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关键词： 乙型肝炎病毒   前S2抗原   前S2抗体   检测   HBsAg阳性   HBeAg阴性  

摘要： 目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义。方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析。结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P<0.01);PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P<0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P<0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg。PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P<0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P>0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系。结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义。

关键词： 丙型肝炎病毒   病毒基因   HCV   基因型  

摘要： 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)是单股正链RNA病毒，属黄病毒科丙型肝炎病毒属。全长约9．4kb，其序列为：341b的5’非编码区(5’URT)，编码3011个氨基酸的长开放读框，约27b的3’非编码区(3’URT)。在病毒复制中，氨基端有三个蛋白(C、E1、E2／NSl)，羧基端有四个蛋白(NS2、NS3、NS4、NS5)。由于RNA复制酶的低保真性及缺乏校正功能，HCV呈高度异质性；不同地区，不同患者，甚至同一患者在不同病程中HCV分离株，无论是核苷酸序列，还是氨基酸序列均有显著差异^[1][2][3]。本文就丙型肝炎病毒基因分型及其临床意义作一综述。

关键词： 乙型肝炎病毒感染   血清标志物   乙型肝炎表面抗原   抗HBs   抗HBe   抗-HBc   HBV   DNA  

摘要： 乙肝病毒(HBV)属嗜肝病毒科,具有明显的种属及嗜肝特性,可致持续性的病毒感染,我国在世界上属于乙型肝炎的高发区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带者已超过10%,通常判断HBV感染及其状况的指标为HBV的血清学标志物,如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc(即两对半),抗HBcIgm(六项)和HBVDNA等,了解这些指标在什么情况下出现有重要临床意义.

关键词： 隐匿性   乙型肝炎病毒感染   HBV表面抗原   暴发性肝衰竭   肝细胞肝癌   慢性丙型肝炎病毒感染  

摘要： 隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染是HBV感染的特殊形式,由于HBV表面抗原(HBsAg)的缺失,其检测依赖于高敏感性的PCR方法。本文就其与乙型肝炎的传播、慢性HBV相关性肝病、暴发型肝衰竭、肝细胞肝癌及慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的关系作了综述。

关键词： 基因分型   甲型肝炎病毒   乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   丁型肝炎病毒  

摘要： 肝炎病毒基因分型无论对病毒的基础研究,还是病毒性肝炎的临床治疗和预防都有着重要的意义。本文综述了当今对各型肝炎病毒基因分型的方法及其临床意义。

关键词： 乙型肝炎病毒   聚合酶链反应   生物学标记   血清免疫标志物   HBVDNA  

摘要： 目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染者不同血清免疫标志物模式与HBVDNA定量的关系。方法　对10 2 5份临床血清标本用荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)的方法进行HBVDNA定量检测 ,并同时用酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行乙肝免疫学指标的对比检测。结果　HBsAg( + )、HBeAg( + )、HBcAb( + )模式HBVDNA阳性率为 99.2 % ( 390 / 393) ,其平均拷贝数为 4 .6 5× 10 8拷贝 /ml;在HBsAg( + )、HBeAb( + )、HBcAb( + )模式中HBVDNA阳性率为 6 2 .5 % ( 2 6 1/ 4 17) ;而 6 8例HBsAg( + )、HBcAb( + )模式中 ,2 6例 (占 38.2 % )检出HBVDNA。结论　单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱 ,定量检测HBVDNA能真实反映HBV复制情况 。

关键词： 乙型肝炎病毒基因   YMDD突变   检测   分析   耐药性  

摘要： 目的：检测乙型肝炎患者HBV基因突变，为临床治疗乙型肝炎联合用药或单一用药提供实验室依据。方法：采用BocheLightCycler^TM荧光PCR定量分析仪，应用FQ—PCR技术进行乙肝病毒基因突变(YMDD)及HBV—DNA的检测。结果：经半年以上的临床治疗观察，拉米夫定加胸腺肽联合用药组20例乙肝患者未检测出YMDD变异株，用药后HBV-DNA和ALT检测指标分别随治疗的进展拷贝数降低和恢复正常；而单一服用拉米夫定药物治疗组37例乙肝患者，检测出发生YMDD变异有8例，阳性率5．4％和8．1％。结论：乙型肝炎病毒耐药基因(YMDD)突变的检测有助于临床有效治疗。

关键词： 乙型肝炎病毒基因型   研究进展   HBV血清亚型   分布特点  

摘要： 世界卫生组织统计,在全球感染HBV的人接近4亿,75%的感染发生在亚洲,并成为肝硬化、肝癌的主要原因[1].在我国90%以上的肝癌患者有HBV感染病史,85%-90%的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化;肝硬化中有25%-35%的人发展为肝癌.在HBsAg阳性的人群中,患肝癌的几率是阴性者的290-390倍.

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   福建省   聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-IFLP)   多分类logistic回归分析   对应分析  

摘要： 目的:首次调查福建省五个地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布状况,并探讨HBV基因型与HBV,相关肝病临床的可能相关性。方法:收集福州市、厦门市、泉州市、三明市、莆田市等地区慢性HBV感染者的血清,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HBV基因型,应用多分类logistic回归分析、对应分析研究HBV基因型与临床的相关性。结果:431份HBV DNA阳性的血清中基因B型275例(63.8％),C型100例(23.2％),D型及其混合型共51例(11.8％)。未见A、E、F型。多分类logistic回归分析显示泉州和三明地区HBV基因B型所占比例显著高于福州地区(P=0.002;P=0.006);无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎都是以基因B型为主要基因型;基因C型在肝硬化中所占比例(47％)显著高于无症状携带者(14.5％)和重型肝炎组(14.7％)(P=0.009,P<0.001);基因B型的e抗原阳性率(52.4％)显著低于C型(56％)(P=0.008);基因D型患者e抗原阳性率(30.8％)也低于C型(P=0.051)。对应分析表明HCC与基因D型及其混合型关系密切。结论:①福建省HBV感染以基因B型为主,其次是C型,也存在基因D型的流行。②福建省部分地区基因型B和C的分布可能存在差异。③基因B型在年轻患者中可能与重型肝炎的发展有关;基因C型在年长患者中可能更易导致肝硬化。

关键词： 临床诊断学   DNA扩增技术   DNA   肝炎病毒   乙型   肝炎   病毒性   人   肝肿瘤  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎病毒感染者的HBV DNA定量检测的临床意义及与血清学HBe系统标志之间和转氨酶(ALT/AST)水平的相关性。方法:采用PCR-荧光标记探针定量技术和酶联免疫吸附法及速率法对140例乙型肝炎病毒感染者进行乙型肝炎病毒血清DNA含量的检测和血清学标志及ALT和AST的检测;同时动态检测了20例乙型肝炎患者24周拉米夫定治疗期间的血清HBe系统标志和HBV DNA含量变化。结果:HBeAg阳性组的HBV DNA含量(M=6.48)显著高于抗-HBe阳性组的HBV DNA含量(M=4.28)(H=28.48,P<0.001),差异有非常显著性意义;不同临床类型乙型肝炎患者的HBV DNA含量检测结果之间的比较差异无显著性意义(H=2.181,P>0.05);在拉米夫定治疗期间,血清HBV DNA含量的下降和转阴明显先于HBe系统血清学标志的转换。结论:HBeAg是反映HBV DNA复制的重要指标,HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,但在抗病毒治疗期间,血清学标志指标反映HBV复制状态存在局限性,HBV DNA定量检测是反映乙肝病毒复制和判断药物疗效的最直接、可靠的指标;乙型肝炎患者病程的变化、ALT/AST水平与乙肝病毒复制是否活跃没有直接相关。