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关键词： 乳腺良性肿瘤   微创旋切术   应激反应   致痛物质   肿瘤标志物   并发症  

摘要： 目的:探讨超声辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果及对应激反应的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月于寿光市人民医院诊治的96例乳腺良性肿瘤患者,使用随机数字表法分为观察组48例及对照组48例,对照组接受开放切除术治疗,观察组接受超声辅助乳腺微创旋切术治疗。对比两组手术相关指标、应激反应指标、致痛物质指标、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果:观察组的手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均较术前升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均较术前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤微创效果显著,可减轻术后应激反应及术后疼痛,调节CEA及CA125水平,减少并发症,安全有效。

关键词： 分子影像技术   正电子发射型计算机断层显像   眼科肿瘤   葡萄膜黑色素瘤   眼附属器淋巴瘤   视网膜母细胞瘤  

摘要： 分子影像技术是一种采用非入侵性方式在活体状态下对生物体内的细胞或亚细胞进行可视化和量化分析的技术,目前主要应用于疾病的早期诊断、分期、预后和个性化治疗。眼科肿瘤是一类可致死、致盲、致残的重要眼科疾病,本文基于眼部原发性恶性肿瘤的疾病分类、临床表现及治疗现状,对分子影像技术应用于眼科肿瘤诊断的研究进展进行综述。

关键词： 乳腺良性肿瘤   乳腺恶性肿瘤   X线摄影   磁共振成像   降钙素原  

摘要： 目的探讨乳腺X线摄影及磁共振成像(MRI)联合血清降钙素原(PCT)在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取2018年5月~2020年5月本院收治的120例乳腺肿块女性患者为研究对象,手术后根据病理检查结果将患者分为乳腺良性肿瘤54例和乳腺恶性肿瘤66例,均行乳腺X线摄影及MRI检查,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清PCT。结果乳腺恶性肿瘤组血清PCT水平高于乳腺良性肿瘤组(P<0.05);三者联合检出乳腺恶性肿瘤患者63例,与临床病理诊断一致性极好(P<0.05)。结论X线摄影、MRI、血清PCT对乳腺良恶性肿瘤均有一定的鉴别诊断能力,其中MRI的检出率更高,且三者联合诊断价值高于三者单独诊断。

关键词： 儿童   肝脏局灶性结节性增生   影像学  

摘要： 目的:儿童肝脏局灶性结节性增生较为罕见,本研究拟探讨儿童肝脏局灶性结节性增生的临床特点、影像学特征、诊治方法及预后,为临床诊治提供依据。方法:回顾性收集2010年1月至今由中山大学附属第三医院经病理确诊的儿童肝脏局灶性结节性增生病例17例,其中男童10例,女童7例,查阅其病历并随访。结果:17例患儿发病年龄从7岁至18岁,中位发病年龄为15岁,2例病灶为多发,其余为单发。9例患儿无明显症状,余腹痛为最常见的临床症状(5/17)。实验室检查:γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶升高较为常见(9/17、12/17),血清甲胎蛋白均正常。影像学:肿瘤长径平均为97.5±43.3cm,中位数为98.0cm。10例患儿行超声检查,其中8例拟诊FNH,诊断正确率为80.0%。11例患儿行CT检查,9例拟诊FNH,诊断正确率为81.8%。13例患儿行MRI检查,12例拟诊FNH,诊断正确率92.3%。14例患儿行部分肝切除术或肝动脉栓塞术,3例患儿随访观察。14例外科或介入治疗患儿术后随访,3例合并并发症,为出血、胆瘘、胆管狭窄。3例未行手术干预患儿,1例随访出现FNH结节数量增多。结论:儿童肝脏局灶性结节性增生在临床上较为罕见,无明显特异性症状,影像学有一定典型特征,超声、CT或MRI增强联合肝功能、甲胎蛋白等指标一般可明确诊断,部分未明确可经病理确诊。手术切除是有症状的FNH治疗方法,预后良好。

关键词： ARMC5   原发性双侧大结节样肾上腺增生   库欣综合征   原发性醛固酮增多症  

摘要： PBMAH即原发性双侧大结节性肾上腺皮质增生,是库欣综合征的一种罕见形式,其发病机制与Armadillo重复蛋白5基因 (Armadillo repeatcontaining protein 5 gene, ARMC5)基因的种系突变相关,具有常染色体显性遗传模式。患者常具体表现为库欣综合征的临床症状且影像学提示双侧肾上腺结节性增生病变,增生结节超过1cm, 该病变约占所有肾上腺皮质病的5%,占所有内源性CS 的2%以下。

关键词： 前列腺增生   下尿路症状   德尔菲技术  

摘要： 目的探讨基于德尔菲专家法构建观察等待期良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的干预方案的可行性。方法通过检索文献、质性访谈、8名相关领域专家进行2轮德尔菲法咨询构建形成干预方案,对2021年5月1日至2021年6月1日在大庆市人民医院随机招募10例≥50岁的BPH患者实施预实验来验证干预方案的可行性。结果2轮德尔菲专家法咨询问卷回收率为100%(8/8),第一轮与第二轮的专家权威系数(Cr)分别为0.8438和0.9589,肯德尔协调系数(Kendall'sW)分别为0.216(Х^(2)=63.918,P<0.01)和0.280(Х^(2)=42.567,P<0.001);第一轮专家协调程度优于第二轮。第1轮咨询38个条目,各条目重要性评分均数为3.00~4.75分,变异系数0.10~0.35分,第2轮咨询20个条目,各条目重要性评分均数为3.50~4.75分,变异系数为0.10~0.31分,经咨询后形成3个维度,18个条目。最终形成观察等待期BPH患者LUTS的干预方案。干预后的国际前列腺症状评分(IPSS)低于干预前,差异无统计学意义(P>0.05);干预后的日间、夜间排尿次数少于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于德尔菲专家咨询法构建观察等待期BPH患者LUTS的干预方案具有实用性,但需延长干预时间对临床与生活应用的科学性进行验证。

关键词： 非那雄胺   良性前列腺增生症   安全性   疗效  

摘要： 分析非那雄胺治疗良性前列腺增生症的安全性及疗效。方法 选择我院门诊2021年1月至2022年12月收治的良性前列腺增生症患者共724例当中抽取70例,信封法随机分为两组,每组35例。对照组采用普通疗法,观察组采用非那雄胺。对两组的生活质量,剩余尿量,总有效率,不良反应等进行了对比分析。结果 与对照组相比,观察组病人的生活质量、残留尿量均有所提高,且两组之间存在着明显的差别(P<0.05)。两组 ADR比较均未见统计学意义(P>0.05)。结论 非那雄胺对良性 BPH患者具有明确的疗效,能明显地提高患者的生活质量,且具有较高的安全性,在临床上具有较高的应用价值。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺增生   miRNA-4485-3p  

摘要： 目的探讨miRNA-4485-3p在前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2021年9月在本院诊治的38例前列腺癌患者的临床资料(研究组),同期选择30例良性前列腺增生患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR法测定两组的miRNA-4485-3p的转录水平。结果研究组的miRNA-4485-3p转录水平高于对照组(1.91±0.75vs.1.19±0.56),差异有统计学意义(P<0.05)。miRNA4485-3p转录水平在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平、年龄、Gleason评分、肿瘤分期、T分期以及有无骨转移的前列腺癌患者中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过高通量测序结果显示,可能与miRNA-4485-3p结合的靶基因有:CFAP46、TTN、GLCCI1、SPDYE5、PABPC1、HERC2。结论miRNA-4485-3p的转录水平在前列腺癌组织中显著升高,提示miRNA-4485-3p可能是一种比较有价值的前列腺癌标志物。

关键词： 高原地区   经尿道等离子前列腺剜术除联合等离子电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的:比较经尿道等离子前列腺电切术与经尿道等离子前列腺剜除术联合电切术在高原地区对藏族同胞良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:收集2021年1月—2022年12月于拉萨市人民医院就诊的BPH患者,入组符合条件的60例患者。随机分入单纯前列腺电切术组(电切组)和前列腺剜除术联合电切术组(联合组),每组30例。收集围手术期资料包括年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)水平、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(Q_(max))、ECOG评分、手术时间、住院时间、留置尿管时间、中叶突出程度、血红蛋白下降程度、术后并发症情况等。在术后1、3、6个月时进行随访,包括并发症、尿控恢复情况、术后IPSS评分及术后PSA评分。结果:电切组和联合组在患者年龄、前列腺体积、术前IPSS评分、Q_(max)、ECOG评分、中叶突出程度、血红蛋白下降程度、术前PSA水平、手术时间、术后并发症、术后尿控方面比较差异无统计学意义;在住院时间及导尿管留置时间上,电切组较联合组略有优势;随访方面,2组术后IPSS评分及改善程度差异无统计学意义,而联合组PSA在术后1个月时有一定优势,但在后续随访中2组差异无统计学意义。结论:经尿道等离子前列腺剜除术联合电切术在临床疗效及安全性方面不劣于被视为金标准的经尿道等离子前列腺电切术。且该术式不需另购器械,更易学习掌握,适宜在西藏高原地区和边远基层地区大力推广。

关键词： 茵陈   良性前列腺增生症   网络药理学  

摘要： 目的:探索使用网络药理学方法和动物实验研究中药茵陈治疗良性前列腺增生症(BPH)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库筛选出茵陈有效成分及其靶点,经uniprot统一靶点简写;GeneCards、OMIM及GisGeNET数据库在线检索BPH的疾病靶点。在venny 2.1网站筛选出交集靶点并将交集靶点在线做“蛋白-蛋白”网络分析和GO、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。使用Cytoscape制作“成分-靶点-通路”网络图。建立BPH大鼠模型,使用茵陈药液灌胃治疗,采用酶联免疫方法检测靶蛋白表达。结果:茵陈中有12个有效成分,这些有效成分通过干预67个靶点调节多个分子通路,从而治疗BPH。槲皮素、茵陈色酮、β-谷甾醇、芫花素、茵陈黄酮、异鼠李素等是核心成分,肿瘤蛋白p53(TP53)、丝/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、表皮生长因子受体(EGFR)、JUN、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子A(VEGFA)是核心靶点。GO分析结果显示,生物过程主要涉及细胞对激素反应和对脂质的反应等,细胞组分包含转录调节复合物、膜筏、质膜筏等,分子功能包含DNA结合转录因子结合、核受体活性和激酶调节活性等。KEGG分析结果显示磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-AKT、缺氧诱导因子-1(HIF-1)、IL-17、TNF、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、EGFR、P53等信号通路与茵陈治疗BPH相关。动物实验结果显示,经茵陈治疗后前列腺重量减轻,血清TP53蛋白表达增加,血清AKT1、EGFR、JUN、IL-6、TNF、VEGFA等蛋白表达减少(均P<0.0001)。结论:茵陈作为治疗BPH的中药可以通过多种通路参与调控疾病靶点,具有良好的治疗效果和广泛的作用机制。