 肾上腺   恶性肿瘤   预测模型   列线图   生存预后  

摘要： 目的分析肾上腺恶性肿瘤患者的生存情况,构建模型并进行验证。方法回顾性收集2014年8月—2021年12月就诊于山西白求恩医院的肾上腺恶性肿瘤患者,将患者按照7∶3的比例随机分为训练组和内部验证组。训练组用来模型构建,内部验证组用于验证模型准确度。另选取SEER数据库中肾上腺恶性肿瘤患者进行外部验证。通过单因素Cox回归与多因素Cox回归筛选独立影响因素,构建列线图,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析列线图的预测效能,采用C指数和Bootstrap自抽样法验证列线图的区分度和一致性。结果影响总生存期(overall survival,OS)的独立影响因素包括:年龄校正卡尔森合并症指数(age-adjusted charlson comorbidity index,aCCI)、肿瘤直径、病理类型、手术治疗。疾病特异生存期(disease-specific survival,DSS)的独立影响因素包括:aCCI、肿瘤直径、病理类型、手术治疗。术后患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的独立影响因素包括:年龄和病理类型。根据筛选结果构建模型,三者的C指数分别为0.944、0.944、0.857,临床决策曲线提示其分别可提高15%、13%、13%患者净获益率,说明模型预测效果良好。结论本研究模型预测肾上腺恶性肿瘤患者1年、3年、5年的OS、DSS、DFS,有助于预估肾上腺恶性肿瘤患者的生存情况,作为肾上腺恶性肿瘤评估预后工具,便于医师针对不同患者给予个性化治疗干预,提供患者最大化收益。

关键词： 延续护理   前列腺增生   自护能力   生活质量  

摘要： 了解持续性护理在老年前列腺增生( BPH)手术中的作用。方法 选择了2020年12月~2022年4月在本院接受手术治疗的72例 BPH患者作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分成了两组,一组36例,一组36例,两组在住院期间都采用了常规的治疗与护理,在观察组的基础上,在出院后对其实施了连续性护理。并对两组患者的治疗依从性、自我护理能力和生存质量进行比较。结果 护理后,观察组的自我护理能力、治疗依从性和生活质量均较对照组有所提高(P<0.05),但总的并发症发生率较对照组有所降低(P<0.05)。结论 持续护理能有效地提高前列腺增生症病人的生活质量,增强其自理能力,减轻其症状,减少其并发症,并能规范其卫生行为。