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关键词： 循证护理   食道胃底静脉曲张破裂出血   护理效果  

摘要： 深入研讨循证护理于食道胃底静脉曲张破裂出血患者里的运用,对其在增进治疗成效、缩减住院时长以及优化护理满意度等层面的效用予以评估。方法 本次研究于 2023 年 4 月至 2024 年 4 月展开,择取 40 例食道胃底静脉曲张破裂出血患者,随机划分成对照组与实验组,每组各 20 例。对照组施行常规护理,实验组则在常规护理的前提下开展循证护理干预。针对两组患者的康复状况、住院时间、并发症出现概率以及护理满意度展开对比,剖析循证护理的成效。结果 实验组在出血把控时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度以及生活质量等方面的综合评分成果,皆显著优于对照组。结论 循证护理在食道胃底静脉曲张破裂出血护理中的应用,能够切实推动患者的痊愈进程,压缩住院时长,减少并发症发生几率,大幅提高护理满意度。循证护理为临床护理供应了更为科学、个性化的护理规划,具备广泛推广运用的价值。

关键词： 良性前列腺增生   人附睾蛋白4   β2微球蛋白   可溶性细胞间黏附分子-1   预后  

摘要： 目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与老年良性前列腺增生（BPH）患者病情程度及预后的相关性。方法：98例研究对象（BPH组）来自张家口市第一医院2022年1月—2023年10月行手术治疗的BPH患者，选择同期106例男性体检健康受试者作为对照组，全自动免疫化学发光仪检测血清HE4水平、ELISA检测sICAM-1水平，全自动生化分析仪检测血清β2-MG水平；评估患者病情程度并分为轻度组（n=7）、中度组（n=51）、重度组（n=40）；根据预后情况将患者分为预后良好组（n=68）和预后不良组（n=30）;Pearson法分析血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平与老年BPH患者病情程度的相关性；ROC曲线分析血清HE4、β2-MG、sICAM-1预测老年BPH患者发生预后不良的价值；多因素Logistic回归分析探讨影响老年BPH患者发生预后不良的因素。结果：BPH组较对照组血清HE4、β2-MG、sICAM-1水平均升高（P<0.05）；与轻度组比较，中度组、重度组血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平均升高（P<0.05）；与中度组比较，重度组血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平升高（P<0.05）；血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平与患者病情程度均呈正相关（P<0.05）；预后不良组与预后良好组手术时间、术前导管、术后导尿管滞留时间、吸烟史、年龄、术后6月IPSS评分、BMI、饮酒史以及前列腺体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后不良组较预后良好组血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平均升高（P<0.05）;HE4、β2-MG、sICAM-1是老年BPH患者发生预后不良的危险因素（P<0.05）；血清HE4、β2-MG、sICAM-1及联合预测患者发生预后不良的AUC分别为0.832、0.869、0.820、0.939，三者联合预测的AUC优于各自单独预测的AUC(Z=2.919、2.922、2.575,P=0.004、0.003、0.010)。结论：老年BPH患者血清HE4、β2-MG、sICAM-1水平均升高，三者与病情程度呈正相关，对预后有一定的预测价值。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床效果及对前列腺功能、性功能的影响。方法对照组(n=34)给予TURP治疗,观察组(n=34)给予HoLEP治疗,对比两组手术相关指标,前列腺症状(IPSS、QOL)及性功能(IIEF-5、EHGS)评分,并发症(继发性出血、尿失禁、尿路感染及膀胱刺激征)的发生风险。结果与对照组比较,观察组各项手术指标均更优(t=-11.903,P=0.000;t=-11.801,P=0.000;t=-16.369,P=0.000)。治疗后,所有患者的IPSS评分与QOL评分均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(t=-14.349,P=0.000;t=-7.969,P=0.000);IIEF-5评分及EHGS评分均升高(P<0.05),观察组优于对照组(t=9.098,P=0.000;t=8.563,P=0.000)。两组术后并发症发生率较观察组更低(χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论HoLEP治疗BPH临床效果良好,可有效减少术中出血量,缩短恢复时间,改善患者前列腺症状及性功能状态,安全性高,值得推广。

关键词： 前列腺增生   良性   老年   电切术   排尿相关并发症  

摘要： 目的分析老年良性前列腺增生(BPH)电切术后发生排尿相关并发症的影响因素。方法回顾性抽取河南省第二人民医院2021年1月至2023年12月收治的行电切术老年BPH患者74例,按照术后是否发生排尿相关并发症分为发生组(28例)和未发生组(46例)。采集两组患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、手术时间、术中出血量、术前前列腺体积、尿路感染、术后导尿管留置时间、逼尿肌功能、膀胱颈纤维化、残余尿量等资料,统计排尿相关并发症发生情况,采用多元Logistic回归分析老年BPH电切术后排尿相关并发症发生的影响因素。结果74例行电切术老年BPH患者中,28例(37.84%,28/74)发生术后排尿相关并发症,其中13例尿失禁(17.57%,13/74)、9例尿潴留(12.16%,9/74)、6例排尿困难(8.11%,6/74);术前IPSS、手术时间、尿路感染、术后导尿管留置时间、逼尿肌功能、膀胱颈纤维化是影响老年BPH电切术后排尿相关并发症发生的单因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前IPSS高、手术时间长、有尿路感染、术后导尿管留置时间长、逼尿肌功能不稳定、有膀胱颈纤维化是影响老年BPH电切术后发生排尿相关并发症的危险因素(P<0.05)。结论老年BPH电切术后发生排尿相关并发症的概率较高,且影响因素较多,手术用时长、尿路感染、术后导尿管留置时间长等因素均可能导致排尿相关并发症的发生,临床应对相关危险因素采取针对性预防,改善患者预后。

关键词： 前列腺增生   热蒸汽消融术   激光疗法   治疗结果  

摘要： 目的比较热蒸汽消融术(WVTT)与选择性激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的短期有效性和安全性。方法收集2023年12月—2024年6月间开展的99例WVTT和108例PVP前列腺增生手术患者信息。WVTT采取静脉不插管麻醉,使用Rezūm热蒸汽消融系统;PVP采取插管全麻,使用180 W绿激光手术系统。比较两组各指标变化情况及并发症发生情况。结果两组患者手术均顺利完成,术前、术后IPSS评分、QoL评分、最大尿流率、残余尿量等指标无明显差异,WVTT组患者年龄高于PVP组(71.32±10.68 vs.64.95±8.53),手术时间短于PVP组[(7.63±2.23)min vs.(52.94±13.91)min]。两组有稳定性生活的患者间术前IIEF-5评分、MSHQ-EjD评分无明显差异,术后WVTT组患者IIEF-5评分升高,MSHQ-EjD评分无变化;PVP组IIEF-5、MSHQ-EjD评分均有下降,且低于WVTT组。两组患者术后短期常见并发症发生率无明显差异。结论WVTT治疗前列腺增生安全、有效,且对勃起功能、射精功能无负向影响。

关键词： 经尿道前列腺电切术   并发症   前列腺增生症   临床症状   复发率  

摘要： 目的分析与探讨经尿道前列腺电切术在高危良性前列腺增生症患者中的应用效果。方法纳入80例2020年01月~2025年01月在医院就诊的高危良性前列腺增生症患者,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=30)予以保守治疗,观察组(n=50)予以经尿道前列腺电切术,对比两组患者的应用效果。结果与常规组相比,观察组患者临床疗效更高,P<0.05;观察组IPSS、RU与PV低于常规组,Qmax高于常规组,P<0.05;观察组OABSS评分低于常规组,P<0.05;观察组并发症发生率与复发率低于常规组,P<0.05。结论经尿道前列腺电切术可以明显改善患者的临床症状,提高疗效,且复发率较低,值得进一步的研究和推广。

关键词： 良性前列腺增生   盐酸特拉唑嗪   非那雄胺   控尿功能  

摘要： 目的:探讨对良性前列腺增生患者在非那雄胺的基础上联合盐酸特拉唑嗪后的临床疗效。方法:选取2022年3月至2024年3月靖安县人民医院收治的86例良性前列腺增生患者,依据入院编号奇偶数将其分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例),采用非那雄胺治疗的纳入对照组,观察组在前者的基础上联合盐酸特拉唑嗪,对比两组的临床疗效、尿液控制情况及治疗前后的炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床相关指标(前列腺体积、最大尿流率、残余尿量)。结果:与对照组相比,观察组的临床疗效及控尿率较高(P<0.05);治疗前,两组的炎性因子水平及临床相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的炎性因子水平均低,残余尿量较少,前列腺体积较小,最大尿流率较高(P<0.05)。结论:在良性前列腺增生患者中采用盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺能改善其控尿功能和临床相关指标,降低炎性因子水平,具有显著的临床疗效。

关键词： 良性前列腺增生   赋能理论   联合式康复   护理  

摘要： 目的 探讨基于赋能理论的联合式康复策略在良性前列腺增生手术患者中的应用效果。方法 回顾性收集信阳市中医院2021年1月至2022年12月收治的95例接受经尿道前列腺电切术患者的临床资料,根据护理方法分为对照组(联合式康复策略干预,48例)和观察组(基于赋能理论的联合式康复策略,47例)。比较两组康复情况、临床症状恢复[国际前列腺症状评分(IPSS)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]及并发症发生情况。结果 观察组术后膀胱冲洗、尿管拔除、首次下床及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组IPSS评分低于对照组,ESCA各维度评分及总分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对良性前列腺增生手术患者应用基于赋能理论的联合式康复策略可缩短康复时间,促进症状恢复,同时可提高患者自我护理能力,降低并发症发生率。

关键词： 胃十二指肠溃疡   急性穿孔   四孔腹腔镜穿孔修补术   围手术期指标   疼痛程度   炎症指标   并发症  

摘要： 目的:探究胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行四孔腹腔镜穿孔修补术的临床效果。方法:回顾性分析2022年12月—2024年12月六盘水市人民医院收治的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,按手术方式不同分两组,各30例。对照组行传统开腹修补术,观察组行四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标、疼痛程度、炎症指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、切口长度均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、24、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹修补术比较,胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行四孔腹腔镜穿孔修补术在优化围手术期指标、减轻炎症反应及疼痛方面效果更为显著,利于减少并发症。

关键词： 血管平滑肌瘤   乳腺良性肿瘤   影像学表现   诊断  

摘要： 1临床资料患者,女,53岁。因“体检发现左乳肿物1周”于2024年7月29日入大连医科大学附属第一医院乳腺外科。入院1周前患者于本院门诊接受乳腺常规钼靶检查示:左乳腺体深部可见一大小约1.3 cm×0.8 cm的分叶形结节影,等密度,边缘略模糊,似可见毛刺影,未见结构扭曲,周围可见类圆形钙化影(图1)。