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关键词： 中老年患者   良性前列腺增生   血糖   血脂   代谢异常   病情严重程度  

摘要： 目的 探讨中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月南雄市人民医院收治的中老年住院良性前列腺增生患者100例作为观察组,并选取同时间段100例健康体检人群作为对照组。2组均行血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)以及良性前列腺增生相关指标(前列腺体积、国际前列腺症状评分)检测,并比较2组间的差异。根据观察组患者的国际前列腺症状评分结果分为轻症组(评分为0~7分)、中症组(8~19分)、重症组(≥20分)3组,比较3组的血糖、血脂以及疾病相关指标的差异,最后通过Pearson相关性法分析中老年住院良性前列腺增生患者血糖、血脂指标与前列腺体积的相关性。结果 (1)观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、前列腺体积以及国际前列腺症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)重症组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、前列腺体积以及国际前列腺症状评分均高于轻症组、中症组,差异有统计学意义(P <0.05);且中症组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、前列腺体积以及国际前列腺症状评分均高于轻症组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)通过Pearson相关性分析发现,中老年住院良性前列腺增生患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯与前列腺体积、国际前列腺症状评分存在正相关性(P <0.05)。结论 中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常程度与病情严重程度存在正相关性,因此可以通过检测患者的血糖、血脂水平评估患者的病情状况,从而为临床治疗提供有效指导依据。

关键词： 良性前列腺增生   孟德尔随机化   免疫表型   血浆代谢物   暴露-中介物-结局路径   中介分析  

摘要： 目的采用中介孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)的方法探讨免疫细胞-血浆代谢物-良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)之间潜在的因果关系以及血浆代谢的中介作用。方法采用双样本双向MR分析,预测可能影响BPH的免疫表型,同时排除受BPH反向影响的免疫细胞。其次,单向双样本MR分析筛选与BPH相关的血浆代谢物,并探讨其是否受免疫细胞的影响,以相同方法评估血浆代谢物与BPH之间的因果关系。最后,进一步估算血浆代谢物在免疫细胞与BPH之间的中介效应。结果双向MR分析,显示8种免疫细胞表型与BPH之间存在显著关联。IVW分析显示,其中5种免疫细胞表型对BPH具有保护作用,而另外3种表型显著增加了BPH的发病风险。在血液代谢物与BPH的MR分析中,IVW结果表明17种血液代谢物指标与BPH存在因果关系,其中8种代谢物显著提高了BPH的发病风险,而另外9种代谢物显著降低了BPH的发病风险。中介MR分析结果显示DP[CD4(+)CD8(+)]AC-5'-甲基硫腺苷(MTA)磷酸盐比率-BPH[中介比例=-12.086%,95%CI(-22.430%,-1.742%)]和CD19 on IgD(-)CD24(-)-脱氧胆酸葡萄糖醛酸水平-BPH[中介比例=-11.230%,95%CI(-21.873%,-0.588%)]两条免疫细胞表型-血浆代谢物-BPH因果通路在BPH发生中的作用。两种代谢物在免疫细胞与BPH关联中的中介比例均超过10%。结论本研究通过中介MR揭示了两种免疫表型分别通过两种血浆代谢物与BPH之间的潜在关联,为BPH的诊断和治疗提供了新的潜在靶点。

关键词： 前列腺电切术   钬激光剜除术   等离子剜除术   前列腺增生症   性功能、短期预后  

摘要： 目的:探讨前列腺电切术(TURP)、钬激光剜除术(HoLEP)与等离子剜除术(TPKEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者疗效、性功能及短期预后的影响。方法:回顾性分析2015年3月~2022年10月于株洲市二医院泌尿外科进行BPH手术治疗的95例患者临床及随访资料,根据手术方式不同将其分为HoLEP组(n=32)、TPKEP组(n=32)、TURP组(n=31),观察三组炎性因子、围手术期资料、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数-5问卷表(IIEF-5)评分以及并发症。结果:三组术后24 h的炎性因子与疼痛介质水平中,HoLEP组各项炎性因子分别低于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组围术期资料中,HoLEP组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间均短于TPKEP组、TURP组,HoLEP组术中出血量少于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后3个月的疗效比较,HoLEP组IPSS评分低于TPKEP组、TURP组,QOL评分高于TPKEP组、TURP组,Qmax大于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不同时间段的IIEF-5评分比较,术后3个月、术后6个月的IIEF-5评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生情况比较,HoLEP组、TPKEP组并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05),HoLEP组与TPKEP组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TPKEP、TURP术式相比较,HoLEP术式可以减轻BPH患者术后机体炎性反应水平,能缩短膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间,减少术中出血量,提高疗效及生活质量,改善临床症状,安全性较好。

关键词： 真空辅助乳腺微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疼痛因子水平   并发症  

摘要： 目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术(VABB)应用于乳腺良性肿瘤中的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月浙江省人民医院毕节医院收治的120例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据治疗的不同分为开放组(n=60)和VABB组(n=60)。开放组行开放手术治疗,VABB组行VABB治疗。比较两组手术情况、疼痛因子水平、乳房外观、术后并发症。结果:VABB组手术用时、切口愈合及住院时间均短于开放组,术中出血量、切口长度优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VABB组前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VABB组切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);VABB组术后并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VABB应用于乳腺良性肿瘤中的效果显著,具有创伤小、疼痛轻、恢复快,术后乳房外观好,并发症少等优势。

关键词： 良性前列腺增生   加速康复外科理念   家庭干预   国际前列腺症状评分  

摘要： 目的分析加速康复外科理念配合家庭干预对良性前列腺增生患者IPSS评分的影响。方法选取2022年1月至2023年1月厦门大学附属第一医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用传统护理,观察组采用加速康复外科理念配合家庭干预。比较两组的恢复情况、国际前列腺症状评分(IPSS)及护理满意度评分。结果观察组排气时间、留置导管时间、下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者采用加速康复外科理念配合家庭干预可缩短患者病情恢复时间,其前列腺症状明显减轻,患者对各项护理服务都表示满意,临床上可借鉴及推广。

关键词： 良性前列腺增生症   非那雄胺片   灵泽片   前列腺功能   炎性因子水平  

摘要： 探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)以灵泽片、非那雄胺片共治对炎性因子的抑制效果。方法 以随机数表法将XX医院2023年8月~2024年7月收治的70例BPH患者分为对照组(非那雄胺片治疗)与观察组(非那雄胺片+灵泽片治疗)各35例,比较两组炎性因子、残余尿量、前列腺体积、前列腺症状评分、生活质量及不良反应发生率。结果 治疗后观察组炎性因子白细胞介素-17及肿瘤坏死因子水平11.58±1.17μg/L、19.84±8.20μg/L均低于对照组的25.14±1.89μg/L、30.97±9.56μg/L,白细胞介素-10水平25.18±5.17μg/L高于对照组的16.24±4.43μg/L;残余尿量20.26±6.90ml及前列腺体积26.93±1.72cm3均低于对照组的24.28±5.68ml与30.65±1.76cm3;前列腺症状评分7.42±1.95低于对照组的11.85±1.56,生活质量评分93.52±4.18高于对照组的90.66±4.69;对比有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物不良反应发生率14.29%与对照组的11.43%差异较小,对比无明显差异(P>0.05)。结论 灵泽片联合非那雄胺片治疗BPH能更有效地降低炎症因子水平,减小前列腺体积,改善排尿症状及生活质量,且不良反应风险较小,值得推广应用。

关键词： 前列腺增生   性功能   蓝激光   汽化切除   白人  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术治疗的金标准是经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)[1]。经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化切除术目前也已逐渐成为治疗BPH的常见术式之一[2-3],河南大学淮河医院泌尿外科近期采用该技术治疗1例在英留置尿管18个月的白人重度BPH患者,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)35分疗效满意。现将450 nm蓝激光手术治疗的世界首例非黄种人患者的经过总结报告如下。

关键词： 超声   微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疗效  

摘要： 目的 分析超声辅助微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析本院2022年1月至2023年7月收治的64例乳腺良性肿瘤患者临床资料,根据不同手术方式分为29例对照组(开放切除术)与35例观察组(超声辅助微创旋切手术)。比较两组手术指标,术后炎症因子水平,焦虑及抑郁状态,乳房美观度,并发症及复发率情况。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05),切口长度小于对照组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。两组术后的炎症因子水平均高于术前(P<0.05),但观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。两组术后的焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于术前(P<0.05),但观察组以上评分低于对照组(P<0.05)。观察组优良率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),但两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效显著,具有微创优势,可减轻患者术后疼痛,降低炎症因子水平,改善患者消极情绪,美容效果好。

关键词： 钬激光前列腺剜除术   良性前列腺增生   压力性尿失禁   尿道外括约肌  

摘要： 目的:分析倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术对术后尿失禁的影响。方法:收集了2022年6月至2023年5月在武汉大学人民医院泌尿外科住院的109例良性前列腺增生患者的相关临床资料,进行回顾性分析。采用计算机生成的随机数字表来进行随机分组,将患者随机分为两组,A组52例进行传统保留前列腺尖部尿道瓣膜的钬激光前列腺剜除技术,B组57例进行倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术。记录术中及术后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对患者尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果:B组拔管后压力性尿失禁率为10.52%,显著低于A组的26.92%(P=0.027);B组术后2周有1.75%的尿失禁率,而A组术后2周的尿失禁率为11.54%,A组尿失禁率明显高于B组(P=0.037);B组术后1个月尿失禁率同样明显低于A组(0 vs 7.69%,P=0.033)。结论:使用倒Y形保留功能尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生相较于传统保留前列腺尖部尿道瓣膜的钬激光前列腺剜除术,能够使患者术后压力性尿失禁情况有较为明显的改善。

关键词： 彩色多普勒超声   血流阻力指数   乳腺疾病  

摘要： 目的:研究血流阻力指数(RI)用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法:以术前行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查并测定RI值,且有术后病理诊断结果为纳入标准,回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料,共包括153个病灶。对比分析良性组(n=50)和恶性组(n=103)RI均值的差异,探讨RI临界值设定对鉴别诊断的影响。结果:良性组RI均值为0.62±0.09(范围:0.46~0.88),恶性组RI均值为0.78±0.10(范围:0.48~1.00),显著高于良性组(P<0.01)。以ROC曲线确定RI最佳临界值,最终以RI值≥0.70鉴别良恶性的敏感度为85.4%,特异度为78.0%。结论:CDFI测定RI值对乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值,肿块内高RI值对提示乳腺恶性肿瘤有一定的临床意义。