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关键词： 乙型肝炎   肝细胞癌   肝硬化   核心抗原  

摘要： 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒所引起的疾病。它通过感染者的血液和体液进行传播。全世界约有4亿人感染乙肝病毒，每年约150万人死亡。仅仅在中国就有1.3亿人感染乙肝病毒。中国每年约有30万人死亡，其中包括18万肝细胞癌患者。乙肝病毒DNA包含4个开放阅读框：核心，表面，X和聚合酶。核心基因编码乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗原。乙肝病毒核心基因突变和SNPs与慢性乙肝患者的肝炎活动性有关。　　 目的：1．探清肝细胞癌和肝硬化患者乙肝病毒核心区域的PCR-RFLP模式。　　 2．评价PCR-RFLP模式在肝细胞癌和肝硬化患者中的临床意义。　　 材料与方法：从2010年1月1日到2010年11月7日共收集了320名肝细胞癌患者和130名肝硬化患者。根据统一的纳入标准选择患者。患者的年龄范围从14岁到82岁。感染艾滋病病毒、丙肝病毒或有甲状腺疾病的患者排除在外。巢式PCR是用于扩增HBV-DNA。有关乙肝病毒，肝细胞癌和肝硬化的实验分析，分子生物学研究：HBV DNA，PCR-RFLP模式，测序。　　 研究结果：有五个典型PCR-RFLP限制性酶裂解Tsp5091模式(C，D，E，G&C/G)彼发现。RFLP图案的分布中，E-8.7％，D-2.5％是C-62.8％，G-13.7％和C/G mixture-12.2％在320肝细胞癌的病例中被发现;C-57％，E-11.5％ G-17％，D-4.6％，和C/Gmixture-10％在130肝硬化病例中被发现。在这两种情况中，显然RFLP图案的D是最低的。PCR-RFLP模式的分布在肝细胞癌和肝硬化之间没有显著性差异。　　 结论：RFLP C模式患者的血清AFP,HBV-DNA，血清ALT显著高于其他模式。尽管HBV-DNA处于高水平，但PCR-RFLP C/G模式的患者具有低水平的血清AFP和ALT。

关键词： 肝炎,乙型,慢性/血液   肌酸激酶,MB型/血液   假阳性反应  

摘要： 目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性假性增高的原因及临床意义.方法 采用OLYMPUS AU640全自动生化仪检测HBV感染患者血清CK及CK-MB活性,检出CK-MB异常升高且CK-MB/CK超过30%者结合病情进行分析,并进一步用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳法鉴定和免疫化学发光法检测部分患者CK-MB质量.结果 139例非心肌梗死的HBV感染患者血清标本中,总CK活性相对较低,原发性肝癌（HCC）和肝硬化（LC）患者CK-MB假阳性比例较大,其中CK-MB/CK＞30%～49%的有72例,CK-MB/CK≥50%的有67例（包括5例CK-MB活性高于总CK活性）;5例经CK同工酶电泳证实出现脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）;5例CK-MB活性高于总CK活性的病例CK-MB质量检测结果均为正常阴性值.结论 应用酶免疫抑制法测定慢性HBV感染患者CK-MB活性时,血清中CK-BB、巨CK的存在影响CK-MB的检测,可能导致CK-MB检测结果的假性升高.质量检测法和血清肌酸激酶同工酶电泳是更理想的检测方法.

关键词： 乙型肝炎病毒   前S1抗原   ELISA  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒与前S1抗原的相关性。方法采用ELISA检测296例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原。结果在55例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的47例,阳性率85.4%;178例HBeAg阴性而抗HBeAb阳性的标本中前S1抗原阳性的115例,阳性率64.6.0%;63例HBeAg和抗HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性仅39例,阳性率61.9%;前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达85.4%。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg阳性高度相关,血清前S1抗原是乙肝病毒在体内复制的可靠标志。

关键词： 慢性病   肝炎病毒,乙型/治疗   病毒蛋白质类  

摘要： 本资料主要检测乙肝患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、HBVDNA、HBVM,LHBs与HBVDNA联合检测评价抗病毒治疗效果的临床意义。[第一段]

关键词： 人乳头瘤病毒感染   女性患者   鞍山地区   宫颈病变   临床意义   HPV16   HPV基因型   病理组织学诊断  

摘要： 目的研究鞍山地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的常见基因型,探讨其临床意义。方法采用核酸分子快速导流杂交基因技术对815例女性患者进行HPV分型,同期行病理组织学诊断,分为炎症组583例,湿疣组15例,CINI组89例,CINII组77例,CINIII组42例,宫颈癌组9例。结果鞍山地区女性最常见的HPV基因型依次为16、58、52、33、31,CINI组中依次为HPV16、58、52、31、33,CINII组中依次为HPV16、58、52、33、31,CINIII组中依次为HPV16、33、31、52、53,HPV16与宫颈病变的级别呈正相关(P<0.05)。结论鞍山地区女性宫颈病变的常见HPV基因亚型是16、58、52、33、31,HPV16致病性最强。

关键词： 乙型肝炎病毒前S1抗原   抗体  

摘要： 目的:探讨检测前S1抗原/抗体的临床意义。方法:78例乙型肝炎病毒进行前S1抗原和抗体检测,同时检测HBV标志物和HBVDNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法,HBVDNA检测用PCR法。结果:在HBV复制标志物中,前S1抗原与HBeAg、HBVDNA具有明显的相关性,前S1抗原阳性与HBVDNA阳性的符合率为93.6%,HBeAg阳性与HBVDNA的符合率为59.0%,前S1抗原比HBeAg更敏感。结论:前S1抗原/抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义。在慢性HBV感染中。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   宫颈病变   二代杂交捕获   液基细胞学  

摘要： 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-riskhuman papillomavirus,HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:采用液基细胞学(TCT)对1175例妇女宫颈癌及其癌前病变进行初筛,细胞学异常者或TCT正常、HR-HPVDNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜和宫颈多点活检组织病理学检查,结合病理结果分析宫颈病变。用二代杂交捕获法(hybirdcaptureⅡ,HC-Ⅱ)对所有标本进行高危型HPVDNA的检测,对结果进行回顾性分析。结果:1175例样本中TCT检测结果正常或炎症968例,ASC-US(未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞)62例,ASC-H(不典型鳞状上皮细胞,不能除外高度鳞状上皮内病变)39例,LSIL(低度鳞状上皮内病变)87例,HSIL(高度鳞状上皮内病变)19例。207例细胞学异常者经阴道镜下多点组织活检证实炎症116例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级19例,浸润癌5例,湿疣6例。HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA发现207例细胞学异常者HPV感染率分别为:正常或炎症17.24%,CINⅠ22.22%,CINⅡ32.35%,CINⅢ61.39%,浸润癌100.10%,湿疣30.23%。82例TCT正常、HR-HPV DNA阳性患者病理结果显示炎症67例,CINⅠ11例,CINⅡ6例。结论:随着病变的加重,HR-HPV感染率逐渐增高,其感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变,与细胞学联合检测为较好的宫颈癌筛查方案。

关键词： 肝炎,乙型   病毒包膜蛋白质类   DNA   生物学标记  

摘要： 目的 通过检测患者血清乙肝病毒外膜大蛋白（Hepatitis B virus large protein,HBVLP）、HBV-DNA以及乙肝病毒标志物（HBV-M）,探讨HBV-LP对于反映体内乙肝病毒复制的意义.方法 对1886份血清标本采用酶联免疫吸附试验检测HBV-LP;化学发光免疫法测定HBV-M含量,PCR实时荧光定量检测HBV-DNA.结果 乙肝患者大蛋白检测结果与HBV-DNA检测结果差异无统计学意义（x2=1.142,P＞0.05）.HBV-DNA拷贝数的对数值与HBV-LP吸光度呈正相关（r=0.487,P＜0.01）,在不同HBV-DNA拷贝数组别间,HBV-LP A值差异有统计学意义（F=7.772,P＜0.01）.在不同HBV-M模式中,HBV-DNA与HBV-LP的检测阳性率差异均无统计学意义.36例健康对照者,其HBV-DNA及HBV-LP测定结果均为阴性.结论 血清中HBV-LP的吸光密度值与HBV-DNA的拷贝数的对数有较好的相关性,HBV-LP能够反应HBV的复制情况.

关键词： 胰岛素   慢性乙型肝炎   病毒感染  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(CHBV)感染患者CHBV感染是否与胰岛素抵抗(IR)有关。方法选取69例CHBV感染患者,研究肝脏组织学改变和患者体征、生化学指标与稳定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系;在排除肝纤维化、超重、性别等因素的情况下,评估CHBV感染对IR的影响。同时比较了14例CHBV感染、体重正常、肝纤维化0或1级的男性患者和50例正常体重健康男性的空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR、HOMA-β、C肽/胰岛素比值。结果 69例CHBV感染患者中,超重患者31例,肥胖患者18例;IR34例;IR与体重指数(BMI)、甘油三酯水平呈负相关;多元性线性回归分析表明BMI是HOMA-IR的唯一预测指标。CHBV感染患者所有反映IR的指标(包括空腹血糖、空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR)与正常对照组无明显差异。结论 IR是CHBV患者机体代谢情况的反映;CHBV感染本身与IR无关。

关键词： 前S2   乙肝表面抗原   肝炎抗原   乙型   肝炎抗体   乙型  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(PreS2Ag)与乙肝两对半联合检测的临床意义。方法采用ELISA法对131例乙型肝炎患者和50例健康体检者PreS2Ag和传统两对半的血清标志物进行检测。结果在HBeAg阳性组中PreS2Ag阳性率与其有明显伴随关系,但PreS2Ag阳性率较HBeAg阳性率高。结论 PreS2Ag比HBeAg更敏感地反映了病毒的复制情况,PreS2Ag与乙肝两对半随意合检测能更好地对HBV感染者进行临床评估。