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关键词： 视网膜母细胞瘤   疾病负担   伤残调整寿命年  

摘要： 目的通过2021全球疾病负担(GBD 2021)数据库探究中国视网膜母细胞瘤(RB)疾病流行和负担情况,为中国RB诊治提供理论依据。方法分析1990-2021年中国RB总体、男性及女性的标化发病率、标化患病率、标化死亡率、标化伤残调整寿命年(DALY)率等相关指标,评估RB流行水平和疾病负担情况;采用Joinpoint模型分析1990-2021年中国RB总体标化发病率、总体标化患病率、总体标化死亡率和总体标化DALY率的年度百分比变化(APC)和平均年度百分比变化(AAPC);比较1990-2021年中国和全球的总体标化发病率、总体标化患病率、总体标化死亡率和总体标化DALY率变化情况。结果与1990年相比,2021年中国总体、男性和女性RB标化发病率分别增加1.840倍、2.154倍和1.689倍;总体、男性和女性RB标化患病率分别增加1.876倍、2.133倍和1.701倍;总体、男性和女性标化死亡率分别降低0.679倍、0.636倍和0.714倍;总体、男性和女性标化DALY率分别降低0.652倍、0.616倍和0.676倍。Joinpoint分析显示,与1990年相比,2021年中国总体标化发病率和总体标化患病率的AAPC分别增加3.21%和3.23%;总体标化死亡率和总体标化DALY率的AAPC分别降低3.61%和3.46%。与1990年相比,全球总体标化发病率、总体标化患病率分别增加0.237倍和0.242倍;全球总体标化死亡率、总体标化DALY率分别降低0.212倍、0.195倍。结论相较于1990年,2021年中国RB总体、男性和女性的标化发病率和标化患病率增加,标化死亡率和DALY率降低,说明疾病流行增加但负担减轻。1990-2021年间,中国总体标化发病率和总体标化患病率与全球差距先扩大再缩小,但总体标化死亡率和总体标化DALY率始终低于全球水平。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除术   分叶剜除法   整块剜除法  

摘要： 目的对比良性前列腺增生患者接受经尿道前列腺钬激光不同剜除方法的治疗效果。方法依据随机数字表法将2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院收治的87例良性前列腺增生患者分为分叶组(43例)和整块组(44例)。分叶组接受经尿道前列腺钬激光分叶法剜除术,整块组接受经尿道前列腺钬激光整块法剜除术,比较两组患者围手术期相关指标、临床症状改善情况[国际前列腺症状评分(IPSS)]、尿动力学指标[最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)]、生活质量[卡氏功能状态评分标准(KPS)],并统计两组术后并发症发生情况。结果整块组手术时间长于分叶组(P<0.05);术后3个月时,两组IPSS评分、KPS评分均较术前升高(P<0.05);两组术前、术后3个月时IPSS评分、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,两组MFR水平均较术后1个月升高,PVR水平均较术后1个月降低(P<0.05);分叶组患者术后尿失禁发生率、并发症总发生率低于整块组(P<0.05)。结论与经尿道前列腺钬激光整块法剜除术相比,经尿道前列腺钬激光分叶法剜除术手术时间较短,术后并发症发生率更低。

关键词： 糖脂代谢标志物   总前列腺特异性抗原   国际前列腺症状评分   良性前列腺增生  

摘要： 目的探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者糖脂代谢标志物水平变化及其临床意义。方法收集2023年5—12月深圳市龙岗区第二人民医院和深圳市华银康医学检验实验室125例BPH患者(BPH组)和120名健康体检者(正常对照组)血液样本。检测所有研究对象糖脂代谢标志物[空腹血糖(FBG)、糖化白蛋白(GA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]和前列腺相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)、最大尿流率(Qmax)]。采用Pearson相关分析评估各项指标与IPSS评分的相关性。采用Logistic回归分析评估BPH发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测诊断BPH的效能。结果与正常对照组比较,BPH组FBG、GA、1,5-AG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、t-PSA水平和IPSS评分、PV均升高(P<0.05),Hcy、HDL-C水平和Qmax均降低(P<0.05),sd-LDL-C、Lp-PLA2水平2个组之间差异无统计学意义(P>0.05)。LDL-C、HDL-C、FBG、HbA1c、Qmax、t-PSA均是BPH发生的独立危险因素(P<0.05)。FBG、TC、Hcy、PV、t-PSA水平与IPSS评分呈正相关(r值分别为0.1990、0.1948、0.2167、0.5953、0.5817,P值分别为0.0287、0.0322、0.0170、<0.0001、<0.0001),Qmax与IPSS评分呈负相关(r=-0.3660,P<0.0001)。FBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、Qmax、t-PSA单项检测和联合检测诊断BPH的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.631、0.794、0.658、0.850、0.915和0.983。结论老年BPH患者部分糖脂代谢标志物会发生显著变化,或可作为BPH早期诊断和风险评估的指标。

关键词： 乳腺罗萨伊-多尔夫曼病   乳腺恶性肿瘤   诊断   鉴别  

摘要： 罗萨伊-多尔夫曼病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种特发性的、罕见的良性组织细胞增生性疾病,主要发生在双侧颈部淋巴结,单独涉及乳腺的病例少见,而RDD患者的临床表现和影像特征通常无明显特异性,极易与乳腺恶性肿瘤混淆,临床诊断和鉴别诊断难度较大。本文报道1例老年女性乳腺RDD患者的诊疗经过,回顾性分析患者资料并学习相关文献,以期提升临床医生对该病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词： 乳腺肿瘤   良恶性   磁共振成像   扩散加权成像  

摘要： 目的通过简化磁共振成像(MRI)技术与多参数MRI扩散加权成像(DWI)技术对乳腺良恶性肿瘤患者进行检查,探讨简化MRI技术与DWI技术在乳腺肿瘤工作中的应用价值,并进行对比分析。方法选择2022年1月至2023年1月间在本院接受治疗的乳腺肿瘤患者100例,所有患者均行简化MRI技术及DWI检查,基于手术后的病理结果,我们使用受试者的工作特征(ROC)曲线来分析简化MRI技术和DWI技术在区分乳腺良恶性肿瘤方面的临床应用价值。结果通过手术得知病理结果,显示100例乳腺肿瘤患者中恶性肿瘤有56例,良性肿瘤有44例。简化MRI诊断乳腺恶性病变43例,良性病变13例;DWI诊断乳腺恶性病变46例,良性病变10例。ROC曲线分析结果显示,简化MRI技术和DWI技术的敏感度分别为0.768、0.821,特异度分别为0.795、0.750,曲线下面积分别为0.782、0.786。结论简化MRI和DWI在鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性中均具有较好的效能,其中DWI判别的效能更高。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺剜除术   疗效   尿流动力学   并发症  

摘要： 目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)联合经尿道前列腺剜除术(TUEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及对尿流动力学和术后并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年12月义乌市中心医院收治的277例BPH患者作为研究对象。根据手术方案不同将其分为联合组(n=142,采用TUPKP联合TUEP治疗)和对照组(n=135,采用TUPKP治疗)。比较两组的临床疗效、围手术期指标及术后恢复情况、尿流动力学指标[最大尿道闭合压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)]和术后并发症发生情况。结果联合组术后1周的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组术中出血量少于对照组,膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均短于对照组,切除的前列腺质量大于对照组(P<0.05)。术后1周,联合组BC高于对照组,Qmax大于对照组,PVR小于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与仅采用TUPKP治疗比较,BPH患者采用TUPKP联合TUEP治疗的临床疗效更好,术后恢复更快,尿流动力学指标改善情况更优,且对安全性无不良影响。

关键词： 高血压   前列腺增生   等离子切除术   血压节律  

摘要： 目的 分析良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）伴高血压患者开展经尿道前列腺等离子切除术（transurethral plasma prostatectomy，TUPKRP）的治疗效果。方法 选取2023年1月—2023年11月罗定市人民医院泌尿外科收治的80例BPH伴高血压患者，经随机数字表法分为参照组（采用常规药物治疗）与干预组（在参照组基础上予以手术治疗），各40例。比较两组患者血压水平、血压节律变化、临床指标及性功能。结果 治疗前，两组血压水平对比，无统计学差异（P>0.05）；治疗后3个月，干预组24 h、日间以及夜间平均舒张压和收缩压均低于参照组（P<0.05）；治疗前，两组国际前列腺症状评分（international prostate symptom scor，IPSS）、前列腺体积、残余尿量比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗后3个月，干预组IPSS评分于高于参照组，前列腺体积小于参照组，残余尿量少于参照组（P<0.05）；治疗前，两组国际勃起功能简表指数-5（international index of erectile function questionnaire-5，IIEF-5）评分对比，无统计学差异（P>0.05）；治疗后3个月，干预组IIEF-5评分高于参照组（P<0.05）。结论 BPH伴高血压患者开展TUPKRP治疗，可在稳定血压水平的同时，改善患者病症、前列腺体积与残余尿量，提高性功能。

关键词： 良性前列腺增生   LGR4   雄激素受体   雌激素受体α   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的：探讨富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体4(LGR4)对良性前列腺增生（BPH）的影响。方法：在人前列腺组织、BPH-1和WPMY-1细胞系中，采用实时荧光定量PCR、Western Blot和免疫荧光染色检测LGR4的表达量及定位。BPH-1和WPMY-1细胞系中敲低或过表达LGR4后，细胞计数试剂盒-8和流式细胞仪分析检测细胞增殖活力和凋亡率，Western Blot检测细胞凋亡相关蛋白。Genotype-Tissue Expression数据库中分析人前列腺LGR4、雄激素受体（AR）和雌激素受体α(ERα)表达量的相关性，Western Blot检测敲低或过表达LGR4后BPH-1和WPMY-1细胞的AR、ERα表达量。结果：人增生前列腺中，LGR4表达增加，且AR、ERα表达量与LGR4正相关。LGR4上调BPH-1和WPMY-1中AR与ERα表达，并促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。结论：LGR4可能通过上调前列腺中AR和ERα的表达而促进BPH发展。

关键词： 超声引导   麦默通微创旋切术   开放手术   乳腺良性肿瘤  

摘要： 探讨超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的治疗疗效。方法 选择邯郸市永年区妇幼保健院2023年4月-2024年4月收治乳腺良性肿瘤患者80例进行研究,随机分组,对照组行开放手术治疗,观察组行超声引导下麦默通微创旋切术治疗,比较临床疗效。结果 观察组治疗后炎性因子水平、手术相关指标、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下麦默通微创旋切术临床疗效显著,可临床应用。

关键词： 肝局灶性结节增生   介入术   康复护理   并发症   术后恢复  

摘要： 分析肝局灶性结节增生介入术后患者的康复护理方案。方法 选取在我院行肝局灶性结节增生介入术的70例为研究对象,随机分组后使用不同术后护理干预方案,最后比较两组患者术后恢复时间、并发症发生率和生活质量评分。结果 观察组患者的术后恢复时间显著短于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组低,P<0.05。观察组术后生活质量评分显著高于对照组,P<0.05。结论 康复护理方案能够显著提高肝局灶性结节增生介入术后患者的恢复质量,缩短恢复时间,降低并发症风险,并且显著改善生活质量。