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关键词： 延续性护理   食管胃底静脉曲张破裂出血   人性化护理模式   自我管理能力   出院计划   食道胃底静脉曲张   常见并发症   再出血率  

摘要： 肝硬化在我国发病率约为100/10万[1],食管胃底静脉曲张破裂出血为常见并发症,具有起病急、病情进展迅速、病死率高的特征。既往研究表明,肝硬化患者的自我管理能力,是决定再出血率的主要因素之一[2],而加强对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的健康教育,是提高治疗有效率的主要途径。延续性护理是一种以患者为中心的人性化护理模式,帮助患者从医院环境过渡到家庭,包括出院计划、转诊及为患者回归家庭和社会提供持续随访和指导。

关键词： 前列腺良性增生   普适泰   前列腺组织炎症  

摘要： 目的探究老年中重度良性前列腺增生患者采用普适泰治疗的临床效果。方法通过对2022年6月至2023年6月入院的84例老年中重度良性前列腺增生患者进行随机分组,两组均为42例。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用普适泰片治疗,观察两组治疗前后前列腺体积(prostate volume,PV)、残余尿量(residual urine volume,RU)、最大尿流率(maximum flow rate,MFR)、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、白细胞介素细胞-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)水平、前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分改善状况,及临床疗效、不良反应发生情况。结果各组治疗前PSA、TNF-α、IL-17、IPSS评分与PV、RU、MFR指标对比差异不明显(P>0.05),研究组治疗后的PV、RU指标值小于对照组,IL-17、PSA、TNF-α水平、IPSS评分、不良反应发生率均比对照组低,但其MFR指标值和治疗总有效率与对照组比较则更高(P<0.05)。结论普适泰用于治疗老年中重度良性前列腺增生能有效改善患者的前列腺症状,与治疗前相比,患者的前列腺增生体积明显缩小,患者尿道功能逐渐恢复正常,患者的前列腺组织学炎性反应得以减轻,临床治疗效果得以提高,且用药后不良反应较少,具有良好的应用价值。

关键词： 总前列腺特异性抗原   前列腺素E2   良性前列腺增生   前列腺剜除术   列线图  

摘要： 目的研究血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和前列腺素E2(PGE2)水平对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后疗效的预测价值。方法选取陕西省中医药大学第二附属医院于2019年3月至2023年1月收治的218例行钬激光前列腺切除术(HoLEP)的BPH患者作为研究组,另外再纳入55例行HoLEP的BPH患者作为验证组。对患者进行随访并根据疗效将研究组分为有效组(n=184)和无效组(n=34)。术前测定患者前列腺体积、前列腺突入膀胱程度、残余尿量、最大尿流率、逼尿肌收缩力、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清tPSA及PGE2水平。结果有效组和无效组患者的年龄、平均病程、逼尿肌收缩力、术前最大逼尿肌压力、术前IPSS、术前残余尿量、前列腺突入膀胱的程度、剜除时间、前列腺切除重量、血清tPSA和PGE2水平组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血清tPSA、PGE2水平均是BPH患者术后疗效的独立危险因素。列线图模型预测术后疗效的特异度为95.45%,灵敏度为90.91%,准确率为94.55%。结论血清tPSA和PGE2水平是BPH患者术后疗效的独立危险因素,由此建立的列线图对BPH患者前列腺剜除术后疗效预测良好,具有一定的临床价值。

关键词： 原发性双侧大结节样肾上腺增生症   代谢紊乱   性别差异  

摘要： 目的探讨原发性双侧大结节样肾上腺增生症(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)的临床特征及性别差异。方法回顾性纳入本中心2014年起诊断的PBMAH 140例,所有患者均行激素水平、影像学检查和代谢指标的评估。结果PBMAH队列中临床库欣综合征占76.4%,女性占47.9%。与亚临床组相比,临床组有着更高的血皮质醇和24 h尿游离皮质醇水平、更低的促肾上腺皮质激素、更高的小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇抑制值和更大的肾上腺最大径,且肥胖、高血压、糖尿病和低钾血症比例更高(均P<0.05)。与男性相比,女性组的肾上腺最大径更小(P<0.001)、HbA_(1C)更低(P=0.003)、总胆固醇(P=0.005)和低密度脂蛋白胆固醇水平更高(P=0.035)。校正年龄和病程后,男性组的24 h尿游离皮质醇与体重指数呈负相关性;进一步校正体重指数后,与舒张压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖和HbA_(1C)呈正相关性,与血钾水平呈负相关性。而女性组的24 h尿游离皮质醇仅与舒张压、空腹血糖和OGTT 2 h血糖呈正相关性(均P<0.05)。随访结果显示,单侧肾上腺切除术的缓解率为80.0%,复发率为17.9%。结论PBMAH相关代谢紊乱与临床库欣综合征和男性关系更密切,且单侧肾上腺切除术作为有效治疗方式能使大部分患者获益。

关键词： 膝关节退行性骨关节病   病理学检查   核磁共振   准确性   敏感性   特异性  

摘要： 目的探讨核磁共振成像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法选取2020年3月—2021年5月我院接收的疑似膝关节退行性骨关节病70例患者的影像检查资料进行回顾性研究。全部患者均接受核磁共振成像检查,以病理学检查结果作为金标准,分析核磁共振成像检查对不同病变类型的检出情况和诊断效能。结果检查70例疑似膝关节退行性骨关节病患者得出,核磁共振成像检查同时出现阴性和阳性2个结果,其中阳性52例,阴性18例,特别是关节间隙狭窄、关节边缘骨赘形成、关节腔内游离体的阳性检出率最高,均为17.31%。核磁共振成像检查诊断的敏感性为92.31%,特异性为88.89%,准确性为91.43%、阳性预测值为96.00%、阴性预测值为80.00%。结论核磁共振成像可有效判断膝关节退行性骨关节病的病变类型,提高临床诊断效能。

关键词： 良性前列腺增生   癃闭舒片   盐酸坦索罗辛缓释胶囊  

摘要： 目的:观察良性前列腺增生患者按照盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒片共同进行治疗对患者睡眠质量、炎症因子等方面的影响。方法:本研究随机纳入莆田涵江医院收治的良性前列腺增生病例80例(抽选时间段为2022年3月至2023年4月),按照Excel表随机排序均分对照组(40例,选择前列康片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊开展治疗)和观察组(40例,服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合癃闭舒片开展治疗)。针对两组患者睡眠质量、炎症因子水平以及症状评分等进行对比。结果:统计匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面,观察组患者治疗后低于对照组;血清白细胞介素-4、白细胞介素-12、干扰素-γ水平方面,观察组患者治疗后均低于对照组;国际前列腺症状评分(IPSS)症状(排尿困难、疼痛不适、精神萎靡)评分方面,观察组患者治疗后均低于对照组;统计不良反应发生率方面,观察组患者较对照组低;统计血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平方面,观察组患者治疗后均低于对照组,血清fPSA/tPSA水平则高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对良性前列腺增生患者治疗过程中按照癃闭舒片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗,可以提升患者恢复期间睡眠质量,降低炎症因子水平,缓解患者各方面症状,且不良反应少,有助于患者恢复。

关键词： 荆花胃康胶丸   兰索拉唑四联疗法   幽门螺杆菌   胃十二指肠溃疡  

摘要： 目的:分析荆花胃康胶丸联合兰索拉唑四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性胃十二指肠溃疡对改善症状的影响。方法选择在我院2022年2月~2022年12月期间收治的80例幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡患者作为此次的研究对象,依照随机抽签的方式分作两组各40例,均进行常规对症处理,对照组进行兰索拉唑四联疗法,观察组在此基础上联合荆花胃康胶丸,分析治疗后的症候积分、胃肠激素水平、炎症因子、HP根除率、不良反应的情况。结果治疗后观察组的症候积分、炎症因子水平更低于对照组,且观察组的胃肠激素水平改善程度更优于对照组,观察组的HP根除率高于对照组,两组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗前组件的胃肠激素水平、炎症因子以及症候积分的对比差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组总不良率较低于对照组,但组间的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的治疗中实施荆花胃康胶丸结合兰索拉唑四联疗法,可改善胃肠功能,缓解炎症反应,用药安全性高,可增强Hp的清除效果,在临床上值得推荐。

关键词： 乳腺肿瘤   麦默通微创术   消乳散结胶囊   炎症因子  

摘要： 目的:探讨消乳散结胶囊辅助超声引导下麦默通(MMT)微创术治疗乳腺良性肿瘤(BBT)的效果。方法:选择2021年1月—2022年12月大冶市中医医院收治的80例BBT患者,按照随机数表法分为两组,各40例。对照组实施超声引导下MMT微创术,观察组在对照组基础上加用消乳散结胶囊治疗。对两组治疗效果、激素水平、炎症因子及不良反应发生率进行比较。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组血清P水平均高于治疗前,E_(2)水平均低于治疗前,且观察组血清P高于对照组,E_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(TNF-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组血清IL-10、CRP均高于治疗前,INF-γ低于治疗前,但观察组IL-10、CRP低于对照组,INF-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消乳散结胶囊辅助超声引导下MMT微创术治疗BBT效果较好,可改善激素水平,减轻炎症因子水平,且有较高的安全性。

关键词： 前列腺增生症   泌尿系疾病   肾脏功能   优质护理   良性前列腺增生   下尿路   老年男性   尿滴沥  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称为前列腺增生症,作为常见的老年男性泌尿系疾病[1],目前病因尚未明确,其会引起下尿路不通畅,表现为尿等待、排尿困难、尿滴沥、夜尿次数增多、尿频等[2],同时会引发患者焦躁、抑郁等不良心理,从而影响生活品质。若不及时治疗,会导致泌尿系统感染、尿液反流等,进而影响肾脏功能,严重影响患者身体健康[3]。

关键词： 微创手术   良性前列腺增生症   膀胱结石   并发症  

摘要： 目的“半微创技术”治疗高龄良性前列腺增生症合并大体积膀胱结石的临床疗效观察。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月内蒙古自治区人民医院收治的84例高龄前列腺增生症伴膀胱结石患者资料,根据手术方式不同分为两组,44例接受经尿道钬激光碎石取石联合等离子前列腺剜除术(PKEP)患者纳入A组,40例接受经尿道2μm激光前列腺剜除术联合耻骨上小切口膀胱切开取石患者纳入B组,比较两组患者的术中及术后恢复指标(碎石取石时间、前列腺手术时间、总手术时间、出血量)、术后膀胱结石残留、排尿情况[包括最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PRV)以及最大膀胱容量水平]以及并发症发生情况。结果B组碎石取石时间、前列腺手术时间、总手术时间较A组更短,术中出血量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中不良事件发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组Qmax、PRV以及最大膀胱容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者Qmax和最大膀胱容量均高于手术前,PRV低于手术前(P<0.05),但两组术后排尿功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率及结石残留率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合良性前列腺增生的临床疗效更加显著,可改善排尿功能,缓解症状,适用于良性前列腺增生合并大体积或质地较硬的膀胱结石的高龄患者。