教学课程资源库 更多>>

关键词： 人乳头瘤病毒   薄层液基细胞学   阴道镜   宫颈癌  

摘要： 目的探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测、薄层液基细胞学(TCT)筛查联合阴道镜检查在宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月该院收治的460例怀疑宫颈癌女性为研究对象,所有患者均给予HPV检测及TCT筛选,对HPV检测及TCT筛选阳性患者给予阴道镜下宫颈组织活检,然后进行病理组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准。结果 TCT筛选正常或炎症患者及非典型鳞状细胞癌(ASCUS)患者HPV检测阳性率均明显低于TCT筛选鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)及SCC患者;HPV检测联合TCT筛选对HSIL及SCC患者的阳性检出率明显高于炎症或正常患者及LSIL患者;HPV检测、TCT筛选联合阴道镜对LSIL及HSIL患者的检出率明显高于HPV检测联合TCT筛选检出率。结论在宫颈癌筛查中,HPV检测、TCT筛选联合阴道镜检查具有安全、有效及漏诊率低等优点,能大幅度提高宫颈癌患者癌前病变检出率。

关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒亚型检测   诊断  

摘要： 详细探究人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义。方法:在本次研究中,选取2014年5月至2016年5月本院收治的40例体检女性参与本次研究,对所有体检者进行HC2检测以及病理活检法检测。结果:宫颈病变越严重,HC2检测的阳性率也越高,差异有统计学意义(P

关键词： 多发性硬化   病毒IgG抗体   EDSS  

摘要： 目的通过检测多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者血清中麻疹病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体浓度,并进行扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评分,探讨上述病毒在MS发病中的临床意义及其与临床神经功能缺失的相关性。方法收集2013年9月-2015年2月郑州大学第一附属医院神经内科收治的50例MS患者急性期(复发期)的血清标本,其中临床孤立综合征(CIS亚组)22例,复发-缓解型MS(RRMS亚组)28例,对照组收集同一时期我院体检结果正常的37例健康志愿者的血清标本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附方法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定并比较血清中3种病毒IgG抗体的浓度,分析血清中各病毒抗体水平与EDSS评分的相关性。结果 (1)MS病例组麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体的血清浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)CIS亚组患者血清中麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体水平低于RRMS亚组,EDSS评分亦低于RRMS亚组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)MS病例组血清中麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体与EDSS评分无相关性(P>0.05)。结论 MS患者血清中的麻疹病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒可能不仅与MS的发病相关,而且与疾病的复发有关。

关键词： 百日咳   体征和症状   聚合酶链反应   呼吸道病毒  

摘要： 目的 分析儿童百日咳的发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的必要性,提高临床医生对儿童百日咳的认识,及早完善病原学诊断并规范治疗.方法 临床资料回顾性分析2015年1月至2016年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊及住院的195例疑似百日咳患儿临床资料.结果 195例疑似百日咳患儿均完成呼吸道分泌物百日咳鲍特菌核酸检测,其中172例同时完成呼吸道7种病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A（INFA）、流感病毒B（INFB）、副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）、副流感病毒Ⅱ型（PIVⅡ）、副流感病毒Ⅲ型（PIVⅢ）]直接免疫荧光检测.（1）百日咳核酸检测阳性80例（阳性率41.0％）,男47例,女33例,年龄从1月龄至10岁,全部病例均有阵发性咳嗽（100.0％）,伴痉挛性咳嗽50例（62.5％）,咳嗽后呕吐9例（11.2％）,咳嗽后青紫22例（27.5％）,咳嗽后吸气性吼声13例（16.2％）,伴明显呼吸困难4例（5.0％）,胸X线片诊断为肺炎18例（22.5％）,并发百日咳脑病1例（1.2％）;（2）完成呼吸道病毒检测的172例中病毒病原阳性69例（检出阳性率40.1％）,其中RSV阳性32例（18.6％）,PIVⅢ阳性29例（16.8％）;（3）80例百日咳核酸检测阳性病例中,66例完成了呼吸道病毒检测,阳性9例（9/66,13.6％）,其中7例为PIVⅢ混合感染,临床表现为咳嗽后青紫6例,呼吸困难2例,肺部X线片诊断为肺炎3例,临床症状较普通百日咳患儿表现突出;（4）以确诊病原为分组依据,单纯百日咳组57例,RSV感染组32例,单纯PIVⅢ感染组22例,单纯百日咳组、RSV感染组、单纯PIVⅢ感染组痉挛性咳嗽分别为35例（61.4％）、7例（21.9％）、8例（36.4％）,单纯百日咳组发生率高于其他2组（x2=12.850、4.013,P＜0.05）,3组吸气性吼声分别为11例（19.3％）、1例（3.1％）、0例,单纯百日咳组发生率高于其他2组（x2=4.596、4.932,P＜0.05）,3组呼吸困难分别为2例（3.5％）、11例（34.4％）、0例,RSV感染组发生率高于其他2组（x2=15.654、9.487,P＜0.01）.结论 儿童百日咳并不少见,主要以未接种或未完成全程疫苗接种的小婴儿为主,最常见的临床表现为阵发性痉挛性咳嗽,合并PIVⅢ感染可加重百日咳临床表现,早期行呼吸道分泌物百日咳鲍特菌核酸检测有助于诊断百日咳,RSV及PIVⅢ是类百日咳综合征患儿的主要病原,同时行呼吸道病毒检测有利于鉴别诊断,指导用药.

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈癌   人乳头瘤病毒   分型检测  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型在宫颈癌前病变及宫颈癌中的分布情况。方法 232例宫颈癌前病变及宫颈癌患者,其中宫颈癌前病变有194例(包括CINⅠ83例,CINⅡ65例,CINⅢ46例),宫颈癌38例,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV检测。结果 232例患者共检出HPV感染者111例,阳性率为47.84%,其中癌前病变中检出77例(CINⅠ20例,CINⅡ24例,CINⅢ33例),阳性率为39.69%,宫颈癌患者中检出34例,阳性率为89.47%,HPV感染阳性率宫颈癌前病变与宫颈癌比较有显著性差异(χ2=47.36,P<0.05)。CINⅠ患者以HPV 16、HPV 52、HPV33感染率最高,分别为33.33%、20.83%、12.50%,CINⅡ患者以HPV 16、HPV 18、HPV 58感染率最高,分别为27.59%、24.14%、17.24%,CINⅢ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 58感染率最高,分别为35.90%、20.51%、20.51%,宫颈癌患者以HPV 16、HPV 18感染率最高,分别为50.00%、41.18%。HPV多重感染者12例(10.81%),其中二重感染9例(8.11%),三重及以上感染3例(2.70%);宫颈癌前病变CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ多重感染发生率分别为15.00%(3/20)、16.67%(4/24)、15.15%(5/33),宫颈癌患者均为单一感染。结论宫颈癌前病变患者以HPV 16、HPV 18、HPV52、HPV58感染率高,宫颈癌患者以HPV 16、HPV 18感染率高,并且宫颈癌前病变多重感染率高于宫颈癌患者。检测HPV感染对宫颈癌前病变及宫颈癌的预防、控制及随访、预后评价有重要意义。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   流行病学   宫颈癌  

摘要： 目的调查湖北地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,评估HPV基因分型检测在临床检测中的意义,为湖北地区宫颈癌预防筛查提供依据。方法回顾性分析武汉大学人民医院门诊和体检中检测HPV病毒分型的结果,分别统计其感染率,各年龄段的感染率、感染基因型及各基因型的检出率,以及感染模式等。结果进行HPV基因分型检测的总人数为9 085例,感染率为21.23%(1 929/9 085),共检出27种基因型,高危型和低危型检出率分别为16.93%(1 538/9 085)和5.15%(468/9 085),HPV感染以单一型感染为主,占比高达80.97%。阳性率最高的三种基因型分别是HPV 16型(3.85%),HPV 52型(3.37%)和HPV 58型(2.59%),按年龄分为<30岁,30~<40岁,40~<50岁,50~<60岁,≥60岁共5组,各年龄段的感染率分别为27.40%、22.95%、18.44%、20.54%、14.98%,组间差异有统计学意义(χ~2=66.05,P<0.05);各年龄组中高危型占比分别为79.04%(415/525)、81.49%(559/686)、75.70%(539/712)、75.30%(250/332)、73.71%(68/92),差异有统计学意义(χ~2=9.60,P<0.05)。结论湖北地区HPV感染率为21.23%,不同年龄段HPV感染率差异有统计学意义,随年龄增长感染率有下降趋势,且高危型病毒感染率随年龄增大而降低,且以单一型感染为主,HPV基因分型检测对发现宫颈癌癌前病变和宫颈癌的预防有重要意义。

关键词： 儿童   手足口病   肠道病毒感染   儿茶酚胺类   S100蛋白质类   D-乳酸  

摘要： 目的探讨不同肠道病毒感染手足口病(HFMD)患儿儿茶酚胺(CA)、S-100蛋白和D-乳酸水平的变化及其临床意义。方法选取2014年4—7月在昆明市儿童医院感染科住院并确诊为HFMD的患儿129例。使用GC-2016γ放射免疫计数仪采用放射免疫法进行CA测定[主要包括去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、多巴胺(DA)];使用美国宝莱特ELx800NB酶标仪采用酶联免疫法进行S-100蛋白测定;使用美国宝莱特ELx800NB酶标仪采用酶联免疫法进行D-乳酸测定;使用德国ABI公司生产的7500PCR扩增仪采用实时荧光定量PCR方法进行粪便病原体的检测及分型。结果 129例HFMD患儿中,肠道病毒71型(EV71)阳性57例(44.2%),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性26例(20.2%),其他肠道病毒阳性20例(15.5%),肠道病毒阴性26例(20.1%)。不同肠道病毒感染HFMD患儿NE、AD、DA、S-100蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肠道病毒感染HFMD患儿D-乳酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中EV71阳性HFMD患儿D-乳酸水平高于其他肠道病毒阳性、肠道病毒阴性患儿。结论不同肠道病毒感染HFMD患儿CA、S-100蛋白水平间无差异,而EV71感染HFMD患儿D-乳酸水平较高,存在肠屏障通透性增加。

关键词： HPV   TCT   宫颈癌   宫颈癌前病变  

摘要： 目的通过对患者筛查及随访中高危型人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层细胞检测(TCT),比较单一检测及联合使用的优缺点,探讨高危型HPV感染检测联合TCT在宫颈癌及癌前病变防治中的作用,为宫颈癌及癌前病变的筛查、随访提供参考依据。方法选取2011年3月-2015年3月浙江省湖州市妇幼保健院和浙江省湖州市菱湖人民医院门诊筛查宫颈有病变者604例,采用TCT技术检查患者细胞学形态,HC-Ⅱ方法检测患者的HPV-DNA,同时做病理学活检,以病理诊断为最终诊断;分析HPV、TCT与CINⅡ~Ⅲ的诊断以及预后的关系;CIN治疗后第6、12、18个月进行随访,复测HPV感染情况及TCT结果。结果纳入CIN者342例,25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~70岁分别占21.64%、51.17%、16.37%、10.82%;其中35~44岁比例最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01);HPV-DNA、TCT单一检测以及联合检测时,灵敏度分别为67.25%(230/342)、63.16%(216/342)、92.11%(315/342),特异度分别为70.23%(184/262)、75.57%(198/262)、90.08%(236/262),阳性预测值分别为74.68%(230/308)、77.14%(216/280)、92.38%(315/341),阴性预测值分别为62.16%(184/296)、61.11%(198/324)、89.73%(236/263);3组间比较,联合检测高于单一HPVDNA或者TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ~Ⅲ者随访至术后第18个月,有极少部分复发或残留,CINⅡ~Ⅲ复发残留率随着病理级别增高而升高,分别为7.69%、10.26%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及随访中不可或缺,二者联合检测是一种客观性高、可重复性强的检测方法,操作相对简单,能对宫颈疾病的防治起到很好的指导作用。

关键词： 人乳头瘤病毒(HPV)   基因分型   基因芯片技术  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及临床意义。方法采用基因芯片技术对134例患者宫颈上皮细胞标本进行23种基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 134例患者进行23种HPV基因分型检测,HPV感染阳性患者60例,感染率44.78%(60/134),其中单一型HPV感染率为30.60%(41/134);多型HPV感染率为14.18%(19/134);除HPV73型没有感染外,其余22种型别均有感染。结论单一型HPV16型和单一型HPV58型是HPV感染的主要基因型别。基因扩增芯片技术一次可检测23种基因型,特异性强,敏感性高,对女性HPV感染基因型分布的病因学研究具有重要意义。

关键词： 手足口病   肠道病毒感染   Th22细胞  

摘要： 手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是儿童常见的由肠道病毒引起的感染病,五岁以下儿童易感。HFMD患儿的典型临床症状为发热、口腔黏膜疱疹及手和足的皮肤黏膜疱疹,多数患儿呈轻症且为自限性,仅有少部分发展为重症,甚至死亡。肠道病毒71型（Enterovirus 71 EV71）是引起HFMD流行的重要病毒,特别容易导致重症,甚至死亡。