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关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   限制性片段   长度多态性分析   PCR-RFLP  

摘要： 应用PCR-RFLP方法检测山东、广东两地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因分型,初步探讨两地区慢性HBV感染者基因型构成比的差别及其与临床病情的关系.1、山东、广东两地区慢性HBV感染患者HBV基因分型构成比不同,山东地区以C型为主(98.8%,166/168).2、慢性HBV患者基因C型与基因B型在年龄、性别、ALT、TBIL、炎症积分、纤维化积分等方面无差别.3、在>45岁患者中基因C型HBeAg阳性率明显高于基因B型,提示大于45岁的患者中基因B型可能更易发生自发性HBeAg血清转换.

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   肝组织纤维化   IFN-α  

摘要： 目的:检测深圳地区乙型肝炎患者携带乙型肝炎病毒(HBV)的基因型别,分析不同HBV基因型感染与肝脏炎症及纤维化的相关性,从而为临床制定治疗方案及判断预后提供科学的依据;并对不同HBV基因型感染的乙型肝炎患者行IFN-α治疗,探讨其与干扰素治疗的疗效关系.结论:深圳地区HBV基因型主要以B基因型和C基因型为主;基因型与肝组织炎症程度无直接相关性,HBV-C基因型患者纤维化程度往往较B基因型高,表明HBV-C基因型易导致慢性肝炎肝硬化;感染HBV-B基因型与C基因型的患者,IFN-α治疗6个月时效果无显著差异,但IFN-α治疗12个月时对感染HBV-B基因型的患者疗效优于C基因型的患者.

关键词： 丙型肝炎病毒   基因分型   血清学分型  

摘要： 丙型肝炎病毒(HCV)存在不同的基因型,基因型分布有明显的地区差异,并且HCV基因型与丙型肝炎的临床特征和对干扰素(IFN)的应答存在一定的关系.本文的目的是探索HCV基因型在山东地区的分布及流行优势株,并探讨HCV基因型与丙型肝炎的感染途径、疾病的进展、炎症活动度、病毒血症水平及其对干扰素(IFN)应答的相关关系.结论:山东地区丙型肝炎病毒流行株为基因非2(1b)型和2(2a)型,基因非2(1b)型为优势株,血清学分型未发现1型和2型之外的其他基因型.基因2(2a)型HCVRNA水平较低,基因型与丙型肝炎的疾病进展程度及炎症活动程度无关.基因2(2a)型对干扰素联合利巴韦利抗病毒治疗的应答较基因非2(1b)型高.

关键词： 乙型肝炎病毒   拉米夫定   YMDD   变异   基因芯片  

摘要： 目的 检测慢性乙型肝炎患者的HBV 多聚酶基因YMDD变异情况，分析相关临床资料;探讨YMDD变异现象究竟是药物诱导的病毒变异，还是体内原有与野生株共存的少量变异株的大量复制。 方法 采用基因芯片法检测50例慢性乙型肝炎患者血清HBV YMDD变异情况，观察病程和血清ALT、HA、LN、IV胶原含量。采用x2检验和t检验进行统计分析。 结果 1.36例经拉米夫定治疗的HBV DNA阳性血清中，YMDD变异株10例，变异率为27.8%，其中YIDD3例，YVDD6例，1例YIDD+YMDD共存。2.服用拉米夫定4～6个月组中，未检测出变异株;7～12月组中变异株7例，变异率为30.4%;13～18个月组3例，变异率为42.9%。3.病程与YMDD变异关系：变异组为3.3±1.3年，未变异组3.1±1.5年，两组的病程差异无显著性(=0.354，P>0.05)。***变异株组，ALT异常率为70.0%，显著高于YMDD野生株组（x2=6.248，P<0.05）。***变异株与野生株患者血清肝纤维化指标HA、LN、IV胶原无显著性差异(P>0.05)。6.14例近半年未用拉米夫定和干扰素等抗病毒治疗的患者血清中检测到2例YMDD+YVDD共存，变异株检出率为14.3%，且ALT均在正常范围内。 结论 使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现YMDD变异，随着治疗时间的延长，其变异发生率增高。病程长短不影响变异的发生。拉米夫定治疗过程中ALT升高与YMDD变异有关。YMDD变异可能不会促使免疫正常的慢性乙型肝炎向肝纤维化进展。部分HBV感染者在未经抗病毒治疗情况下已自然存在HBV YMDD变异，而且变异株均与野生株共存。HBV感染患者在治疗前后有必要检测是否存在HBV YMDD 变异株感染，为指导临床科学合理用药和制定治疗方案提供依据。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   聚合酶链反应-限制性片段长度多态性   无症状携带者   肝硬化   肝细胞癌   拉米夫定   YMDD变异  

摘要： 目的:HBV有很高的异质性,迄今为止,HBV基因型已经被分为A-H 8个基因型.大量的研究已经表明,HBV基因型有明显的地域分布特点,亦可能与人的种群、感染途径、疾病的感染谱、病情的进展和预后以及对治疗的应答等有一定的相关关系.我们研究目的是了解HBV基因型在海南的分布特征及其临床意义.结论:1、HBV基因型分布有明显的地域性,到目前为止,我国大陆地区仅发现A、B、C、D四种基因型,主要以B、C型为优势基因型.在我们的研究中,海南地区感染乙型肝炎病毒基因型分布以基因型C占优势,为60.19％,其次为基因型B,为25.48％,基因型D占6.02％,尚有B+C和C+D两种混合感染,没有发现A、E、F、G、H型.在各种慢性HBV感染中,基因型B、C、D的分布无显著差异(P>0.05),尽管基因型C在慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化和肝癌中的分布有逐渐增多趋势,分别占56.04％,61.88％,65.70％,提示感染HBV后,基因型C似与较严重的肝脏疾病有关,但统计学上没有显著差异(P>0.05).2、经过拉米夫定治疗的病人感染的HBV基因型B、C与未经过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人HBV基因型B、C分布无显著差异(P>0.05),而基因型D仅在对照组中检出,拉米夫定治疗组未检出基因型D,可能是基因型D的慢性乙肝病人不容易发生YMDD变异.

关键词： 丙型肝炎病毒   逆转录套式聚合酶链反应   库存血   丙型肝炎抗体   输血后肝炎   发病率  

摘要： 目前,我国绝大多数采供血机构采用酶联免疫吸附法(ELISA)筛检献血者丙型肝炎抗体(抗-HCV),明显地降低了输血后肝炎(PTH)的发病率.

关键词： HBcAb   乙型肝炎病毒   临床血清   DNA   拷贝数   免疫学指标   复制情况  

摘要： 对1025份临床血清标本用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法进行HBV DNA定量检测,并同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝免疫学指标的对比检测。结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式HBV DNA阳性率为99.2％(390/393),其平均拷贝数为4.65×10 E8拷贝/ml:在HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式中HBV DNA阳性率为62.5％

关键词： 乙型肝炎病毒   血清DNA   定量检测   脱氧核糖核酸   聚合酶链反应  

摘要： 目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)定量检测的临床意义 ,以及与乙型肝炎血清学e系统 (HBe)标志、丙氨酸转氨酶 (ALT)和天冬氨酸转氨酶 (AST)水平的相关性。方法　采用荧光标记探针定量聚合酶链反应 (PCR)技术、酶联免疫吸附测定法及速率法 ,对 14 0例乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒血清DNA含量、血清学标志、ALT和AST进行检测 ;同时动态检测了 2 0例乙肝患者 2 4周拉米夫定治疗期间的血清HBe标记系统和HBV DNA含量变化。结果　e抗原 (HBeAg)阳性组的HBV DNA含量 (M =6 .4 8)显著高于e抗体 (HBeAb)阳性组的HBV DNA含量 (M =4 .2 8) ,差异有统计学意义 (H =2 8.4 8,P <0 .0 0 1) ;不同临床类型乙肝患者的HBV DNA含量检测结果之间的比较 ,差异无统计学意义 (H =2 .181,P >0 .0 5 ) ;在拉米夫定治疗期间 ,血清HBV DNA含量的下降和转阴明显先于血清学标志系统的转换。结论　HBeAg是反映HBV DNA复制的重要指标 ,HBeAg阳性表示乙型肝炎病毒复制活跃 ,但在抗病毒治疗期间 ,血清学标志指标反映HBV复制状态存在局限性 ,HBV DNA定量检测是反映HBV复制和判断药物疗效的最直接、可靠的指标 ;乙型肝炎患者病程的变化。

关键词： 乙型肝炎病毒基因型   乙型肝炎   基因序列测定法   PCR—RFLP法  

摘要： 乙型肝炎是一种严重危害人类健康的病毒性传染病,我国是其高发区,患病率约为2 770/10万,HBsAg检出率约10%,慢性无症状携带者(AsC)可能超过1.2亿.

关键词： 乙型肝炎病毒   前S2抗原   前S2抗体   检测   HBsAg阳性   HBeAg阴性  

摘要： 目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义。方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析。结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P<0.01);PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P<0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P<0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg。PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P<0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P>0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系。结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义。