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关键词： 肝炎病毒,乙型   生物学标记   聚合酶链反应  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)、HBV DNA在乙型肝炎血清标志物模式中的价值及临床意义。方法对3226例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本同时进行乙型肝炎病毒(HBV)标志物、Pre-S1的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和HBV DNA的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并分Pre-S1阳性组与阴性组进行统计学分析。结果Pre-S1阳性组检出HBV DNA的平均含量是(7.34±0.88)拷贝/mL,阴性组是(5.41±1.14)拷贝/mL。两组比较:HBVDNA的检出率(P<0.005)和HBV DNA的含量(P<0.05)差异都有显著性。Pre-S1阳性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBV DNA的检出率为77.11%,Pre-S1阴性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBV DNA的检出率是29.30%,阳性组检出率较高的3种血清学模式是HBsAg与乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳(模式⑤,100.00%),HBsAg、HBeAg、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)三阳(模式①,95.98%),HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb四阳(模式③,95.00%);阴性组检出率较高的3种血清学模式是模式⑤(100.00%)、模式③(75.00%)、模式①(63.87%)。结论Pre-S1作为一种新的反映HBV复制状态和传染性的指标,在乙型肝炎血清标志物模式中具有重要意义,其阳性血清标志物模式患者HBV复制活跃,HBV含量高。

关键词： HBVDNA   乙肝病毒标志物   聚合酶链式反应   时间分辨免疫荧光分析  

摘要： 目的研究血清中乙型肝炎病毒（HBV）标志物定量检测结果与HBVDNA载量的相关性及其临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）测定血清样本中乙型肝炎（简称乙肝）病毒标志物含量，实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ—PCR）检测血清样本中HBVDNA载量，并同步检测肝功能。663例血清样本均来自传染科门诊及住院病人。结果HBsAg、HBeAg含量与HBVDNA载量的相关系数r分别为0．357、0．686，P〈0．01，说明HBsAg，HBeAg含量与HBVDNA载量成正相关；HBeAb含量与HBVDNA载量的相关系数r=-0．583，P〈0．01说明HBeAb含量与HBVDNA载量成负相关；各乙肝病毒标志物含量之间比较，HBsAg含量与HBeAg含量成正相关（r=0．276，P〈0．01），HBsAg含量与HBeAb含量成负相关（r=-0．237，P〈0．01）；HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、GGT、TBIL、ALB无相关性，P值均〉0．01。结论乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性；同时，不能以病毒载量的高低作为判断肝功能受损程度的指标；综合分析乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量及肝功能对于疾病的诊断，治疗及疗效观察有重要意义。

关键词： 肝炎病毒,乙型   基因型   多聚酶链反应   型特异性引物  

摘要： 目的了解温州地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及其与临床的相关性。方法选取温州地区HBVDNA阳性的慢性HBV感染者202例,其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者52例,慢性乙型肝炎103例,肝硬化27例,肝细胞癌20例,应用型特异性引物巢式PCR检测HBV的基因型。结果202例HBV DNA阳性血清标本中,B型37例(18.3%),C型123例(60.9%),B/C混合型41例(20.3%),D型1例(0.5%),未发现A、E、F和G型;与B基因型、B/C混合型相比,C基因型在慢性乙型肝炎和肝细胞癌中明显升高,分别为56.1%和14.6%(P(0.05);C基因型感染者血清丙氨酸氨基转移酶水平(226±268)U/L高于B基因型的(114±183)U/L和B/C混合型的(130±222)U/L,差异有统计学意义(P(0.05);C基因型感染者HBeAg阳性率和HBV DNA含量明显高于B基因型和BC混合型感染者相比,差异有统计学意义(P(0.05)。结论温州地区存在HBV的B、C、D和B/C混合基因型,C型为本地区的优势基因型,并且C型HBV感染易引起较重肝脏损伤。

关键词： 乙型肝炎病毒   变异   乙型肝炎,慢性  

摘要： 人感染乙型肝炎病毒（HBV）可出现不同临床结局。患者可表现为急性自限性感染，也可表现为慢性HBV感染，部分患者出现慢性乙型肝炎（CHB），并可进展为肝炎肝硬化和肝细胞癌（HCC）。不同的临床结局是宿主因素与病毒因素共同作用的结果，其中病毒变异因素在患者的临床结局中起重要作用。HBV每24小时可复制约10^12～10^13个拷贝[11：患者血清HBV的半寿期为1～2d；由于HBV聚合酶缺乏校正机制，HBV的突变率为（1．4～3．2）X10-5核苷酸替代／（位点·年）^[2]。这些特点决定了HBV存在广泛的异质性。

关键词： 乙型肝炎病毒   脱氧核糖核酸检测   乙肝三系   临床意义   乙肝患者   慢性乙型病毒性肝炎   乙型肝炎表面抗原   HBsAg(+)  

摘要： 乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）是引起乙型病毒性肝炎的病原体。我国乙型肝炎表面抗原（hepatitis Bsllrface antigen，HbsAg）阳性有1．2亿人，慢性乙型病毒性肝炎2000万～3000万人，其中每年约30万人进展到肝硬化、肝癌。严重损害了人民的身体健康。然而HBsAg（＋）并不代表着疾病的活动和需要治疗，作为基层的医生，掌握患者的最佳治疗时机尤为重要。本次研究乙肝三系、HBV—DNA检测，结合肝功能和影像学检查的临床意义。现报道如下。

关键词： 肝炎病毒,乙型   突变   药物耐受,病毒   预后  

摘要： HBV变异不仅可在慢性感染过程中自然发生，亦可于应用药物或接种疫苗后出现。病毒发生变异后常引起其生物学特征的改变，不仅其自身复制能力可能受到影响，同时可引发对抗病毒药物的耐药及导致严重的不良后果，这给乙型肝炎的预防、诊断和治疗等带来一系列新的问题。因此，加强对HBV变异特征的研究，具有重要的生物学和临床意义。

关键词： 肝炎病毒,乙型   变异   基因型  

摘要： 乙型肝炎病毒(hepatitis B vius,HBV)感染是导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的重要原因,全球每年由于HBV慢性感染引起的肝硬化、肝细胞癌死亡患者超过47万人。本文主要对乙肝病毒的相关变异及与临床治疗和预后的关系作一介绍。

关键词： 病毒标志物检测   乙型肝炎病毒   临床意义   血清学标志物   分子生物学方法   血清学方法检测   HBcAg   病原学诊断  

摘要： 乙型肝炎病毒（HBV）的病原学诊断目前主要依靠免疫血清学方法检测HBV的血清学标志物和分子生物学方法检测HBV的核酸。前者包括HBsAg和抗HBs、HBeAg和抗HBe以及抗HBc（俗称两对半），HBcAg是HBV的核心部分，是HBV存在和复制活跃的直接指标之一，但通常HBcAg包囊在病毒外膜中，不能在血清中直接检出．

关键词： 乙型肝炎病毒   乙型肝炎病毒相关性肾炎   原位杂交  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）mRNA原位杂交检查在乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）诊断中的应用价值以及HBV感染在HBV-GN发生中的作用。方法利用原位杂交方法对40例HBV-GN肾组织的石蜡标本进行HBVmRNA检测，并用统计学方法分析HBVmRNA的表达与HBV-GN患者性别、年龄、血肌酐、24小时尿蛋白定量、血清中HBV-DNA载量等临床特征的关系。结果HBVmRNA主要位于肾小管上皮细胞胞质内，部分肾小球上皮、内皮、系膜细胞胞质内也有分布，其阳性率分别为95％（38／40）和20％（8／40），肾小管表达阳性率显著高于肾小球（P〈0．01）。HBVmRNA表达在HBV-GN患者性别、年龄、血肌酐等临床特征中无明显差异（P〉0．05）；在患者24小时尿蛋白定量中差异极显著（P〈0．01）；与患者血清中HBV-DNA载量间差异显著（P〈0．05）。结论HBV—GN肾组织（尤其是肾小管上皮细胞）中存在HBVmRNA，提示HBV可能通过在肾小管上皮细胞内转录、复制，导致肾损害，引发或加重蛋白尿。利用HBVmRNA原位杂交检测可以准确地诊断HBV-GN。

关键词： 肝炎抗体   乙型   酶联免疫吸附测定   标本   定性研究  

摘要： 目的探讨乙肝病毒表面抗体定性测定S/CO(标本吸光度/临界值)值与定量测定值的相关性。方法时间分辨荧光免疫分析法(TRF)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同浓度的血清,绘制标准曲线,建立方程。结果S/CO值与定量测定值呈曲线正相关,转换方程式为Y=8.911 8×e^(0.177 4X)。S/CO计算值与实测值组内相关系数为0.934。结论乙肝病毒表面抗体含量可通过定性S/CO值推算,适用于基层未开展乙肝标志物定量检测的实验室应用。