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关键词： 乳腺良性肿瘤   真空辅助乳腺活检术   超声引导   开放性手术  

摘要： 目的:探讨超声引导下真空辅助乳腺活检术(VABB)治疗乳腺良性肿瘤对患者术后恢复效果、并发症、乳房畸形、肿块残留和复发情况的影响。方法:将2020年1月至2022年1月收治的100例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术方法进行分组,50例采取开放性手术纳入对照组,50例实施超声引导下VABB纳入观察组,比较两组术后恢复效果、并发症发生情况、乳房畸形、肿块残留和复发情况。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、切口愈合时间、平均住院时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、瘢痕长度等各项围术期参数均明显低于对照组(P<0.05);观察组乳房畸形率、肿块残留率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者实施超声引导下VABB,不仅能加快其术后恢复进度,还能降低患者并发症发生率,且乳房畸形、肿块残留和复发风险较低,预后效果显著。

关键词： 良性前列腺增生   等离子   钬激光   近期疗效   并发症  

摘要： 评价经尿道等离子手术与钬激光剜除术在 BPH患者中的应用价值。方法选取我院2021年3年至2023年3月间收治的96名前列腺增生症病人,采用随机数表法将其分成两组,每组48名,其中一组采用经尿道前列腺等离子(对照),另一组采用钬激光剜除术(观察组),对比两组术后并发症的发生率、手术疗效、前列腺功能和泌尿功能。结果 观察组术后并发症占6.25%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。观察组手术时间短,术中出血量少,膀胱冲洗时间少,血红蛋白降低少,留置导尿管的时间少,住院时间少,手术后住院时间短(P<0 0 5)。术后 IPSS,生活质量, PVR, Qmax,两组 均优于治疗前(P<0.05),但是从术后数据比较来看,两组之间的差别没有显著性意义(P>0.05)。结论 良性前列腺增生患者采取经尿道前列腺等离子切除和钬激光剜除治疗可获得相近的疗效,明显改善患者前列腺功能,其中钬激光剜除具有操作时间短、术后恢复快及并发症少等优势,可作为首选治疗方式。

关键词： 前列腺增生   逼尿肌不稳定   急性尿潴留   尿动力学  

摘要： 目的探讨逼尿肌不稳定(DI)对良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)后的尿动力学影响。方法对天津医科大学第二医院2020年5月-2021年3月收治的50例BPH和AUR的DI患者的尿动力学评估进行回顾性分析,并对各因素之间的关联性进行分析。结果50例患者均有膀胱出口梗阻(BOO),40人接受了经尿道前列腺切除术(TURP),10人接受了保守治疗,70-79岁组患者发生DI的例数占比最高。所有患者中有35例存在逼尿肌不稳定(DI),8例逼尿肌无力,4例手术患者术后膀胱顺应性增加。40例患者在TURP术后3个月进行尿动力学检查,以比较术前和术后的尿动力学测量结果和患者的主观感受,DI的幅度与逼尿肌的收缩力呈正相关。结论术前患者DI幅度升高越大,逼尿肌收缩功能就越强,术后效果越满意,而膀胱顺应性增加和逼尿肌无力的患者,术后效果较差。因此,尿动力测试对于选择良性前列腺增生症的治疗方案和评估术后效果具有临床意义。

关键词： NLR   前列腺癌   良性前列腺增生   敏感度   特异度   ROC曲线  

摘要： 目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在鉴别前列腺癌(Prostate cancer,Pca)与良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的作用及其与Pca恶性程度的关系。方法选择2008年1月—2023年6月本院收治的Pca(221例)和BPH(421例)术后患者作为研究对象。比较术前NLR水平在Pca和BPH中的不同。采用ROC曲线计算NLR区分Pca和BPH的敏感度与特异度,并找出最佳诊断效应值。结果Pca和BPH的NLR均值水平分别为(3.19±2.46)和(2.53±1.64),两组均值经过t检验后具有显著性差异(P=0.001)。在鉴别Pca和BPH时,敏感度为78%,特异度为62%,AUC面积为0.796(95%可信区间为0.758~0.835),最佳诊断效应值为3.14。NLR均值水平与PSA值、Gleason评分、包膜有无侵犯有显著关系。结论术前NLR水平可以作为Pca和BPH患者术前诊断鉴别的依据。并且发现NLR水平与Pca恶性程度成正比。

关键词： 新生儿   先天性肾上腺皮质增生症   联合检测   早期诊断  

摘要： 目的 评价血清17-羟孕酮(17-OHP)和促肾上腺皮质激素(ACTH)两种指标联合检测在新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年6月该院收治的CAH 38例作为观察组,同期单纯新生儿高胆红素血症38例作为对照组。收集临床资料,并对临床常用血清指标孕酮(PROGⅢ)、17-OHP、ACTH、睾酮(TESTO)单指标和两项指标联合检测对新生儿CAH的早期诊断效能进行分析。结果 血清PROGⅢ、17-OHP、ACTH、TESTO的水平在两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001);多因素logistic回归分析显示PROGⅢ、17-OHP、ACTH是新生儿CAH患病的独立影响因素(P<0.05)。单指标和两项指标联合检测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析表明17-OHP+ACTH联合检测的曲线下面积(AUC)最高为0.954(95%CI 0.906~1.000),灵敏度为89.5%,特异度为94.7%。结论 CAH患儿PROGⅢ、17-OHP、ACTH、TESTO水平显著增高,17-OHP和ACTH两项指标联合检测对新生儿CAH有较高的早期诊断效能。

关键词： 消化性溃疡穿孔   经脐单孔   传统多孔   腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术  

摘要： 目的比较传统多孔腹腔镜与经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法随机对照研究。抽取2020年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者84例,参照简单随机数字法分为单孔组与多孔组,每组42例。单孔组行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,多孔组行传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组围术期指标、术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛剂使用率]、术后胃肠功能恢复情况、胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平、肠黏膜屏障[一氧化氮(NO)、内毒素(ET)、二氧化酶(DAO)]指标及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05),但单孔组术后下床活动时间[(41.26±3.58)h]短于多孔组[(48.31±4.02)h],P<0.05。术后1、3 d,单孔组VAS评分均低于多孔组(P均<0.05);单孔组术后镇痛剂使用率(4.76%,2/42)低于多孔组(19.05%,8/42),P<0.05。单孔组肠鸣音出现时间、胃肠功能恢复时间、首次排气时间均短于多孔组(P均<0.05)。术后3 d,两组VIP、MTL及GAS水平均低于术前,但单孔组高于多孔组(P<0.05)。术后3 d,两组NO、ET、DAO水平均高于术前,但单孔组低于多孔组(P<0.05)。单孔组并发症发生率(2.38%,1/42)低于多孔组(19.05%,8/42),P<0.05。结论经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,可减轻对胃肠功能的刺激,加快术后胃肠功能恢复,并可减轻疼痛,降低并发症发生率。

关键词： 针灸   良性前列腺增生   研究进展  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是一种好发于中老年男性的泌尿系疾病。这种疾病的病程较长,难以彻底治愈,且易反复发作,给患者的生活质量带来严重影响。然而,BPH是中医药治疗的优势病种。本文将从病因病机、辨证分型、治疗方法等方面介绍针灸治疗BPH的研究进展。通过对近5年针灸治疗BPH的研究进行归纳总结,可以发现针刺治疗、艾灸、穴位埋线、穴位注射等方法对BPH具有确切疗效。针灸在治疗BPH方面具有疗效好、副作用小及安全性高等优势,从而为针灸治疗BPH提供更充分的临床依据。

关键词： 高龄   良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子双极电切术   前列腺动脉栓塞术  

摘要： 研究高龄良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗的临床效果。通过选择2020年1月—2024年2月在柳州市柳铁中心医院接受治疗的50例高龄良性前列腺增生患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,对照组中20例患者采用前列腺动脉栓塞术进行治疗,治疗组中30例患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗。比较两组治疗效果评价指标。研究结果显示,治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间并发症发生率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);治疗组治疗后尿动力功能、炎症反应相关指标改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗组术中出血量高于对照组(P<0.05);治疗组操作时间短于对照组(P<0.05)。研究发现高龄良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗,相对于前列腺动脉栓塞术效果更为明显。

关键词： 补肾通络五联法   尿路菌群微生态   上皮屏障   上皮间质转化   良性前列腺增生  

摘要： 随着基因测序等技术的发展,被认为是无菌的尿路中发现存在特定的菌群微生态。研究表明,尿路菌群微生态及上皮屏障调节机制与组织的上皮间质转化过程密切相关,而上皮间质转化在良性前列腺增生(BPH)的发生发展过程中具有重要作用,提示微生态-上皮路径对BPH可能具有重要意义。因此,补肾通络五联法可能通过改善上皮间质转化而抑制BPH。基于此,认为补肾通络五联法可能通过调节尿路菌群微生态,影响尿路上皮屏障及通透性,进而改善上皮间质转化,最终抑制BPH的研究思路。

关键词： 埃索美拉唑   胃十二指肠溃疡   有效率   不良反应   生活质量   幽门螺旋杆菌清除率  

摘要： 目的探讨对胃十二指肠溃疡患者采用埃索美拉唑药物治疗后的临床效果。方法选取2020年2月—2023年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,依据投掷硬币法分为参照组和研究组。参照组(23例)采用常规疗法;研究组(23例)在参照组基础上加用埃索美拉唑。比较两组的治疗总有效率、不良反应(头晕、恶心、食欲不佳以及嗜睡)发生率、生活质量评分(病情控制、正常工作、心理状态良好以及发作次数较少)、幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)清除率。结果研究组治疗有效率(95.65%)高于参照组(65.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P<0.05);研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp清除率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者,可以提升患者的疗效、减少不良反应以及提高Hp清除率,进而提升患者的生活质量,促进患者的恢复。