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关键词： 视网膜母细胞瘤   玻璃体切除   巩膜扣带术   眼底病   肿瘤种植   马法兰   黄厚   泡型  

摘要： 本期以眼底病诊治作为重点报道内容。在专家讲座栏目中黄厚斌阐述了视网膜、脉络膜的血流特点及调节机制差异,这与视网膜脉络膜疾病尤其是血管性疾病的发生机制密切相关,有助于临床诊治。陈燕云等回顾了孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后存在持续性黄斑下液(PSF)的类型及其与视力预后的关系,发现术后PSF的类型可发生转变,多泡型PSF是介于弥漫型和单泡型的中间过程,但PSF类型对预后影响不大。白俊兴等回顾性研究发现玻璃体切除术后视网膜脱离复发的危险因素主要为PVR≥C级。陈菲等采用玻璃体切除联合不同剂量曲安奈德玻璃体注射(IVTA)治疗特发性黄斑前膜患者,随访6个月发现联合IVTA1mg或2mg均可加速患者术后视力改善,但不能改善患者的长期预后,且IVTA1mg更安全。李程等21个月的随访观察发现,玻璃体注射左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)化疗治疗存在玻璃体肿瘤种植的视网膜母细胞瘤有效。孙林等发现糖尿病视网膜病变患者白内障术后早期(7天内)散瞳可提高患者的散瞳效果,有利于未来的眼底检查和治疗。

关键词： 视网膜母细胞瘤   玻璃体注射化疗  

摘要： 目的探讨玻璃体注射化疗对存在玻璃体种植的视网膜母细胞瘤的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象v2019年10月至2020年10月在北京儿童医院诊断和治疗的单眼cT2期视网膜母细胞瘤患者18例(18眼)。方法根据患眼玻璃体种植病灶的形态学特点分为1型尘埃样和2型球形。所有患者均接受了玻璃体注射化疗(左旋苯丙氨酸氮芥)。记录患者玻璃体注射化疗的次数,玻璃体种植瘤灶的消退时间、随访时间、是否出现手术相关并发症、是否存在肿瘤眼外转移等,并计算患者的保眼率。不同类型玻璃体种植组间注射次数和玻璃体种植瘤灶消退时间的比较采用秩和检验。主要指标玻璃体注射化疗的次数,玻璃体种植瘤灶的消退时间、随访时间、是否出现手术相关并发症、是否存在肿瘤眼外转移,保眼率。结果18例(18眼)单眼cT2期视网膜母细胞瘤患者中,10例(10眼)玻璃体种植病灶呈尘埃样(1型),8例(8眼)呈球形(2型)。经玻璃体注射化疗,所有患眼玻璃体种植瘤灶全部消退。在治疗和随访中,有8例(44.4%)在玻璃体注射位置周围出现椒盐样视网膜病变;2例(11.1%)出现玻璃体少量出血。未观察到肿瘤的眼外转移及死亡。随访(21.08±2.18)个月。1型和2型玻璃体种植接受玻璃体注射化疗次数的中位数分别为2.5次(2,3)和5.5次(5,6)(Z=-3.679,P<0.05),消退时间的中位数分别为1.875个月(1.56,2.00)和3.875个月(3.50,4.06)(Z=-3.586,P<0.05)。结论玻璃体注射化疗是针对存在玻璃体肿瘤种植的视网膜母细胞瘤的有效治疗手段。

关键词： 循证护理   良性前列腺增生   护理质量  

摘要： 观察良性前列腺增生患者应用循证护理的效果。方法 选取两组研究对象,分别实施常规护理与循证护理,并总结护理结果。结果 采取循证护理的观察组术后6~24h疼痛评分、症状评分、生活质量评、护理总满意度方面优于采取常规护理的对照组(p<0.05)。结论 循证护理模式在前列腺增生患者中应用效果良好,对于其症状改善效果明显,可减轻患者术后疼痛,提升其生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   选择性绿激光汽化术   性激素   勃起功能  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性激素水平及勃起功能的影响。方法:选取203例BPH患者为研究对象,根据手术方式不同分为TURP组(n=98)和PVP组(n=105)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中失血量、留置尿管时间和住院时间)、手术前后性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平和雌雄激素比例(E_(2)/T)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和勃起硬度分级(EHS)评分]、生活质量[(QOL)评分]及并发症发生情况。结果:与TURP组相比,PVP组尿管留置时间及住院时间较短,术中失血量较少(P<0.05);术后1周,两组患者E_(2)、T水平、E_(2)/T及QOL评分均降低,且PVP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分及EHS评分均升高,且PVP高于TURP组(P<0.05)。PVP组术后并发症总发生率低于TURP组(6.67%vs.15.31%,P<0.05)。结论:相比于TURP,PVP治疗BPH更能能有效改善患者性激素水平、勃起功能及生活质量,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广。

关键词： 盐酸特拉唑嗪   非那雄胺片   良性前列腺增生   炎性因子  

摘要： 目的 分析盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片治疗对良性前列腺增生患者(BPH)临床疗效、控尿功能及炎性因子的影响。方法 选取成都金沙医院2019年7月至2023年1月收治的良性前列腺增生患者129例,根据治疗方式分为对照组63例(非那雄胺片)、观察组(盐酸特拉唑嗪+非那雄胺片)66例。比较两组总疗效率、前列腺体积、IPSS评分、控尿功能、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、前列腺特异抗原(PSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)及不良反应。结果 观察组总疗效率、控尿率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺体积、IPSS评分、IL-6、TNF-α、PSA及tPSA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片治疗BPH患者总疗效率高,可显著改善患者控尿功能,调节炎性因子,降低PSA及tPSA水平,且用药安全性可靠。

关键词： 良性前列腺增生   夜尿症   经尿道前列腺电切术   睡眠质量   焦虑  

摘要： 目的 了解伴夜尿症良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后睡眠质量的影响因素,并分析护理对策。方法 以2020年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的150例伴夜尿症BPH患者为研究对象,以术后5 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分作为评价标准将患者分为睡眠障碍组(PSQI评分≥7分)和非睡眠障碍组(PSQI评分<7分),采用Logistic回归分析探究影响患者行TURP后睡眠质量的危险因素。结果 150例患者的PSQI评分为(7.86±1.74)分;其中,有57例发生睡眠障碍,PSQI评分为(10.35±1.64)分;93例未发生睡眠障碍,PSQI评分为(5.34±1.15)分,睡眠障碍发生率为38.00%。单因素分析结果显示,伴夜尿症BPH患者行TURP后的睡眠质量与焦虑自评量表(SAS)评分、夜间测血压、卧位不适、视觉模拟评分法(VAS)评分、家庭人均月收入和睡眠环境均有关(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SAS评分≥50分、VAS评分>3分和睡眠环境差均为影响伴夜尿症BPH患者行TURP后睡眠质量的危险因素(P均<0.05)。结论 伴夜尿症BPH患者行TURP后睡眠质量一般,SAS评分≥50分、VAS评分>3分和睡眠环境差均为影响其睡眠质量的危险因素。

关键词： 良性前列腺增生   HoLEP   前列腺功能   性功能   围术期指标  

摘要： 目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于本院就诊的116例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为两组,即对照组[n=58,经尿道等离子双极电切术(PKRP)]和观察组(n=58,HoLEP治疗)。对比两组围术期指标,治疗前后性功能、前列腺功能指标改善情况。结果治疗后,组间各围术期指标以及术后住院时间对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者逆行射精率、勃起功能障碍率对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者IEF-5评分、CIPE评分对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者IPSS评分对比,为观察组更低(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者接受HoLEP治疗获得了较佳的围术期指标,手术对患者的性功能影响更小,术后患者前列腺功能显著恢复。

关键词： 良性前列腺增生症   癃闭   下尿路症状   芒针   秩边透水道  

摘要： 目的:观察芒针治疗良性前列腺增生症(BPH)引起的下尿路症状的临床疗效。方法:将66例BPH患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组予以常规针刺疗法,治疗组在对照组基础上加用芒针(秩边透水道)针法,配以补泻手法,2组均治疗1次/d,以6次为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)评分,并评价综合疗效。结果:最终纳入治疗组32例,对照组31例。总有效率治疗组为90.6%(29/32),高于对照组的71.0%(22/31),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组IPSS、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芒针(秩边透水道)疗法可改善BPH患者相关的下尿路症状,值得临床推广。

关键词： 勃起功能障碍   下尿路症状   良性前列腺增生   危险因素  

摘要： 目的:研究勃起功能障碍(ED)和下尿路症状(LUTS)在良性前列腺增生(BPH)人群中的合并发生率及危险因素分析。方法:2020年1月至2023年1月在中南大学湘雅二医院门诊就诊的BPH患者,根据纳入和排除标准确定纳入本研究的对象,收集一般资料和临床资料(包括年龄、身高、体重、腹围、臀围、血压、血常规、肝功能、肾功能、血脂和空腹血糖等),通过问卷调查进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL评分)和国际勃起功能指数(IIEF-5)评分。采用SPSS 22.0软件进行数据处理与分析。结果:ED合并LUTS在BPH患者各年龄组发生率分别为45~49岁组36.46%,50~54岁组43.72%,55~59岁组53.66%,60~64岁组69.23%,65~70岁组78.74%。LAP、VAI、TyG、HSI、BMI、WHtR、WHR、TG/HDL-C与IPSS得分呈正相关,与IIEF-5得分呈负相关;HDL-C/TC与IPSS得分呈负相关,与IIEF-5得分呈正相关。结论:ED合并LUTS在BPH患者中的发生率随年龄增加而增高,高血压、血脂异常、糖尿病、身高体重指数(BMI)、生活方式可能是ED合并LUTS发生的危险因素,LAP、VAI、TyG、HSI、BMI、WHtR、WHR、TG/HDL-C可有效评估ED合并LUTS在BPH患者中发生的风险。

关键词： 临床护理   乳腺良性肿瘤   乳腺微创手术   日间病房   护理模式   护理满意度   生活质量  

摘要： 目的 探讨日间病房护理模式在乳腺良性肿瘤真空辅助旋切术患者中开展的应用效果。方法 选择东南大学附属中大医院乳腺外科2019年1月—2021年6月收治的186例乳腺良性肿瘤真空辅助旋切手术患者为研究对象。按护理模式不同分为对照组90例和观察组96例,对照组给予常规住院护理模式,观察组给予日间病房护理模式。比较2组患者住院时长、医疗费用、术后不良反应及护理满意度等情况。结果 观察组患者住院时长短于对照组,医疗费用低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应总发生率为2.08%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 乳腺良性肿瘤真空辅助旋切术患者应用日间病房护理模式疗效显著。