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关键词： 良性前列腺增生症   排尿功能障碍   补肾通淋方   神阙穴隔盐灸  

摘要： 目的分析良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者采取补肾通淋方与神阙穴隔盐灸联合治疗的临床效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2019年6月至2022年6月淮安市中医院收治的60例良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组和观察组,各30例。两组患者均行尿道前列腺电切术治疗,对照组患者术后予以盐酸坦索罗辛胶囊治疗,观察组患者术后在对照组的基础上联合补肾通淋方、神阙穴隔盐灸治疗。两组患者均治疗1个月,并进行6个月随访。比较两组患者临床疗效,治疗前与治疗后1个月中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、炎症指标及治疗前与治疗后1、6个月生活质量变化。结果观察组患者总有效率较对照组高;相比治疗前,两组患者治疗1个月后IPSS评分、中医证候积分均降低,且观察组更低;两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗1、6个月后,两组患者良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)评分逐渐升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者采取补肾通淋方、神阙穴隔盐灸联合治疗的效果显著,可明显减轻症状,减轻炎症反应,促进生活质量提升。

关键词： 巩膜敷贴器   ^(125)I近距离放射性治疗   葡萄膜黑色素瘤   视网膜母细胞瘤   脉络膜恶性黑色素瘤  

摘要： 眼科恶性肿瘤在全身肿瘤中所占比例相对较少,由于解剖位置的特殊性及眼睛和眼周器官的重要性,因此如何在治疗恶性肿瘤时实现最大程度地消除肿瘤与最大程度地保护正常组织器官成为关键。除常规手术治疗外,常用的治疗手段有放射治疗、化学治疗、分子及基因治疗、冷冻热凝及光凝治疗、免疫治疗等。^(125)I巩膜敷贴器作为眼科常用的近距离放射治疗手段,在葡萄膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等眼科恶性肿瘤治疗过程中,可显著提高眼球保留的比例。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   CT   MR   鉴别诊断  

摘要： 早期股骨头缺血坏死中,予CT、MR,评析鉴别诊断价值。方法 选疑似患者48例(58髋,2021.01至2021.12收治),予CT、MR检查,金标准:手术病理,评估CT、MR价值。结果 48例疑似患者,经手术病理,确诊、非确诊45(93.75%)例、3(6.25%)例,确诊率为93.75%(45/48)。CT诊断阳性率为83.33%(40/48),MR为91.67%(44/48),两组相比(=1.524,P=0.217)。MR诊断敏感度(97.78%)、阴性预测值(75.00%)、诊断符合率(97.92%),较CT(84.44%、12.50%、81.25%)高(P<0.05)。而MR、CT诊断特异度、阳性预测值相比(100.00%vs33.33%、100.00%vs95.00%,P>0.05)。MR诊断评价评分较CT高(P<0.05)。结论 CT、MR对早期股骨头缺血坏死有一定作用,但MR比CT诊断阳性率和诊断效能高,值得优选,可为临床诊断提供参考。

关键词： 经尿道前列腺等离子电切术   高危   良性前列腺增生  

摘要： 目的探究经尿道前列腺等离子电切术治疗高危良性前列腺增生的效果。方法选取收治的50例高危良性前列腺增生患者,在完善术前常规辅助检查的前提下,均行经尿道前列腺等离子电切术治疗,给予硬脊膜外麻醉,术后安置导尿管,行膀胱冲洗。分析患者手术指标(手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间)及治疗前后疼痛介质变化[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、尿道功能指标变化[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)]。结果患者均顺利完成经尿道前列腺等离子电切术治疗,手术时间为(75.38±6.47)min、术中失血量为(148.48±46.35)mL、膀胱冲洗时间为(2.16±0.21)d,尿管留置时间为(5.21±0.54)d。术后24 h,患者PGE2、SP水平均比术前显著下降(P<0.05)。术后3个月,患者Qmax均比术前显著上升,RU均比术前显著下降(P<0.05)。结论高危良性前列腺增生接受经尿道前列腺等离子电切术治疗具有显著疗效,可减轻手术创伤,加快术后恢复,缓解术后疼痛,有效保护尿道功能。

关键词： 核磁共振   视网膜母细胞瘤   计算机X线断层扫描   儿童  

摘要： 目的 研究儿童视网膜母细胞瘤的计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)影像特征及诊断价值。方法 收集2021年8月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收住的儿童视网膜母细胞瘤患儿52例,比较CT、MRI检查与病理检验的符合率,再观察所有患儿的CT、MRI影像特征,分析其诊断视网膜母细胞瘤的价值。结果 CT、MRI检查结果和病理学诊断结果的符合率为90.38%、94.23%,二者比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.007,P=0.082)。CT检查患病病例图像上发现眼内高密度影,不均质,病灶中显示斑点、团块状钙化,CT值均>100 HU。MRI图像上发现T1WI低/中等信号,T2WI中/高等信号,T1WI、T2WI均存在片状低信号区。所有患儿经CT检查,图像上发现眼内高密度影,不均质,病灶中显示斑点、团块状钙化,CT值均>100 HU;经过增强扫描发现未钙化的病灶中出现不同程度的强化。所有患儿的眼环内存在软组织密度肿块,且边界清晰。41例患儿肿瘤生长位置处于眼环后位,同时伴有局部眼环增生的现象。结论 CT、MRI检查在儿童视网膜母细胞瘤的诊断中符合率较高,可考虑作为诊断此类患儿病情及预后的重要方法。

关键词： 滑膜炎   色素绒毛结节性   超声检查  

摘要： 病例男,37岁,主诉:两周前无意中发现左侧上臂无痛性包块。患者既往每天进行高强度拳击锻炼,否认明显外伤史。查体:患者左上臂后内侧近左腋下可触及一硬质肿物,活动性差。

关键词： 良性前列腺增生   超微创手术   性功能  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是导致中老年男性排尿障碍的常见原因,通常会继发以尿路症状为主的临床症状,严重影响我国中老年男性的生活质量,症状严重的患者往往需要手术治疗。目前,经尿道前列腺电切术(TURP)仍是手术金标准。近年来出现的新型超微创手术不仅具有疗效好、创伤小、住院时间短等特点,还不易损伤患者的性功能,已逐渐成为BPH的重要治疗手段,且极有可能替代TURP成为新的手术金标准。随着对各种新型超微创治疗的研究和发展,未来BPH的治疗将更加超微创和高效。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺等离子电切术  

摘要： 目的比较保留功能尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法选取2019年5月至2022年5月杭州市富阳区第一人民医院收治的168例BPH患者为研究对象,其中采用保留功能尿道黏膜的HoLEP治疗(HoLEP组)88例,采用TUPKP治疗(TUPKP组)80例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切除前列腺组织质量、导尿管留置时间、住院时间、拔除导尿管后即刻尿控、并发症情况以及术后1、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)等指标变化。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术及严重的电切综合征、心肺脑血管意外情况发生,术后均无长期尿失禁发生。HoLEP组术中及术后均无需输血治疗,TUPKP组有2例患者因术后出血较多而需输血治疗;HoLEP组术中有1例患者出现包膜穿孔,TUPKP组有2例患者出现包膜穿孔。术后随访1个月时,HoLEP组有3例患者出现尿道外口狭窄,TUPKP组有2例患者出现前尿道狭窄,均予尿道扩张后好转。与TUPKP组比较,HoLEP组患者术中出血量较少,切除前列腺组织质量较大,留置导尿管时间及住院时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间、即刻尿控比例以及术后1、6、12个月IPSS、QoL评分、Qmax比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保留功能尿道黏膜的HoLEP与TUPKP治疗BPH疗效相当,但住院时间及留置导尿管时间相对更短,切除前列腺组织更多且出血量更少。

关键词： 良性前列腺增生   Nd∶YAG激光前列腺剜除术   等离子双极前列腺切除术   勃起功能  

摘要： 目的:探讨不同手术方式治疗良性前列腺增生的疗效及对尿动力学和勃起功能的影响。方法:选取121例行手术治疗的BPH患者为研究对象,按手术方式不同分为钕钇铝石榴石激光组(Nd∶YAG激光组,n=45)与等离子双极前列腺切除术组(PPKE组,n=76)。Nd∶YAG激光组患者行Nd∶YAG激光前列腺剜除术治疗;PPKE组患者行PPKE治疗。比较两组患者围术期一般指标[手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、留置导尿管时间和术后住院时间];术前及术后6个月前列腺症状[国际前列腺症状(IPSS评分)]、生活质量评分[生活质量评定量表(QOL)评分]、尿动力学[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)];并发症发生情况。结果:与PKEP组相比,Nd∶YAG激光组术后出血量较少,Hb下降值较低,留置导尿管时间和术后住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者IPSS评分、QOL评分和PVR均下降(P<0.05),Qmax均增高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);IIEF-5评分均下降(P<0.05),且Nd:YAG激光组高于PKEP组(P<0.05)。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Nd∶YAG激光前列腺剜除术是治疗BPH的安全有效术式,相比于PKEP,出血少,术后恢复快,对勃起功能影响小。

关键词： 套扎治疗   聚桂醇硬化剂治疗   联合治疗  

摘要： 聚桂醇硬化剂联合套扎术治疗食道蔓状静脉曲张的疗效的观察和分析。方法 观察分析我院2021年5月-2021年12月食道蔓状静脉曲张患者共计180例,随机抽取其中60例行套扎治疗(A组),另外60例行聚桂醇硬化剂治疗(B组)。剩下60例行聚桂醇硬化剂联合套扎术治疗食道蔓状静脉曲张治疗(C组)。观察对比三组的临床疗效、不良反应发生率、再出血发生率。结果 各组的止血成功率分别为:A组为91.67%、B组为90.00%、C组为93.33%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。C组再出血率为1.67%,明显低于A组(10.00%)和B组(15.00%)(P<0.05)。C组不良反应发生率为5.00%,明显低于A组(20.00%)和B组(15.00%)(P<0.05)。C组总有效率为91.67%,明显高于A组(81.67%)和B组(83.33%)(P<0.05)。平均套扎环数和套扎次数:C组均低于A组(P<0.05)。结论 聚桂醇硬化剂联合套扎术治疗食道蔓状静脉曲张,整体治疗效果有较明显的提升,再出血率也得到了降低,而且出现的不良反应较小,整体治疗效果较好。