教学课程资源库 更多>>

关键词： 肠道病毒71型脑炎   白细胞介素1β   S-100β蛋白   儿童   血清   脑脊液  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素1β(IL-1β)、S-100β蛋白水平的变化及其临床意义。方法根据临床表现将患儿分为普通组、重症病例组(再分为重型组和危重型组)及对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测各组患儿不同时期血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白的水平。结果重症病例组急性期血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白含量均显著高于重症病例组恢复期、普通组和对照组,差异有统计学意义。危重型组患儿血清和脑脊液中IL-1β、S-100β蛋白含量均高于重型组,除血清中IL-1β含量外,差异均有统计学意义。重症病例组血清与脑脊液中IL-1β蛋白含量呈正相关;重症病例组血清与脑脊液中S-100β蛋白含量呈正相关。重症病例组血清中IL-1β与S-100β蛋白含量、脑脊液中IL-1β与S-100β蛋白含量均呈正相关。结论 IL-1β与S-100β可能在EV71脑炎的发病中起作用,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义。

关键词： 复发   Stathmin-1   人乳头瘤病毒   宫颈上皮内瘤变   持续感染  

摘要： 目的探讨Stathmin-1与宫颈锥形切除术后人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的相关性及临床意义。方法收集106例2009年1月至2013年1月因宫颈上皮内瘤变（CIN）2～3级行宫颈锥形切除术病例，将其中36例复发病例设为复发组，70例未复发病例设为对照组。免疫组织化学法检测两组宫颈锥形切除组织Stathmin-1表达情况，HPV-DNA法检测高危HPV感染情况，分析两组术后HPV感染持续情况及与复发的关系。结果复发组Stathmin-1阳性表达率及HPV持续感染率显著高于对照组[88．89％（32／36）比34．29％（24，70），83．33％（30／36）比22．86％（16／70）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。56例Stathmin-1阳性表达病例中，42例存在HPV持续感染，46例Stathmin-1阴性表达病例中，4例存在HPV持续感染，两者呈正相关（r=0．97，P〈0．01）。复发组与对照组持续HPV感染类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Stathmin-1阳性表达与宫颈锥形切除术后患者HPV持续感染相关，影响高级别CIN预后，为防止高级别CIN复发提供新的思路和理论依据。

关键词： 儿童呼吸道感染   呼吸道病毒检测   患儿  

摘要： 目的研究呼吸道病毒检测在儿童呼吸道感染中的临床意义。方法选取我院2013年4月~2014年5月的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,按年龄分为8月~4岁、4~7岁、7~10岁,3组。采用目前医学常用的酶联免疫吸附测定（ELISA）法对患儿血清免疫球蛋白Lg M进行检测。记录患儿腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）四类抗体阳性率检出情况。结果阳性检出率8月~4岁组76.3%,4~7岁组77.5%,高于7~10岁组的33.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血清Lg M指标检测均有阳性,RSV阳性检出率34.2%高于ADC（21.7%）、IFA（15.0%）、IFB（19.2%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸道病毒检测能有效检测患儿相关血清指标,有助于病原体确定和临床治疗方法的选择。

关键词： 呼吸道感染   GeXP多重基因表达系统   淋巴细胞亚群   流式细胞仪  

摘要： 目的分析呼吸道合胞病毒（humanrespiratorysyncytialvirus，HRSV）、副流感病毒3型（humanparainfluenza virus Ⅲ，HPIV3）和鼻病毒（humanrhinovirus，HRV）感染患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化，并探讨其临床意义。方法病例对照研究。收集2014年2月-2014年11月河北省儿童医院146例急性呼吸道感染患儿标本，应用GeXP多重基因表达系统及RT—PCR扩增技术检测20种常见呼吸道病毒，选择呼吸道合胞病毒感染50例，副流感病毒III型感染46例，鼻病毒感染50例。50名健康儿童作为对照组。采用流式细胞仪检测病毒感染患儿及健康对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞值。病毒感染组与正常对照组的比较采用两独立样本比较的Mann-WhitneyU检验，不同病毒感染组间的比较采用多个独立样本比较的Kruskal-WallisH检验。结果HRSV组、HPIV3组和HRV组患儿外周血CD3＋、CD8＋、CD3＋CD4＋CD8＋、CD56＋水平均明显低于健康对照组（PI均分别为〈0．001，〈0．001，〈0．001，和0．002；P2分别为〈0．001，〈0．001，0．002和0．043；P3分别为〈0．001，〈0．001，0．001和〈0．001），CDl9＋水平及CD4＋／CD8＋比值较对照组均显著升高（P1为0．004和〈0．001；P2、P3均〈0．001）。HRSV组和HPIV3组患儿的外周血CD4＋水平较对照组明显升高（P分别为〈0．001和0．001），但HRV组患儿外周血CD4＋水平与对照组相比，差异无统计学意义（P=0．319）；三组病毒感染组分别比较，HRSV组和HRV组CD4＋水平（P=0．034）和CD4＋／CD8＋比值（P=0．018）差异有统计学意义，其他均无统计学意义。结论HRSV、HPIV3及HRV感染均可导致机体细胞免疫功能明显紊乱，且三种病毒感染后外周血淋巴细胞亚群变化趋势一致，均可使病情恶化或病程延长。及时准确的了解病毒感染患儿外周血淋巴细胞亚群的变化能更好地认识疾病的转归，且有助于指导临床的治疗。

关键词： 人乳头瘤病毒亚型检测   宫颈癌   诊断   治疗  

摘要： 目的:分析研究人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床应用价值。方法:选取2011年8月-2014年10月笔者所在医院接收的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者190例,对190例患者采取人乳头瘤病毒亚型检测,对其检测给予分析研究。结果:190例疑似患者中,HPV呈现阳性的共有86例(45.26%)。TCT与组织细胞活体检测符合率达69.05%,HSIL和SCC则为100%。TCT与组织细胞活检符合率为100%。结论:人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗具有重要意义。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈上皮内瘤样病变   基因芯片   基因型  

摘要： 目的了解上海地区人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其亚型分布频率,探讨HPV感染亚型、单一感染和多重感染与宫颈上皮内病变的关系。方法选取846例门诊及体检妇女,收集宫颈上皮脱落细胞,采用基因芯片技术进行HPV 26种亚型的分型检测,同时进行超薄液基细胞学检测(TCT),对细胞学结果为较高级别病变的妇女进一步做阴道镜活检。结果 846例研究对象中HPV总阳性率达29.55%,大多为单一高危型HPV感染;共检出HPV亚型24种,检出率排在前6位的是HPV52、58、16、53、51、55;HPV18、68和59等在单一感染和多重感染中的出现频率不一致;在高级别宫颈上皮内病变组[包括宫颈鳞状细胞癌或腺癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)3、CIN2,简称为≥CIN2组]中共检出13种高危型HPV和1种低危型HPV,HPV16在≥CIN2组中的感染率为46.88%,远远高于低级别宫颈上皮内病变组(包括不明意义的非典型鳞状细胞增生、正常及CIN1,简称为

关键词： 新型病毒   呼吸道病毒   儿科重症监护室  

摘要： 目的：了解新型呼吸道病毒在儿科重症监护室中的检出情况及感染患儿的临床特点。方法：收集我院儿科重症监护室（PICU）急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本600份，随机选取社区健康体检儿童咽拭子87份作为健康对照。应用多重PCR技术对新型呼吸道病毒进行检测，部分阳性结果进行基因测序，并分析阳性病例的临床资料。结果：（1）600份咽拭子标本中，新型呼吸道病毒检测阳性114例（19％），其中人博卡病毒（human bocavirus，HBoV）48例（8％），C型鼻病毒（human rhinovirus groupC，HRV—C）47例（7．83％），新型甲型流感H1N1病毒13例（2．17％），人偏肺病毒（human metapneumovirs，HMPV）10例（1．67％），wu多瘤病毒（wu polyomaviruses，WUPyV）3例（0．5％）。87例健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性。（2）114份新型呼吸道病毒检测阳性标本中，单纯感染69例，混合感染45例（39．47％），其中HBoV22例（45．83％），HRV—C14例（29．78％），新型甲型流感H1N1病毒4例（30．77％），HMPV9例（90％），WUPyV3例（100％）。结论PICU中HBoV、HMPV、HRV—C、新型甲型流感H1N1病毒等新型呼吸道病毒具有较高的检出率，可能导致重症感染，应该引起临床重视。

关键词： 手足口病   肠道病毒感染   抗体  

摘要： 目的 测定重症手足口病（HFMD）患儿脑脊液肠道病毒71 （EV71） IgM抗体水平,分析脑脊液EV71-IgM抗体、脑脊液常规和生化检查及其与临床资料关系,为EV71重症HFMD患儿实验室诊断提供新参考.方法 收集2014年3至6月杭州市儿童医院收治的实验室确诊为EV71型感染重症HFMD患儿294例的临床资料,其中危重型53例,重型241例;酶联免疫吸附方法测定脑脊液EV71-IgM,并进行脑脊液常规和生化检测,结合临床资料进行统计分析;选取同期住院确诊为其他肠道病毒型感染重症HFMD患儿41例做抗体对照检测.结果 294例实验室确诊EV71感染重症HFMD患儿脑脊液EV71-IgM抗体总阳性率为60.2％ （177/294）,其中危重型阳性率62.3％ （33/53）,重型阳性率59.8％（144/241）,41例对照组脑脊液EV71-IgM抗体均阴性.脑脊液EV71-IgM抗体阳性组的年龄[（2.5±1.2）岁]小于阴性组[（2.9±1.1）岁],差异有统计学意义（t=2.595,P=0.010）,且在脑脊液EV71-IgM抗体阳性组中,危重型患儿年龄[（1.9±0.7）岁]与重型患儿年龄[（2.6±1.2）岁]比较,差异有统计学意义（t =3.150,P=0.002）.抗体阳性组脑脊液有核细胞计数及阳性率[105（56,180）×106/L; 97.7％ （173/177）]均高于抗体阴性组[62（30,150）× 106/L;83.8％（98/117）],两组比较差异均有统计学意义（Z=3.663,P=0.000;x2=19.089,P=0.000）,抗体阳性组以单核细胞为主[（57±25）％],抗体阴性组细胞分类单核细胞与多核细胞比例相当[（50±26）％比（50±26）％],抗体阳性组与阴性组相比,差异有统计学意义（t=2.343,P=0.020）.脑脊液抗体阳性患儿中,危重型患儿脑脊液有核细胞数＞ 100×106/L比例占69.7％（23/33）,与重型患儿比例47.2％ （68/144）比较差异有统计学意义（x2=5.429,P=0.02）;脑脊液蛋白质定量及阳性率抗体阳性组均高于阴性组,比较差异均有统计学意义（Z =2.158,P=0.031;x2=5.921,P=0.015）.结论 脑脊液EV71-IgM抗体测定可成为重症HFMD患儿实验室检查的重要指标,EV71-IgM抗体结果与脑脊液有核细胞计数与分类及蛋白质浓度相关.脑脊液抗体阳性患儿,有核细胞计数越高,年龄越小,越容易向危重型发展.

关键词： LEEP   CIN复发   HPV亚型   单一亚型感染  

摘要： 目的探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)环形电切术(LEEP)后CIN复发与再次感染人乳头瘤病毒(HPV)之间的关系。方法选择2009年4月至2011年10月在大连市妇幼保健院因子宫颈高级别病变接受LEEP治疗,并在术前术后接受HPV分型检测的259例为研究对象,进行阴道镜检查及定位活检,以病理学结果作为诊断CIN的金标准。结果入组259例HPV检出率为98.1%(254/259),LEEP后随诊中检出HPV 48例。CIN复发者以HPV单一亚型感染为主。结论 CIN患者LEEP后再次检出与术前相同HPV亚型是CIN复发的高危因素,故随诊中检查宫颈脱落细胞学的同时定期进行HPV分型检测具有重要的临床指导意义。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈鳞状上皮病变   临床  

摘要： 随着人们健康意识的提高及宫颈细胞液基制片技术及TBS(the Bethesda System)报告方式的普及,大量宫颈细胞学异常患者被筛查出来,由于缺少可靠预后判断指标,地区间、医院间甚至同一医院不同临床医生间对这部分患者的处理原则、疾病的转归以及预后的判断都存在很多差异;随着人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈鳞状上皮病变(CIN)及宫颈癌中的作用被确认以来[1,2],HPV L1壳蛋白的检测在CIN病变中的转归及预后的判断方面的作用越来越受到重视。目前相关研究在国内尚不多见,我们旨在通过在宫颈细胞涂/切片上检测HPV L1壳蛋白,分析在CIN病变不同阶段HPV L1壳蛋白表达的差异,探讨其在判断CIN在转归、预后和选择临床处理原则中的价值。