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关键词： 盐酸坦索罗辛   经尿道前列腺等离子剜除术   良性前列腺增生   阴茎勃起功能  

摘要： 目的研究盐酸坦索罗辛联合经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法选取2015年8月至2021年8月宜兴市中医医院收治的64例良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与联合组,每组32例。对照组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗,联合组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术联合盐酸坦索罗辛治疗,比较治疗前后两组临床疗效、性功能水平。结果治疗后,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、阴茎勃起功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组IPSS均降低,阴茎勃起功能评分均升高,且联合组IPSS低于对照组,联合组阴茎勃起功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸坦索罗辛联合经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生患者能够缩短术后住院时间,且能够改善阴茎勃起功能。

关键词： 生物信息学   双侧大结节性肾上腺皮质增生症   差异表达基因  

摘要： 为寻找与家族性双侧大结节性肾上腺皮质增生症发展有关的潜在治疗靶点和生物标志物。从GEO数据库中下载GSE171558数据集,筛选受家族影响的肾上腺结节与正常的肾上腺组织之间的差异表达基因(Differentially expressed genes,DEGs),并进行基因功能富集分析和蛋白质-蛋白质相互作用网络分析。通过Cytoscape v3.9.1软件中的插件cytoHubba筛选出关键基因,进一步经NetworkAnalyst分析TF-miRNA共调控网络和蛋白质-化合物相互作用。共鉴定出336个DEGs,这些基因主要富集在细胞粘附过程、细胞增殖的正调节过程和RNA加工过程等生物过程,并涉及钙信号通路、PI3K-Akt信号通路和cAMP信号通路等。通过cytoHubba插件获得5个hub基因,经验证分析,多功能蛋白聚糖(Versican,VCAN)、双糖链蛋白聚糖(Biglycan,BGN)被认为是家族性双侧大结节性肾上腺皮质增生症的潜在生物标志物。进一步的GSEA分析结果显示,VCAN主要与丁酸代谢、ECM-受体相互作用和类固醇生物合成等有关。BGN主要涉及剪接体、皮质醇的合成和分泌和类固醇生物合成等。利用NetworkAnalyst分别展示了生物标志物与miRNA和已知化合物的相互作用网络。VCAN和BGN基因可作为家族性双侧大结节性肾上腺皮质增生症的潜在生物标志物,这些基因特征和通路可能是家族性双侧大结节性肾上腺皮质增生症患者新的治疗靶点。

关键词： 关节积液   剥脱性骨软骨炎   膝关节滑膜   风湿性关节炎   膝关节疼痛   弹响   上下楼梯   骨关节  

摘要： 膝关节积液其实不是病,而是多种疾病的表现。如风湿性关节炎、老年骨关节性滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤等都可出现关节积液。出现关节积液症状应及时就医。一旦出现以下症状,就要警惕可能是出现了关节积液。膝关节疼痛,走路出现“咯岐咯岐”的弹响,上下楼梯或用力时关节疼痛,长时间行走后关节会有发烧、发僵的感觉,且疼痛持续加剧。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生症   治疗效果  

摘要： 探究良性前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切术的临床效果。方法:随机选取我院2012年07月~2013年05收治的48例良性前列腺增生症患者,依据计算机表法均分为对照组(传统开放性手术)与实验组(经尿道前列腺电切术),对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后残余尿量、最大尿流率、临床疗效等指标。结果:实验组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率指标明显低于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。两组术后残余尿量、最大尿流率、临床疗效对比,无统计学意义(P>0.05)。结论:良性前列腺增生症患者配合经尿道前列腺电切术治疗方案,可在取得理想疗效的同时,减少手术时间、手术出血量,缩短患者的住院天数,预防各种并发症的出现,从而保证治疗方案的安全性、有效性。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺炎症   排尿功能障碍   老年男性   前列腺疾病   健康长寿   曝光率   慢性进展性疾病  

摘要： 公众对良性前列腺增生存在认识误区,而它是老年男性慢性进展性疾病,它会引起排尿功能障碍,与老年人的健康长寿相关——人们对“前列腺”一词并不陌生,它是男性的“特区”,很多人很关心它,但却分不清前列腺炎症、增生(肥大)及癌。因此,前列腺疾病在各种媒体中的“曝光率”奇高。今天在这里讲一讲良性前列腺增生再认识。

关键词： 原发性醛固酮增多症   甲状旁腺激素   心血管疾病  

摘要： 心血管疾病目前仍是全球范围内死亡的主要原因。研究发现受继发性甲状旁腺功能亢进症影响的原发性醛固酮增多症患者似乎有更多心血管合并症的趋势。醛固酮与甲状旁腺激素存在相互作用,且两者之间的相互作用与心血管疾病的发生发展有着紧密的联系,可以进一步增加心血管结局的发生及进展。本综述结合目前的研究探讨原发性醛固酮增多症患者的甲状旁腺激素水平对心血管疾病的影响。

关键词： 超声   超微血管成像   超声造影   微小血管   低速血流   微血管构筑  

摘要： 目的研究分析超声超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性肿瘤的微血管构筑中的诊断应用情况。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月本院收治的女性乳腺肿瘤患者共60例作为研究对象,所有患者均行超声造影微血管成像技术(MVI)检查和超声超微血管成像技术(SMI)检查。结果以活检或者手术后病理检查结果作为最终判定标准,结果显示,60个病灶中良性病灶37个,恶性病灶23个,良性病灶中21个为纤维腺瘤,8个为导管内乳头状瘤,7个为纤维囊性乳腺病,1个为慢性乳腺炎;恶性病灶中,18个为浸润性导管瘤,2个为导管原位癌,2个为浸润性乳头状癌,1个为浸润性小叶癌。MVI检查发现,良性病灶主要以无血管型、线型、树枝型这3种类型多见,病灶内部的血管粗细无差异,分布相对均匀,而恶性病灶主要以蟹足型为主,周围可见扭曲粗大的血管,而残根型在良性或恶性病灶中均可出现;SMI检查发现,良性病灶仍是以树枝型,线型和无血管型为主,而恶性病灶则以蟹足型、残根型更为多见;两种检查方法的敏感性、特异性、准确率无明显差异(P>0.05)。结论超声超微血管成像技术在诊断乳腺良恶性肿瘤的效能与超声造影微血管成像无明显差异,且前者不需注射造影剂,为无创检查,成本更低,并且超微血管成像技术可有效显示病灶内微小血管以及低速血流,可更全面细致的观察病灶的血管构筑情况,适合临床推广应用。

关键词： 五子衍宗丸   他达拉非   良性前列腺增生   勃起功能障碍  

摘要： 目的:观察五子衍宗丸联合他达拉非治疗良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者的临床效果及对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选择2022年3—10月在广州中医药大学附属重庆北碚区中医院泌尿男科门诊治疗的良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者80例。将患者随机分为对照组(n=40,给予他达拉非治疗,5 mg/d)与观察组[n=40,给予五子衍宗丸(6 g/次,2次/d)联合他达拉非(5 mg/d)治疗]。比较两组治疗前后国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)、中医症状评分和NO、ET-1水平,并评估临床效果和不良反应。结果:治疗后,观察组IIEF-5评分[(20.84±2.02)分]较对照组[(17.41±2.65)分]更高(P<0.05);治疗后两组EHS[(3.20±0.18)分vs.(3.16±0.20)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组及观察组中医症状评分[(12.01±1.65)、(11.89±2.01)分]均较治疗前[(19.50±1.37)、(18.98±2.00)分]明显降低(P<0.05),但两组治疗后中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与观察组血清NO水平均高于治疗前,观察组NO[(39.20±6.11)µmol/L]高于对照组[(32.11±5.12)µmol/L](P<0.05);治疗后,两组血清ET-1水平均低于治疗前,观察组ET-1[(32.43±5.29)ng/L]低于对照组[(38.90±5.31)ng/L](P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五子衍宗丸联合他达拉非提高良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者勃起功能的效果更为显著,可能与抑制ET-1表达,提高NO含量有关。

关键词： 超声弹性成像   乳腺良恶性肿瘤   鉴别诊断   准确率  

摘要： 研究超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值及准确率。方法 选取2020.1-2023.6我院和富宁县富州中医医院进行乳腺良恶性肿瘤诊断的患者(n=65)进行研究,入选患者均接受常规超声检查及超声弹性成像检查,将检查结果与病理活检结果相对比,比较超声弹性成像技术的诊断准确率、灵敏度、特异性及诊断速度,并分析其价值。结果 在诊断准确率、灵敏度及特异性比较方面,常规超声诊断(76.92%、82.61%、63.16%)均低于超声弹性成像诊断(95.38%、95.65%、94.74%),P<0.05。超声弹性成像诊断时间显著长于常规超声P<0.05。结论 相较于常规超声诊断,利用超声弹性成像技术下的诊断准确率明显更高,且其灵敏度及特异性均更优,故误诊率较低,对于临床上乳腺良恶性肿瘤鉴别价值较高,但诊断速度较慢,医生可结合患者病情危急程度、疾病要求的检查精确度等要素进行综合考虑,为患者选择适合的检查方式。

关键词： 良性前列腺增生   低功率融合波铥激光   等离子电切   剜切术   性功能  

摘要： 目的:探讨应用新型低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月江苏大学附属金坛医院泌尿外科收治的BPH患者89例,随机分为低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切(LP-ThuVEP)组45例和经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)组44例,记录围手术期指标,对比分析两组患者术前和术后3、6个月IPSS、Qmax、Qavg、PVR、QoL,通过国际勃起功能指数评分问卷表5(IIEF-5)和男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-EjD)评价手术对男性性功能的影响。结果:与TUPKRP组比较,LP-ThuVEP组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),在膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术日血红蛋白下降幅度、术后排便诱发肉眼血尿消失时间方面,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。两组围手术期并发症相当。排尿状况指标中,LP-ThuVEP组术后3个月IPSS、QoL评分和PVR较TUPKRP组有统计学差异(P<0.05);在男性性功能方面,IIEF-5评分在术后3个月及术后6个月两组间比较均有统计学差异(P<0.05);除了术后3个月组间射精相关满意度评分无统计学差异(P>0.05)之外,其他的组间及组内的术后3个月和术后6个月射精功能及满意度评分均有显著差异(P<0.01)。结论:较之TUPKRP,LP-ThuVEP同样可以高效解除BPH导致的尿路梗阻,且具有损伤更小、患者勃起功能和射精功能恢复更快等优势。