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关键词： 头颈部鳞状细胞癌   人乳头瘤病毒感染   TrkA   原肌球蛋白   临床意义   口咽部   免疫组织化学染色   E6/E7基因  

摘要： Cho YA,Chung JM,Ryu H,et *** Trk protein expression between oropharyngeal and non-oropharyngeal squamous cell carcinoma:clinical implications and possible roles of human papillomavirus *** Res Treat,2018Oct 24.目的:头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)与原肌球蛋白相关激酶(Trk)亚型之间的关系尚未得到深入研究。本研究评估了TrkA、TrkB和panTrk的表达模式及其临床病理学意义:以及与p16表达和人乳头瘤病毒(H由)状态的关系。材料与方法:共纳入396例根治性ISl咽部(n=121)和非口咽部(n=275)HNSCCs。进行TrkA、TrkB和panTrk的免疫组织化学染色。此外,进行p16免疫组织化学染色以评估HPV状态。使用HPV阴性HNSCC细胞系FaDu和CAL27.转染HPVl6型E6/E7基因.然后分析TrkA和TrkB表达的变化。结果:在HNSCC临床样本中.TrkA和panTrk的高表达与口咽和p16阳性鳞状细胞癌(SCC)的关系更为密切。在完全切除(R0切除)的口咽SCC患者中.TrkA高表达与总生存期和无复发生存期(RFS)相关。在R0切除的口腔SCC患者中,panTrk高表达与RFS较差有关。在HPV型E6,E7基因转染的FaDu和CAL27细胞系中.观察到TrkA表达增加。结论:panTrk和TrkA的表达模式似乎因HNSCC的解剖部位而不同.并且与p16表达和患者预后密切相关。

关键词： 宫颈TcT   宫颈癌   病变诊治  

摘要： 目的研究宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床意义。方法选取在2017年5月至2018年5月时间内来我院进行宫颈癌前病变的736例患者,随后采取宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测,检测完毕后需要对检测结果为阳性的患者采取阴道镜下活检。结果高危型人乳头瘤病毒与宫颈TCT检测方法的检测阳性率具有显著差异,前者显著高于后者,数据对比具有统计学意义(χ~2=2.3302,P<0.05)。两种检测方法联合检测与单一方法检测的检测阳性率具有显著差异,前者显著高于后者,数据对比具有统计学意义(χ~2=3.0282,P<0.05)。结论宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床意义重大,值得进一步推广。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈癌   宫颈癌前病变   宫颈炎症   临床意义  

摘要： 目的研究人乳头瘤病毒在宫颈癌、宫颈癌前病变和宫颈炎症中的水平及其临床意义。方法选择宫颈癌患者20例为宫颈癌组、宫颈癌前病变患者20例为宫颈癌前病变组以及宫颈炎症患者20例为宫颈炎组,3组患者均于非月经期采样,进行人乳头瘤病毒分型检测。结果 60例患者的宫颈脱落细胞标本经人乳头瘤病毒基因型分型检测,人乳头瘤病毒阳性者26例,占43. 33%;人乳头瘤病毒阴性者34例,占56. 67%。26例人乳头瘤病毒阳性者中,宫颈癌16例、宫颈癌前病变8例(其中CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅢ3例)、宫颈炎2例,3组阳性表达率有统计学差异(χ2=63. 728,P <0. 05)。在26例人乳头瘤病毒阳性者中发生16亚型感染所占的比例最高,占50. 00%,其次为人乳头瘤病毒31(占23. 08%)以及人乳头瘤病毒52(占11. 54%)。结论人乳头瘤病毒是引发宫颈癌和宫颈癌前病变的主要致病因素,对宫颈癌、宫颈癌前病变和宫颈炎症患者进行人乳头瘤病毒检测对患者的早日确诊和早日治疗以及对宫颈病变患者治疗中的随访以及预后评估具有重要的临床意义。

关键词： 人乳头瘤病毒分型定量   尖锐湿疣   实时荧光PCR技术  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型定量检测对于临床上诊治尖锐湿疣(CA)的指导意义。方法纳入2015年12月至2016年9月在南方医院皮肤科门诊就诊患者126例,所有患者均经临床检查确诊为CA,并经FQ-PCR检测为HPV阳性,对患者感染HPV型别及感染病毒量等参数进行回顾性分析。结果 126例患者中共检出20种基因型,以HPV6和HPV11型为主;低危组HPV平均病毒载量高于高危组;多重感染多见,占37.3%。对治疗过程中监测HPV型别和病毒载量的CA病例分析说明病毒载量变化可有效指导疗效判断。结论 HPV分型定量检测对于CA的诊断和疗效监测有着明确的指导意义。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   IL-27   IL-35  

摘要： 目的检测感染肠道病毒71型(EV 71)的手足口病患儿血清IL-27和IL-35含量并分析其临床意义。方法选取2014年6月至2016年6月广州市南沙区确诊为EV 71感染的手足口病患儿作为实验组,另取同期健康体检儿童作为对照组,采集血样检测2组儿童血清IL-27和IL-35含量并分析其相关性。结果纳入实验组患儿150例,实验组患儿血清IL-27和IL-35含量分别为(561.6±19.84)和(72.77±2.866)pg/m L;纳入对照组健康儿童80人,对照组儿童血清IL-27和IL-35含量分别为(337.4±18.61)和(59.67±3.392)pg/m L;实验组儿童血清IL-27和IL-35含量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。重症组患儿(55例)血清IL-27和IL-35含量分别为(608.3±28.28)和(77.95±4.390)pg/m L,轻症组患儿(95例)分别为(480.9±19.15)和(65.22±2.706)pg/m L,重症组患儿血清IL-27和IL-35含量均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Pearson相关性分析显示,实验组患儿血清IL-27与IL-35含量呈明显正相关性(r=0.2354,P<0.05)。结论 IL-27和IL-35参与了EV 71感染所致的手足口病发病的病理生理过程,并与疾病的严重程度有关,具有一定的临床诊疗价值。

关键词： 微小核糖核酸-155   宫颈癌   宫颈上皮内瘤样病变   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的探讨血浆mi R-155在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者中的表达及临床意义,评估其对HPV阳性宫颈癌的早期诊断价值。方法选取2014年3月-2017年3月涿州市医院收治的126例HPV阳性宫颈癌患者(宫颈癌组)、65例HPV阳性CIN患者(CIN组)和65例HPV单纯阳性/HPV阳性子宫良性病变者(对照组),采用RT-PCR检测血浆miRNA-155水平,分析miRNA-155表达与宫颈癌临床病理特征的关系。应用ROC曲线评价miRNA-155、SCCA及CA125对HPV阳性宫颈癌的诊断价值。Pearson相关分析HPV阳性宫颈癌患者血浆miRNA-155与SCCA、CA125的相关性。结果宫颈癌组血浆miRNA-155、SCCA及CA125表达水平均明显高于CIN组和对照组[miRNA-155(2-ΔΔCt):15.28±6.37 vs 9.53±2.26和6.27±1.48;SCCA(ng/ml):10.25±2.47 vs 3.57±0.95和0.92±0.24;CA125(U/ml):48.72±11.93 vs 20.28±7.46和16.73±6.12,P均<0.01]。HPV阳性宫颈癌患者血浆miRNA-155表达水平与临床分期、淋巴结转移及浸润深度相关(P<0.05)。血浆miRNA-155诊断HPV阳性宫颈癌和CIN的最佳截值分别为12.65、7.82,敏感度分别为87.2%和81.3%,特异度分别为84.6%和80.4%。宫颈癌组血浆miRNA-155与SCCA呈正相关(r=0.702,P<0.01)。结论血浆miRNA-155在HPV阳性宫颈癌患者中异常高表达,可作为HPV阳性宫颈癌早期诊断和CIN鉴别诊断的生物学标记物。

关键词： TCT   HPVDNA   宫颈癌前病变   特异性   敏感性  

摘要： 目的:探讨液基薄层细胞学(Thin prep liquid-based cytology test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA测定(High-risk human papillomavirus-DNA,HPV-DNA)联合检测宫颈癌前病变的特异性、敏感性及阴性预测率。方法:对2012年5月-2017年5月在我院就诊的900例妇女进行TCT、HPV-DNA检测、阴道镜检查及病理活检,以病理活检为诊断金标准分别计算TCT、HPV-DNA检测、TCT联合HPV-DNA联合检测的特异度、敏感度及阴性预测率。结果:TCT和HPV-DNA检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05),分别与TCT和HPV-DNA联合检测阳性率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCT敏感度78.9%,特异度85.6%,阴性预测值98.6%;HPV-DNA检测敏感度81.8%,特异度89.0%,阴性预测值98.8%;TCT和HPV-DNA联合检测敏感度93.8%,特异度97.8%,阴性预测值99.9%。结论:TCT或者HPV-DNA检测都容易导致宫颈癌前病变的漏诊,两者联合检测能够有效提高特异性、敏感性及阴性预测率。

关键词： 子宫颈癌   高危型人乳头瘤病毒   亚型感染   流行病学   危险性分析  

摘要： 子宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，在全球妇女癌症发病率中位居第二。近年来的研究发现高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。目前较为常见的高危型HPV共有14型。本课题通过调查中国宁波地区高危型HPV亚型导致宫颈高级别及更高病变的危险性，来探讨高危型HPV亚型感染的临床意义，以利于宫颈癌及癌前病变筛查工作的开展。本研究分两个部分，首先研究宁波地区高危型HPV危险性的流行病学状况，再分型研究宁波地区高危型HPV的危险性。　　第一部分宁波地区高危型HPV危险性的流行病学研究　　目的：调查Cervista法检测的不同高危型HPV亚型组感染时导致宫颈高级别及更高病变的危险性，了解宁波地区宫颈高级别及更高病变主要集中在哪些HPV亚型感染的病例中。　　方法：收集2014年1月至2015年12月在宁波市妇女儿童医院妇科门诊就诊的Cervista法检测的感染高危型-HPV的患者1665例，其中单独一组亚型感染的有1367例，两组及三组亚型感染的有298例。所有患者亦进行了新柏氏液基薄层细胞学检测(ThinPrep cytology test ,TCT),并于月经后3-10天在阴道镜下宫颈活检,或者进一步行宫颈环形电切术(loop electrosurgical procedure , LEEP)等确认手术，得出病理结果，选取组织学病理结论中最高级别病变作为统计内容纳入研究。对比各HPV亚型组感染导致宫颈高级别及更高病变率，并分析各HPV亚型组感染与宫颈高级别及更高病变的相关性。　　结果：A9感染导致的高级别及更高病变率均明显高于A5A6组，及A7组。且差异具有显著性(P＜0.05);A9组感染与组织学高级别及更高病变有密切的正相关性(P＜0.05)。　　结论：宁波地区宫颈高级别及更高病变主要集中在A9组HPV亚型(16、31、33、35、52、58)感染的病例中。　　第二部分宁波地区高危型HPV危险性的分型调查研究　　目的：调查HPV16、18、31、33、35、52、58亚型感染导致宫颈高级别及更高病变的危险性，研究高危型HPV亚型感染的临床意义。　　方法：收集2014年1月至2016年10月在宁波市妇女儿童医院妇科门诊就诊的PCR-反向点杂交法检测的单独感染上述7种常见高危型HPV的患者1025例及包含HPV16型的多重感染HPV的患者207例。同法进行手术和对比上述HPV亚型感染导致高级别及更高病变率。并且对不同细胞学级别的患者，对不同年龄段的女性，对多重感染的病例，分别研究高危型HPV各亚型的致高级别及更高病变等危险性，得出统计结论。　　结果：⑴HPV16型危险性最高，与其他各型HPV差异具有统计学意义(P＜0.05)。HPV18型的致癌危险性也较高，即使TCT阴性，HPV16及HPV18型感染的患者中亦出现多例宫颈癌。HPV58型感染的病例也出现为数不多的2例宫颈癌。⑵HPV33型导致宫颈高级别病变的危险性仅次于HPV16型。总体比较，HPV33型导致宫颈高级别病变率明显高于HPV18型，差异具有统计学意义(P＜0.05)。⑶＜30岁与≥30岁的两组女性宫颈高级别病变中HPV16型所占的比率有显著性差异(P＜0.05)。⑷阴道镜对HPV16型感染导致的高级别及更高病变的漏诊率最低，HPV35、52型感染的病例中阴道镜的漏诊率最高。⑸包含HPV16型的多重感染的危险性低于单一HPV16型感染，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：⑴HPV16、18型的致癌危险性最高，即使TCT阴性，也建议HPV16、18型感染的病例立即转诊阴道镜做进一步检查;同时需警惕HPV58型感染的病例。⑵从筛查宫颈高级别病变(即预防宫颈癌)的角度讲，除了仍需要关注感染HPV16、18型的患者以外，建议对HPV33型感染病例的重视程度不应低于HPV18型。⑶对感染HPV16型的30岁以下女性应引起足够的重视。⑷对HPV35、52型感染的病例，阴道镜检查时更需警惕漏诊高级别病变。⑸与单一亚型感染相比，高危型HPV多重感染并不一定增加宫颈高级别及更高病变的危险性。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈癌   宫颈癌前病变  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌及癌前病变中的临床意义。方法 141例宫颈细胞学检查异常患者通过第二代杂交捕获试验(HCII)检测HPV,并实施阴道镜检查及活检。结果宫颈炎39例、CINΙ74例、CINⅡ14例、CINⅢ11例、宫颈癌3例;HPV感染67例(47.52%),且随宫颈病变程度加重HPV感染率呈增高趋势。结论 HPV感染与宫颈癌及癌前病变关系密切,且与病变严重程度有一定相关性。

关键词： 宫颈肿瘤   人乳头病毒   细胞学技术  

摘要： 目的高危型人乳头病毒核酸(HPV-DNA)检测联合液基细胞学检测(TCT)检查对宫颈癌的筛查的临床意义和诊断价值。方法对2 560例门诊就诊接受宫颈癌筛查的患者进行HPV-DNA与TCT联合检测,对HPVDNA与TCT阳性患者进行阴道镜下定位宫颈活组织检测。结果 2 560例患者中,HPV-DNA阳性患者642例,阳性率为25.07%;TCT阳性患者382例,阳性率为14.92%。病理活检阳性共202例,阳性率为28.53%。结论 HPV-DNA与TCT联合检测可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率。