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关键词： 乙型肝炎病毒相关肝病   同型半胱氨酸   酶循环速率法检测  

摘要： 目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年12月肇庆市第一人民医院收治的不同时期肝病患者128例,包括慢性乙型肝炎组患者46例,肝硬化组患者46例,肝癌组患者36例,同期选取健康体检者50例作为对照组,所有患者和健康者均采用酶循环速率法检测Hcy水平,对各组的检测结果进行比较分析。结果:慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血清Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组中HBV–DNA阳性患者的血清Hcy水平均高于同组阴性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对HBV相关肝病患者进行血清Hcy水平检测,可为临床疾病诊断、病情评估和治疗提供可靠的参考依据。

关键词： 乙型肝炎病毒   肝细胞癌   基因芯片   生物信息学  

摘要： 目的应用生物信息学筛选出乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌的关键基因及潜在药物。方法从GEO数据库下载HBV相关肝癌高通量芯片数据集GSE121248和GSE49713,通过GEO2R法分析获得差异表达基因(DEGs)。通过DAVID数据库对DEGs进行GO和KEGG分析。String数据库建立蛋白-蛋白互作网络(PPI),利用Cytoscape软件构建hub基因及可视化网络。通过Kaplan-Meier Plotter和UALCAN数据库确认有临床预后价值的关键基因。通过cBioPortal数据库分析关键基因在肝癌组织中的表达相关性、突变和生存预后,通过CTD数据库获取对关键基因有潜在作用的化合物并进行比较。结果共获得93个DEGs,这些基因主要富集在氧化还原、蛋白质水解和有丝分裂核分裂等生物学过程;主要富集在细胞外小体、细胞外区域和细胞外隙等细胞成分;主要与血红素结合、铁离子结合和染色质结合等功能;主要集中在代谢途径,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢以及色氨酸代谢3条通路。筛选分析hub基因并从中得到10个关键基因,在突变、表达相关性及预后上均有统计学意义(P<0.05)。基于以上靶点筛选出白藜芦醇、雷公藤甲素、穿心莲内酯、黄芩提取物、水飞蓟宾、姜黄素、槲皮素、隐丹参酮等候选药物。结论本研究通过数据挖掘与生物信息学分析,找到多个关键基因与潜在药物,为临床HBV相关肝癌治疗靶点的选择及药物方案的优化提供了参考。

关键词： 抗棒环状型抗核抗体   抗核抗体   滴度   非肝炎病毒感染   代谢性疾病  

摘要： 目的分析抗棒环状型抗核抗体(anti-RR)在非肝炎病毒感染患者的临床特征并探讨其临床意义。方法纳入德阳市人民医院66例anti-RR阳性患者,将其分为代谢性疾病组(32例)与非代谢性疾病组(34例)。收集患者资料、实验室指标和随访滴度,分析上述资料在代谢性疾病组与非代谢性疾病组的分布差异以及影响滴度变化的危险因素。结果代谢性疾病组血糖、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶、α-L-盐藻糖苷酶、血尿酸水平和红细胞分布宽度均高于非代谢性疾病组,内生肌酐清除率低于非代谢性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类变量Logistic回归分析显示,TG是anti-RR滴度升高的危险因素[OR=3.679(95%CI:1.467~24.779)],P<0.05)。结论anti-RR在非肝炎病毒感染患者中与代谢性疾病的多项临床实验室指标异常相关。高TG水平是anti-RR滴度升高的危险因素,anti-RR滴度的升高与代谢性疾病有关,特别是与TG的代谢异常密切相关,值得临床医生关注。

关键词： 非黑素瘤性皮肤癌   人乳头瘤病毒8型E7蛋白   纤维连接蛋白   预后  

摘要： 目的观察人乳头瘤病毒8型E7(HPV8-E7)蛋白及纤维连接蛋白(FN)在非黑素瘤性皮肤癌(NMSC)组织中的表达,并分析其临床意义。方法选取2015年1月至2017年12月在嘉兴市第一医院皮肤科经病理确诊的63例NMSC患者作为研究对象。收集其的皮肤石蜡标本作为NMSC组。另选取同期嘉兴市第一医院整形外科收治的60例手术患者,收集其身体暴露部位的正常皮肤组织作为正常组。采用免疫组化法检测两组中HPV8-E7蛋白、FN的表达,分析其与NMSC临床病理特征的关系。结果与正常组比较,NMSC组HPV8-E7蛋白、FN表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV8-E7蛋白、FN表达与NSMC患者Broders分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。在NMSC患者中,HPV8-E7蛋白表达与FN表达呈正相关(r=0.583,P<0.05)。HPV8-E7蛋白高表达、FN高表达NMSC患者2年复发率分别高于HPV8-E7蛋白低表达、FN低表达NMSC患者,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV8-E7蛋白高表达、FN高表达NMSC患者与HPV8-E7蛋白低表达、FN低表达NMSC患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV8-E7蛋白、FN在NMSC组织中高表达,与Broder分级、淋巴结转移及预后有关,可能参与NMSC发生发展。

关键词： 高危型人乳头瘤   检测   高度宫颈上皮瘤  

摘要： 分析高危型人乳头病毒(HPV DNA)检测在高度宫颈上皮内瘤病变治疗中的临床效果。方法 本研究对象主要选取我院就诊的 120 例高危型 HPV DNA 患者为调查对象,所选患者均进行液基细胞学(LCT)阴道镜下定位活检,在确诊后均采用宫颈锥切术或冷刀锥切术治疗,对比所选患者在手术前后高危型 HPV DNA 变化、病变残留复发情况。结果 其中宫颈上皮内瘤病变(HSIL)95%(114/120)为阳性,其中 CINⅡ占所有阳性的 57.89%,而 CINⅢ则占所有阳性的 42.11%,组间比较存在统学意义(P<0.05)。术后转阴率为 90.83%,术后 3 个月调查显示,所选高危型人乳头瘤病毒患者病毒阴性为 98 例,阴性率为 81.67%。结论 高危型 HPV DNA 患者存在较高的阴性预测值,并且术后转阴的患者预后效果良好,手术治疗能够有效提升患者高危型 HPV DNA 转阴率。

关键词： 肝炎,乙型,慢性   环状RNA   免疫调控  

摘要： 目的探讨致癌相关环状RNA(circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1以及circ-MORC3)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的表达变化及临床意义。方法选择云南大学附属医院/云南省第二人民医院2019年5月至12月住院和门诊收治的100例HBV感染者,其中慢性乙型肝炎患者50例(CHB组),HBV携带者50例(HBV携带组),另选择同期50例体检者为健康对照组。采用逆转录-实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测入组研究对象外周血白细胞内circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3相对表达水平。采用Spearman相关分析检验circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1、circ-MORC3与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)浓度、HBV DNA水平的相关性,并应用ROC曲线评估上述环状RNA对于区分CHB患者和HBV携带者的诊断价值。结果CHB组、HBV携带者组和健康对照组患者中circ-ASXL1(H=11.93、P=0.003)、circ-BRIP1(H=13.24、P=0.001)、circ-CFLAR(H=20.89、P<0.001)、circ-LPAR1(H=19.33、P<0.001)和circ-MORC3(H=14.81、P=0.001)表达差异均具有统计学意义。与健康对照组相比,CHB组患者circ-ASXL1(Z=-3.26、P=0.001)、circ-BRIP1(Z=-3.52、P<0.001)、circ-CFLAR(Z=-4.23、P<0.001)、circ-LPAR1(Z=-4.03、P<0.001)和circ-MORC3(Z=-3.76、P<0.001)表达水平显著升高,差异有统计学意义;而HBV携带者组的表达与健康对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。CHB患者和HBV携带者的HBsAg浓度与circ-ASXL1(r=0.261、P=0.009)、circ-BRIP1(r=0.287、P=0.004)、circ-CFLAR(r=0.211、P=0.037)、circ-LPAR1(r=0.213、P=0.035)和circ-MORC3(r=0.237、P=0.019)的表达水平均呈正相关,而HBV DNA水平与circ-ASXL1(r=0.080、P=0.430)、circ-BRIP1(r=0.076、P=0.454)、circ-CFLAR(r=0.084、P=0.406)、circ-LPAR1(r=0.020、P=0.846)和circ-MORC3(r=0.070、P=0.492)的表达水平无相关性。circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3区分CHB患者和健康人群的ROC曲线下面积分别为0.69(95%CI:0.59~0.79)、0.70(95%CI:0.60~0.81)、0.75(95%CI:0.65~0.84)、0.73(95%CI:0.64~0.83)和0.72(95%CI:0.62~0.82)。circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3区分CHB患者和HBV携带者的ROC曲线下面积分别为0.64(95%CI:0.53~0.75)、0.64(95%CI:0.53~0.75)、0.70(95%CI:0.60~0.80)、0.70(95%CI:0.60~0.80)和0.64(95%CI:0.50~0.75)。circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3区分HBV携带者和健康人群的ROC曲线下面积分别为0.57(95%CI:0.46~0.68)、0.58(95%CI:0.47~0.69)、0.57(95%CI:0.46~0.68)、0.56(95%CI:0.44~0.70)和0.59(95%CI:0.48~0.70)。结论circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3可能与CHB的致病调控相关,可作为生物学标记物区分CHB患者、HBV携带者和健康人群。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   重叠感染   生化免疫指标  

摘要： 目的探究分析乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒重叠感染患者的生化免疫指标变化情况及其临床意义。方法选取45例肝炎感染患者为本次研究资料来源,分为三组进行检验探讨,各组占15例,对比三组患者之间的差异,以此评价各项指标变化对于临床诊断的意义和价值。结果在各项肝功能指标对比中,C组患者的谷丙转氨酶(ALT)高于A组和B组,A组的谷草转氨酶(AST)高于B组和C组,B组的总胆红素(TBIL)高于A组和C组,数据对比均具有统计学差异(P<0.05);在各项免疫球蛋白水平对比中,三组患者的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)等水平数据无统计学差异(P>0.05);在干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的水平对比中,C组患者的各项数据皆显著高于A组和B组,数据对比均具有统计学差异(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒重叠感染会影响肝功能指标变化,但更为显著的是各项炎症指标,这证明重叠感染容易导致肝组织发生炎症反应,一旦发生该变化,需要着重预防重症肝炎。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   Th细胞因子   临床意义  

摘要： 目的探究肠道病毒71型(EV71型)手足口病患儿T辅助细胞(Th)细胞因子变化的临床意义。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月东港市中心医院收诊的150例EV71型病毒感染手足口病患儿的临床资料,将其命名为疾病组,根据病情严重程度将疾病组患儿分为普通组(102例)与重症组(48例),并选取同期健康体检的150例健康儿童为健康组。比较疾病组与健康组儿童血清白介素-2(IL-2).肿瘤坏死因子-α(TNF-α).干扰素-γ(IFN-r).白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平;比较普通组与重症组患儿血清IL-2、INF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平;分析细胞因子与手足口病患儿病情严重程度的相关性。结果疾病组患儿血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著高于健康组儿童;普通组患儿血清TNP-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著低于重症组(均P<0.05);TNF-α、***-6、IL-10与病情严重程度呈正相关(r=0.822、0.7970.843.0.879,均P<0.05)。结论EV71型手足口病患儿存在明显的Th1/Th2细胞失衡现象,免疫功能降低是引起发病和病情进展的重要因素,其中血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平与手足口病患儿病情严重程度呈正相关。

关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒   宫颈病变   基因亚型  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型与宫颈病变的相关性及临床意义。方法选取2019年在济南市天桥人民医院妇科就诊患者864例作为研究对象,采集患者宫颈细胞进行HPV基因检测并实施宫颈病理活检,组织切片取样行病理学检查,比较HPV基因亚型与病理诊断结果并进行相关性分析。结果864例患者中,正常或炎症宫颈620例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级58例,CINⅡ级36例,CINⅢ级88例,宫颈癌62例。HPV阳性检出率随宫颈病变程度不断加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴随病情不断发展,HPV 16型在不同宫颈病变中的阳性检出率逐渐升高,在宫颈癌患者中同样也是HPV 16型阳性检出优势明显,为77.4%(48/62)。HPV多重感染在不同宫颈病变中的检出情况:正常及炎症11.3%,CINⅠ级17.2%,CINⅡ级27.8%,CINⅢ级29.5%,宫颈癌9.7%;宫颈癌中HPV多重感染占比明显更少,更多的是单一HPV基因型感染,且感染类型全部为高危型。结论随着宫颈病变程度不断加重,HPV阳性检出率随之逐渐升高;宫颈癌中HPV基因亚型主要包括:HPV 16、33、52型。

关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒   宫颈病变   基因亚型  

摘要： 目的:探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)基因亚型与宫颈病变的相关性及临床意义。方法:选取2019年1—12月我院妇科患者864例,采集患者宫颈细胞进行HPV基因检测并实施宫颈病理活检,组织切片取样行病理学检查,对比HPV基因亚型与病理诊断结果并进行相关性分析及临床意义研究。结果:864例当中,正常或炎症宫颈:620例,CINⅠ:58例,CINⅡ:36例,CINⅢ:88例,宫颈癌:62例。HPV阳性比率随着宫颈病变程度的不断加重而升高(P<0.05)。伴随病情的不断发展,HPV-16型在不同宫颈病变当中的感染比率逐渐升高,在宫颈癌患者当中同样也是HPV-16型的比率优势显著,为77.4%(48/62)。HPV多重感染在不同宫颈病变当中的检出情况:正常及炎症:11.3%,CINⅠ:17.2%,CINⅡ:27.8%,CINⅢ:29.5%,宫颈癌:9.7%;宫颈癌当中的HPV多重感染占比明显更少,在宫颈癌当中更多的是单一HPV基因型感染,且感染类型全部为高危分型,表示宫颈癌的一个显著特点为高危型单一HPV感染。结论:随着宫颈病变程度的不断加重,HPV的阳性比率也随之逐渐升高;宫颈癌当中的HPV基因亚型主要包括:HPV-16型、HPV-58型、HPV-18型。