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关键词： 丙型肝炎病毒   抗体   初筛试验  

摘要： 目的对不同人群血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,分析丙型肝炎病毒(HCV)感染途径及造成感染不断增高原因,达到早预防的目的。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对6784例不同人群血清进行抗-HCV检测,分3组,即住院组(Ⅰ组)、门诊组(Ⅱ组)、体检组(Ⅲ组)。结果 3组不同人群血清抗-HCV感染例数进行χ2检验:Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(χ2=7.598,P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。结论用ELISA法检测抗-HCV适合HCV感染者的初筛检测,在人群普查中可使用该方法 。

关键词： 肝炎病毒,乙型   突变   抗药性,病毒   抗病毒药  

摘要： 核苷(酸)类似物是目前临床进行抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗的主要药物,但长期使用可引起病毒突变产生耐药。基因型耐药和表型耐药分析是病毒耐药性检测的两种基本手段,前者主要通过基因测序和线性反向探针杂交等方法检测HBV基因组中已知与耐药相关的病毒变异;后者则是确定"新发"与复杂HBV耐药变异的必要方法 ,其基本策略是构建HBV变异株与野生株基因组重组载体,转染细胞系后定量检测HBV复制中间体,比较在不同药物浓度下病毒复制力的受抑制程度。建立敏感、特异、经济、高效的检测方法是基因型耐药和表型耐药分析应用于临床的基础。我们近期的研究发现临床存在恩替卡韦和阿德福韦多药耐药突变病毒株,HBV基因型/亚型与耐药突变类型相关,耐药病毒株可以传播引起急性肝炎,rt229变异可以增强耐药变异病毒株的复制力等,这些发现对深入揭示HBV耐药变异的临床特点、加强HBV耐药管理具有重要意义。

关键词： 实时荧光定量PCR   时间分辨荧光免疫   乙型肝炎   标志物   HBVDNA   定量检测  

摘要： 目的探讨定量检测乙型肝炎病毒标志物（HBVM）与乙肝病毒DNA（HBVDNA）的临床意义。方法500例乙肝患者按临床分型分为7组，采用实时荧光定量PCR仪检测HBVDNA。结果HBVDNA与HbsAg、HBeAg呈正相关（r=0．5332，r=0．3809，P均〈0．01）；与抗HBs、抗HBe呈负相关（r＝－0．1636，P〈0．01；r=－0．1271，P〈0．05）；慢性轻度肝炎HBsAg含量与急性肝炎、慢性重度、亚重肝、慢性重型肝炎，肝硬化比较差异有显著性（P〈0．01，0．05或0．001）；慢性轻度肝炎HBeAg含量与急性肝炎、慢性中度、慢性重度、亚重肝、慢性重肝，肝硬化比较差异有显著性（P〈0．01或0．001）。结论定量检测HBsAg、HBeAg能反映HBVDNA载量及复制情况，肝脏病变越重，HBsAg及HBeAg血清含量越低。

关键词： 宫颈上皮内瘤变(Cervical   intraepithelial   neoplasia,CIN)   高危型HPV   DNA   宫颈电环切除术(LEEP)  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPVDNA)在高度宫颈癌前病变(Cervical High-grade squamous intraepithe liallesion,HSIL)治疗中的临床应用价值。方法选择2006年3月～2009年4月间在深圳市人民医院门诊经过高危型HPVDNA,液基细胞学(Liquid-based cytology,LCT),阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊≥CIN2,接受宫颈锥切术(The loop electrosurgical excision procedure,Leep)或冷刀锥切术(cold-knife conization,CKC)的186例患者资料。对术前术后随访中高危型HPV DNA变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析。结果术前高度宫颈癌前病变高危型HPV DNA的阳性率95%;术后高危型HPV DNA转阴率为91%;手术切缘阳性或复发患者的高危型HPV DNA感染率明显高于手术切缘阴性患者的感染率;术后高危型HPV DNA阳性患者复发率高。结论高危型HPV DNA具有较高阴性预测值,术后高危型HPV DNA转阴的患者愈后良,手术可大大提高的高危型HPV DNA的转阴率。

关键词： 丙型肝炎病毒   基因分型   基因亚型   限制性片段长度多态性分析法  

摘要： 目的了解本地区HCV基因型分布,探讨HCV基因分型的临床意义。方法用RT-nested-PCR方法扩增62例丙型肝炎患者血清HCV5’ UTR区,限制性内切酶HaeⅢ、Bsh1236Ⅰ进行双酶切得到不同长度基因片段,分析结果,确定基因型。结果62例丙型肝炎患者中,其中1b型43例,2a型9例,1b/2a混合型5例,1a型1例,3a型1例,未分型3例。基因1b型患者肝功能、肝脏脂肪变性均较非1b型严重。结论本地区丙型肝炎以基因1b型为主,且该型患者临床病情较其它型严重。

关键词： 肝炎,乙型   肝炎病毒,乙型   蛋白   酶联免疫吸附测定   聚合酶链反应  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的相关性,及其检测对诊断乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对180例HBsAg阳性血清标本进行HBV-LP和HBV-DNA的平行检测。结果在乙型肝炎病毒感染者血清中,HBV LP含量与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(r=0.85,P<0.001);不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP含量差异具有统计学意义(P<0.01);在180例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为79.4%,HBV-LP的阳性率为83.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05);在90例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA、HBV-LP阳性率分别为94.4%(85/90)、95.6%(86/90),二者差异无统计学意义(P>0.05);在90例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA与HBV-LP的阳性检出率分别为41.1%(37/90)、77.8%(70/90),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-LP是判断乙型肝炎病毒感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断良好的血清学检测指标。

关键词： 人乳头瘤病毒   外耳道   乳头状瘤   原位杂交  

摘要： 目的外耳道乳头状瘤(papilloma of the external auditory canal,PEAC)发病率占外耳道良性肿瘤的第1位。文中探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在PEAC发病中的作用及HPV检测在PEAC中的意义。方法观察45例PEAC中挖空细胞及异型增生的组织形态学变化,并采用原位杂交技术分别检测HPV低危型(6/11)DNA,HPV高危型(16/18)DNA。结果PEAC不伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞同时伴异型增生组织中HPV低危型(6/11)DNA感染率分别为16.7%、80.6%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05);HPV高危型(16/18)DNA感染率分别为0%、16.7%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。HPV低危型(6/11)DNA的检出率与性别有关(P<0.05)。结论HPV感染是PEAC致病的重要因素,积极开展抗HPV感染的治疗对减低PEAC的发病,防止其复发及癌变均具有重要的意义。

关键词： 带病原状态   肝炎,乙型,慢性   肝硬化   声脉冲辐射力技术  

摘要： 目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化分期与肝剪切波速之间的关系,提供慢性HBV携带者肝纤维化判断的无创性预测指标。方法对118例临床诊断为慢性HBV携带者的患者进行肝活组织检查,再使用西门子超声的声脉冲辐射力成像技术(ARFI)分别测定肝脏的剪切波速,以50例健康人群为对照,比较各纤维化分期与肝剪切波速之间的关系,同时把可能与其有关系的因素如年龄、性别、病程、ALT水平、体重指数(BMI)、HBVDNA定量、炎症活动度(G)等代入Logistic回归方程式进行分析。结果与健康正常对照者比较,肝纤维化不同分期之间剪切波速单向方差分析差异显著(F=25.452,P=0.000),肝剪切波速与病理纤维化分期呈正相关;肝剪切波速对S3的诊断价值最高(ROC:0.95),非条件Logistic回归分析显示:BMI、病程和年龄可影响测得的肝剪切波速。结论肝剪切波速可做为一种无创的预测临床诊断为慢性HBV携带者肝纤维化程度的参考指标。

关键词： 慢性乙型肝炎   前S1蛋白   乙型肝炎e抗原   肝脏炎症活动度   肝纤维化  

摘要： 目的分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制及肝脏炎症及纤维化程度中的作用。方法收集慢性乙型肝炎患者103例,均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白,HBV标志物与HBV DNA,按病理学将肝组织炎症分为G1、G2、G3、G4级,纤维化程度分为S1、S2、S3、S4期。结果以HBV DNA定量>103拷贝/毫升为诊断标准,Pre-S1蛋白与HBV DNA的符合率为88.1%;在肝组织不同炎症程度G1、G2、G3、G4级,HBV DNA与Pre-S1蛋白的符合率分别为88.1%、96.3%、92.9%、83.3%;在不同肝纤维化程度S1、S2、S3、S4期,符合率分别为84.2%、91.7%、90.9%、75.0%。结论Pre-S1蛋白对HBV复制的情况其检测灵敏性(与HBV DNA的相关性)和检测有效率都优于HBeAg检测;Pre-S1蛋白对肝脏炎症及纤维化程度的判断有较好的临床价值。

关键词： 乙型肝炎病毒   大蛋白   乙肝病毒DNA   乙肝病毒前S1抗原  

摘要： 目的通过检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)表面抗原大蛋白(LHBS)、HBV-DNA、HBV-preS1、乙肝病毒e抗原(HBeAg),探讨LHBS与后3者的相关性及LHBS在乙型肝炎诊治中的临床意义。方法LHBS、HBV-preS1、HBeAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,HBV-DNA的检测方法为荧光定量聚合酶链反应(PCR)。结果91例HBV感染者血清中,LHBS的OD值与HBV-DNA拷贝数对数值具有良好的正相关性(rs=0.652,P<0.01),LHBS与HBV-DNA、HBV-preS1、HBeAg间均相关(P<0.01),且阳性率均存在差异有统计学意义(P<0.05),LHBS的阳性率最高。在HBV-DNA阳性和HBV-DNA阴性组中,LHBS与HBeAg阳性率均存在差异有统计学意义,LHBS与HBV-preS1的阳性率在HBV-DNA阴性组中差异有统计学意义,LHBS更为敏感。在HBeAg阴性组中,LHBS与HBV-preS1、HBV-DNA的阳性率均存在差异有统计学意义,较HBV-preS1、HBV-DNA均高。结论LHBS是反映HBV感染者体内病毒复制程度的敏感、可靠指标。